系统化护理对2型糖尿病伴牙周炎患者牙周治疗中的效果分析

[摘要]目的探讨对2型糖尿病伴慢性牙周病患者实施系统化护理的效果,为此类患者护理方案的制定提供依据。方法将该院2014年6月―2016年12月收治的60例2型糖尿病伴慢性牙周病患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予论文网口腔科常规护理,而观察组在此基础上加用系统化护理,分析两组干预前后的牙龈指数(GI)及牙龈出血指数(GBI),同时采用护理满意度调查表,调查患者对护理的满意情况。结果两组干预前GI和GBI的差异无统计学意义(P>0。05),但观察组干预后的GI和GBI均低于对照组,且相对于干预前的降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05);观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(96。67百分号vs83。33百分号,P<0。05)。结论在2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周治疗中实施系统化护理的效果较好,不仅促进了牙周炎康复,同时提高了护理满意度。

[中图分类号]R781[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2017)05(b)-0153-02

牙周病合并糖尿病是口腔科常见病,2型糖尿病伴慢性牙周病患者的生活质量较低,常伴有牙龈出血及牙齿松动脱落症状[1]。牙周治疗是牙周病的标准治疗方案,但鉴于此类患者情况特殊,应在牙周治疗的基础上,给予对应的护理方案,对患者进行糖尿病和牙周病健康宣教,促进患者康复。系统化护理是一种常见护理模式,在多种慢性病及合并症中均有较好效果,现将该院2014年6月―2016年12月收治的60例患者为研究对象,分析其护理效果,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

病例为该院门诊接诊的60例2型糖尿病伴慢性牙周病患者,其中男性38例,女性22例,年龄范围为44～65岁,平均年龄为(51。8±12。7)岁;轻度34例,重度26例。纳入标准:①2型糖尿病且确诊时间在1年以上;②血糖控制正常未出现糖尿病严重并发症;③全口存留牙齿16颗以上;④6个月内未接受过牙周治疗。排除妊娠期。哺乳期患者,排除影响牙周的其他疾病。依据就诊顺序将60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,两组的例数。性别比。年龄及牙周病。糖尿病情况的差异无统计学意义。对照组:30例,男性18例,女性12例,平均年龄为(49。7±13。2)岁;轻18例,重度12例。观察组:30例,男性20例,女性10例,平均年龄为(53。6±14。0)岁;轻度16例,重度14例。两组一般资料差异无统计学意义(P>0。05)。

1。2护理方法

两组均配合医生给予龈上洁治术和龈下刮治术,此外对照组给予本科的常规护理,观察组在常规护理基础加上系统化护理,具体措施如下。

1。2。1心理护理全面评估患者身体状况和心理状况,对糖尿病和牙周病的认知水平,又针对性向患者详细讲解牙周炎的主要病因发生。发展及影响牙周炎治疗效果的因素,糖尿病和牙周病的关系。询问患者的生活习惯,纠正不良生活习惯,增强患者配合治疗的信心。加强患者预防复发的意识,及时缓解其负面心理反应,告知患者治疗时间。步骤及费用[2]。

1。2。2口腔卫生健康护理口腔健康护理是取得牙周病长期疗效的关键,保持口腔卫生是护理糖尿病合并牙周病患者的重点。故教会其正确口腔护理及清洁方法至关重要。护理人员可借助牙齿模型一对一进行讲授,如示范如何正确刷牙并教会其正确刷牙方法,如BASS刷牙法,圆弧刷牙法,同时告知其每次刷牙时间应至少3min,刷牙3次/d,饭后及时漱口,配合使用牙线和牙间隙刷,禁止使用牙签,因为牙签消毒不严易加重牙龈炎。可借助录像及多媒体等手段,向患者展示牙线和牙间隙刷的使用方法,告知不及时控制牙周炎导致的损害,使患者主动配合保持口腔卫生,同时根据患者自身情况,制定个体化的护理方案[3]。

1。2。3饮食护理正确饮食方法在维持牙周病牙周治疗效果上有重要意义。牙周炎患者应食用蛋白质较高的食物,促进组织损伤修复,同时增加机体的抗炎及抗感染能力。足量维生素供给也很重要,要求提供多种维生素,同时根据人体摄入比例补充矿物质,如钙。磷和锌等。鉴于此类患者有糖尿病,故要求给予富含维生素和蛋白质的糖尿病饮食,重点是保证足够能量供给。同时要坚持饮食和运动治疗控制血糖正常,定时检监测血糖根据血糖调整饮食和运动量。

1。3评价指标

分析两组干预前后的牙龈指数(GI)及牙龈出血指数(GBI),GI?分标准:0分,正常;1分,探诊不出血但伴有轻度炎症;2分,探诊出血且伴中度炎症及水肿;3分,有自发出血倾向,且伴有重度炎症及明显水肿。将探针轻探至龈缘下约1mm处,停留30s后观察出血情况来评价GBI,具体计分标准:0分,不出血;1分,点状出血;2分,线状出血;3分,血溢出龈沟;4分,自发出血倾向。同时采用满意度调查表调查患者的满意情况,范围为0～100分,以60分以下为不满意,60～80分为一般满意,80分以上为非常满意,以一般满意+非常满意计算总满意度。

1。4统计方法

采用SPSS16。0统计学软件处理数据,GI和GBI均以(x±s)表示并行t检验,护理满意度以[n(百分号)]表示并行χ2检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组干预前后的GI情况

对照组和观察组干预前的GI分别为(2。4±0。9)分和(2。2±1。1)分,两组干预前的差异无统计学意义(t=0。771,P>0。05);干预后的GI分别为(1。6±0。7)分和(0。9±0。2)分,观察组的GI低于对照组(t=5。266,P<0。05)。

2。2两组干预前后的GBI情况

对照组和观察组干预前的GBI分别为(3。1±1。1)分和(3。2±1。2)分,两组干预前的差异无统计学意义(t=-0。336,P>0。05);干预后的GBI分别为(1。9±0。6)分和(1。2±0。4)分,观察组的GBI低于对照组,差异有统计学意义(t=5。317,P<0。05)。2。3两组的护理满意度情况

观察组和对照组分别有1例和5例不满意,两组的总满意度分别为96。67百分号和83。33百分号,观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05),见表1。

3讨论

牙周病是一种常见口腔疾病,多由慢性细菌感染所致。糖尿病本身为牙周病的危险因素,2型糖尿病合并牙周病后增加了治疗难度,同时牙周病作为一种慢性炎症,也增加了糖尿病的代谢控制,故加强牙周病治疗对糖尿病患者有重要意义[4-5]。牙周治疗是牙周病的常规治疗手段,但若维持长期效果,需加强口腔卫生健康护理及饮食护理等。该研究根据临床经验,从心理护理。口腔卫生健康护理及饮食护理共3个方面来实施系统性护理,避免了盲目性,且针对性较强[6-7]。

研究发现,系统性护理在此类牙周病护理中有较好效果,主要表现在观察组干预后的GI和GBI情况均优于对照组,表明该护理模式可维持牙周治疗的长期效果,主要从根本上解除牙周病的口腔卫生差病因及改正不良生活习惯。此外,该研究发现系统性护理模式可提高患者满意度,表明该护理模式被患者认可,体现了以患者为中心“的护理理念[8]。

综上所述,在2型糖尿病伴慢性牙周病患者牙周治疗中实施系统化护理的效果较好,不仅促进了牙周病康复,同时提高了护理满意度,可在临床护理中进行推广。

系统化护理对2型糖尿病伴牙周炎患者牙周治疗中的效果分析