无管化2微米激光治疗女性尿道肉阜的护理

尿道肉阜(urethralcaruncle,简称UC)是女性常见的尿道良性肿瘤,又称尿道肉芽肿。血管性息肉。毛细血管瘤和尿道痔等,是女性常见的一种尿道疾病,多发于20～70岁,临床以手术治疗为主。

1资料和方法

1。1论文网一般资料贵州省人民医院2010年1月至2014年1月2微米激光尿道肉阜切除患者20例。临床首诊为尿道肉阜,均于尿道口可见,为单发,无尿道内生长者,随机入组。排除标准:①严重心肺系统疾病,不能耐受手术者;②未纠正的全身出血性疾病。

2微米激光组平均年龄69。7±13。3(49～83)岁;常规手术组平均年龄67。6±12。4(48～85)岁。

1。2方法采用静脉麻醉,麻醉成功后,取截石位,常规会阴部消毒铺敷。

皮肤钳提起肉阜,2Fm激光功率调至8W,沿肉阜根部边切割边止血,术后无需压迫创面,无需留置尿管。

1。3疗效评价比较两组患者在围手术期分别采用视觉模拟评分法(VisualAnalogueScale/Score,简称VAS)和膀胱过度活动症评分(OveractivityBladderSymptomScore,简称OABSS)进行评估。采用SPSS17。0统计软件对数据进行分析处理,计量资料采用均数±标准差表示,两组间差异比较采用T检验,P<0。05具有统计学意义。

两组患者的疼痛程度VAS评分在术毕和术后24小时2微米激光组较常规手术组轻(见表1);发现2微米激光组在术后24小时。术后2天。术后3天OABSS总评分均低于常规手术组(见表2)。

表1两组患者术前。术毕。术后24小时VAS评分比较(n=20)

表2两组患者术前。术后24小时。术后2天。术后3天OABSS总评分比较(n=20)

2护理

2。1心理护理尿道肉阜好发于更年期女性,因焦虑。多疑,加之对疾病知识缺乏了解,思想负担重;因此该用耐心。体贴。诚恳的态度接诊患者,心理护理贯穿护理的全过程,主动倾听病人及家属所提出的问题和要求,介绍检查。治疗的目的,竟可能消除紧张心理。

2。2术前护理指导患者完善入院常规检查,积极控制合并症。术前常规禁食。禁饮。佩戴腕带,由手术室工人接至手术室。

2。3术后护理

2。3。1术后常规护理平卧。禁食。禁饮6h,持续心电监护。严密检测生命体征。遵医嘱给予抗炎补液等对症治疗。

2。3。2会阴部护理会阴每日用0。05百分号的碘伏液擦洗两次,注意观察外阴切口有无红肿。渗出及分泌物,以便尽早发现出血及感染。

2。3。3术后观察排尿及出血情况,因术后不留置尿管,减少尿路感染发生。但观察患者排尿情况尤为重要,如发生尿储留及时通知医生予床旁导尿。观察尿液的颜色和量,鼓励每日2000～3000mL饮水量,并解释多饮水的目的。1例患者术后发生尿储留予导尿。

3出院指导

3。1保持会阴部的清洁,每天以1:5000高锰酸钾溶液坐浴2―3次,每次10分钟,排便后需清洁会阴,洗澡采用淋浴。

3。2禁房事1个月。

3。3出院指导患者进行盆底肌锻炼和膀胱训练。术后1周。1个月。3个月分别进行随访。

4结果

2微米激光组与常规手术组在围手术情况观察发现:2微米激光切除尿道肉阜术中出血少。手术时间短。留置尿管天数短和术后住院时间短,从临床角度说明2微米激光不但止血效果好,而且术后不良反应轻。并发症少。由于积极有效的护理措施,本组患者手术效果满意,患者舒适度提高。

无管化2微米激光治疗女性尿道肉阜的护理