糖尿病坏疽患者的健康指导及中医护理效果观察

[摘要]目的临床分析糖尿病坏疽患者的健康指导及中医护理效果。方法随机选择2014年2月―2016年2月在该院治疗的110例糖尿病坏疽患者,随机将其划分为研究组与对照组,每组患者55例,对照组实施常规护理模式,研究组实施健康指导和中医护理,论文网比较两组护理后的临床疗效。结果110例患者经过护理之后,负性情绪得以显著性改善,患者生活质量也显著提升,研究组临床护理效果显著优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0。05)。结论在临床上,糖尿病坏疽是糖尿病治疗与护理的重点,开展健康指导与中医护理,能够明显缓解患者紧张。焦虑等负面情绪,提升临床护理效果,值得临床推广。

[中图分类号]R59[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2017)02(b)-0022-03

ObservationonHealthGuidanceandTCMNursingEffectofPatientswithDiabeticGangrene

LIYing

GuangraoHospitalofTraditionalChineseMedicine,Guangrao,ShandongProvince,257300China

[Abstract]ObjectiveToanalyzethehealthguidanceandTCMnursingeffectofpatientswithdiabeticgangrene。Methods110casesofpatientswithdiabeticgangrenetreatedinourhospitalfromFebruary2016toFebruary2017wereselectedandrandomlydividedintotwogroupswith55casesineach,thecontrolgroupadoptedtheroutinenursingmodel,whiletheresearchgroupadoptedthehealthguidanceandTCMnursing,andtheclinicalcurativeeffectafternursingwascompared。ResultsAfternursing,thenegativeemotionwasobviouslyimproved,andthequalityoflifeofpatientswasobviouslyimprovedandthenursingeffectintheresearchgroupwasobviouslybetterthanthatinthecontrolgroup,andtherewereobviousdifferencesbetweenthetwogroups(P<0。05)。ConclusionInclinic,thediabeticgangreneisthekeypointoftreatmentandnursingofdiabetes,thedevelopmentofhealthguidanceandTCMnursingcanobviouslyrelievethenegativeemotionsofnervousnessandanxietyandimprovetheclinicalnursingeffect,anditisworthclinicalpromotion。

[Keywords]Diabeticgangrene;Healthguidance;TCMnursing

近些年来,随着社会经济快速发展,人们生活水平不断提升,糖尿病人数也随之增加。在临床上,糖尿病主要表现为消瘦。饥饿与口渴。目前,糖尿病患者年龄日趋年轻化,临床必须给予高度重视。根据中医理念,糖尿病主要是体质阴虚和过度劳累所致,对人体健康造成严重影响[1]。所以,开展健康指导。中医护理,是糖尿病坏疽的护理研究重点。笔者随机选择2014年2月―2016年2月在该院治疗的110例糖尿病坏疽患者,其中55例实施健康指导与中医护理,获得良好护理效果,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

随机选择2014年2月―2016年2月在该院治疗的110例糖尿病坏疽患者,随机将其划分为研究组与对照组,每组患者55例。研究组38例女性。17例男性,年龄为28～61岁,平均(41。9±3。8)岁,病程时间为4～31年,平均(14。2±4。1)年。糖尿病分级:1级13例。2级15例。3级10例。4级10例和5级5例。对照组37例女性。18例男性,年龄为27～60岁,平均(40。5±3。2)岁,病程时间为5～30年,平均(14。4±4。0)年。糖尿病分级:1级14例。2级14例。3级8例。4级11例和5级6例。两组性别。年龄及病程分级等方面资料相比,存在可比性(P>0。05)。

1。2方法

对照组:实施常规护理模式。主要是运动指导。饮食护理,开展健康教育。研究组:实施健康指导与中医护理[2]。具体步骤如下:①心理辅导。与生理疾病相比,心理疾病比生理疾病更甚,大多数糖尿病患者,极有可能放大自身病情,对于治疗采取一种消极悲观态度,而糖尿病治疗属于长期性。终身性治疗疾病。在治疗过程中,许多患者就消除了自身意志,对治疗缺乏信心。因此,医师必须耐心指导患者,帮助患者了解自身病情,提高患者治疗配合度,给予合理语言疏导,让患者的疾病斗争意志提高,促使患者身心愉悦,提高患者康复率。在医院治疗时,护理人员在安抚患者同时,还需营造良好病房环境,做到环境安静整洁;②养生指导。根据中医理论,不管是春夏秋冬,糖尿病患者都需遵循养生之道。可以说,糖尿病患者重视养生,就是要抵御体寒。肾亏与阴虚等症状。所以,选择益肾保暖与滋阴补阳中药调理十分重要,例如复方丹参与六味地黄丸。益气活血法等,但中药药效比较慢,对于人体机能来说,主要起着调理的作用。而糖尿病患者白细胞的杀菌作用弱,抵御细胞吞噬功能不强,十分容易引起感染。对于该类病症,必须加强皮肤护理,注重个人卫生,做到勤换衣和勤洗澡,保证皮肤清洁,防止发生感染[3]。同时,要积极开展适当运动,促进患者康复,保持良好心态,指导患者积极锻炼身体,多参加娱乐休闲活动。需要注意的是,糖尿病禁止饭后立即卧床和久坐不起,如果条件允许,可多步行和散步,促进病情康复;③中医按摩。根据中医理论,穴位推拿有利于患者康复,大多数病症因血液不畅,或血脉不通引起。所以,选择中医按摩方式,促进血液通畅和血脉畅通,对胰俞区域进行按摩,可促进胰脏血管的有效疏通,提高血液循环和胰岛素分泌,增强机体胰岛功能。对腹部进行按摩,能够促进胃肠蠕动和消化,提高血液循环。通过按摩手法,能够消耗大学堂,降低糖尿病病症症状。同时,穴位按摩作用十分明显,用拇指对胰俞穴。肾系穴进行按压,按照患者实际状况,根据患者接受程度,开展4min/d左右按压,能够缓解患者病痛;④饮食指导。在中医护理中,饮食治疗是其特色,同时是糖尿病治疗的关键所在。大多数糖尿病患者知道自身病情之后,情绪十分低落,错误认为糖尿病属于不治之症,不愿意接受医院治疗。或部分患者认为糖尿病就是饮食过度,擅自减少食量,通过饥饿减少糖分摄入,而这种不科学方法,极易引发感染和低血糖。对于这类糖尿病患者,必须转变饮食观念,做到正确饮食治疗。糖尿病患者在治疗过程中,因食量减少,饥饿感也随之增加,过段时间习惯之后,饥饿感会随之减少。若患者饥饿感严重,可适当摄入容积较大和热量较高食物,例如黄瓜和西红柿,做到少食多餐,避免吃得太饱。太多,尽可能选择清淡和粗粮食物。进食过程中,做到细嚼慢咽。同时,糖尿病患者还可摄入高蛋白食物,例如奶蛋。鱼肉,满足患者生理需求,部分例如大蒜。枸杞等滋阴润燥食物,适合糖尿病患者食用,可有效减少体内燥热,促进血糖分解和血糖含量减少。⑤予针灸治疗,针灸三阴交穴位。足三里穴位。脾俞穴位和肾俞穴位,选择仰卧位,给予皮肤消毒,待进针得气之后,给予补平泻法,直到麻木酸胀,设置15min留置针,再实施灸法治疗。等到仰卧位启针之后,选择俯卧位,选择脾俞。?I俞穴位,再进针15min,然后起针,结束1次治疗。治疗1～5次/周。1。3?y计方法

所有数据采用SPSS17。0统计学软件处理,计量资料用均数±标准差表示(x±s),用t检验,计数资料用[n(百分号)]表示,组间对比用χ2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

两组临床护理效果比较:两组经过护理,研究组护理总有效率94。5百分号,明显优于对照组的67。3百分号,两组比较差异有有统计学意义(P<0。05)。

两组护理后情绪状态比较:两组经过护理,与护理前相比,情绪状态显著性改善,研究组情绪状态显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。

两组护理后生活质量对比:两组经过护理,研究组生活质量比对照组显著要好,两组对比,差异有统计学意义(P<0。05)。具体如表3所示。对照组有10例(18。2百分号),出现住院并发症,研究组没出现住院地并发症,差异有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

糖尿病作为内科常见性。多发性疾病[4],慢性并发症和血糖控制水平紧密相关,控制好血糖波动,是治疗糖尿病的关键因素。根据西医理论,由于免疫机体功能的调节失常,因微生物侵害感染,或者因遗传因素,产生致病因子之后,在人体中能够产生作用,减弱了胰岛素功能和抵抗力,进而引起代谢紊乱。对于糖尿病,主要临床表现是血糖异常身高,人体消瘦之后,饮食量逐渐增多,并引发尿频。糖尿病坏疽能够突然发生,发作时疼痛剧烈,大部分坏疽发生较为缓慢,严重时损害神经,皮肤出现局限性小水泡,然后皮下组织变成黑色。暗红色。如果病情严重,四肢手足发生溃烂坏死和化脓感染。

目前,中医领域对血糖波动影响因素进行了研究[5-6]。观察。在中医领域,糖尿病属于消渴病,随着年龄逐渐增加,人体阴气逐渐下降,机体肾气衰竭。所以,糖尿病主要是肾阴亏损和肾气不足。在中医治疗中,主要是滋阴养阴和补肾益气为主。利用中医针灸治疗,在某种程度上,能够缓解高血糖状态。

在该组实验中,中医按摩。中医饮食。中医中药。中医针灸,是中医护理的四大特色。选择穴位,是针灸。按摩治疗的关键因素,三阴交作为肝脾肾的交汇处,利用针刺。按摩,可起到滋肾。健脾和疏肝作用。脾俞主要是利湿和健脾和胃的作用,肾俞主要是强腰利水和益肾助阳的作用。足三里主要是条例脾胃和疏风化湿的作用。因此,选择这些穴位,主要是围绕肾阴亏损和肾气不足治疗[6-8]。

同时,因为糖尿病病发机制非常复杂,针对糖尿病的治疗,主要是缓解为主,使用西药治疗,存在一定局限性,会发生不良反应。从中医论治角度,主要以活血通络和益气养阴为主,提倡功补兼施和标本兼治。在本组实验中所提到的益气活血法,在成分中,生地。党参。枸杞子和黄氏等药物,主要是养阴生津和益气补虚的作用,山芋和山药等药物主要是补脾益肾作用,益母草。牛膝和当归主要是活血祛瘀的作用,降低血栓形成率,能够促进血液流动,提高肾血流量,缓解高凝肾小球损伤,有利于肾功能恢复。同时,枸杞子。生地等药物,主要是降脂降糖作用。

利用中医护理方式,治疗糖尿病疾病,虽然无法根除糖尿病病因,但有利于患者身体调理,提升患者治疗信心。在临床护理上,通过健康指导与中医护理的有机结合,使患者开展适当运动,做到科学膳食,遵循中医养生。针灸。按摩。中药的中医治理,能够良好控制机体糖分,防止出现更多并发症。在该组实验中,研究组护理总有效率94。5百分号,明显优于对照组的67。3百分号,情绪状态显著优于对照组,生活质量比对照组显著要好,两组各项指标对比,差异有统计学意义(P<0。05)。这说明,在临床上,糖尿病坏疽是糖尿病治疗与护理的重点,开展健康指导与中医护理,能够明显缓解患者紧张。焦虑等负面情绪,提升临床护理效果,值得临床推广。

糖尿病坏疽患者的健康指导及中医护理效果观察