小儿手足口病重症征象的早期识别及护理探索

手足口病(HFMD)是由病毒引起的传染性疾病,多发生在儿童身上,尤其是4岁以下的儿童,发病率相对较高[1]。该疾病主要以持续高温。手。足。口等部位出现疱疹为主,一般都会分为普通和重症两种。其中普通型危害不大,但是重症会严重影响到患儿健康,甚论文网至引发死亡[2]。因此,对重症征象进行早期识别及护理是非常重要的。对此,本文选取我院收治的手足口病症患儿60例作为对象进行研究,具体结果报告如下:

1资料与方法

1。1一般资料资料来源于2012年4月至2013年4月我院收治的手足口病症患儿60例。其中,男性35例,女性25例;年龄在1―4岁之间,平均年龄2。5±1。2岁;病程2―15天,平均5。2±2。4天。

1。2方法首先对患儿的症状进行观察,密切观察手足口病患儿的早期表现,并详细记录患儿是否出现高温。嗜睡。烦躁。呕吐等症状。然后采取针对性护理方案,具体操作如下:

1。2。1消毒隔离对患有手足口病的患儿进行消毒并将其隔离,以便防止该病的传染。保持病房通风。干燥,定期对病房空气进行消毒,尤其是患儿所接触到的物品。同时,应该限制患儿和他人接触,安排专人进行固定护理,及时做好消毒工作。另外,严格管理护理过程,对各种用具进行无菌消毒,以避免该病扩散。

1。2。2基础护理对患儿进行的基础护理,主要包括以下几个方面:第一,消除患儿的紧张情绪,护理人员要取得家长的信任,使患儿能够积极配合治疗和护理。第二,针对患儿的皮肤做好卫生工作,可以适当涂抹软膏;并对口腔进行清洁,协助患儿饭后漱口。第三,指导患儿合理饮食,制定科学的饮食方案,多食用清淡。容易消化的食物,禁止食用辛辣。油腻的食物。第四,针对已经出院的患儿,要告知家长最好在1周内不要进入学校,尽量少去公共场所,并适当对饮食进行调整。除此之外,还应该教会患儿洗净手后再吃饭。多喝开水。吃熟食,经常对卧室通风。晾晒衣被,从而有效防止细菌的感染。

1。2。3降温护理如果患儿体温在37。5OC―38。5OC之间,就应该及时采取物理降温的措施;如果体温仍然降不下来,应该在物理降温的基础上使用药物进行降温。同时,借助控温毯将温度控制在37。0OC左右,并密切观察患儿的出汗情况,以免过度出汗导致患儿虚脱。

1。2。4如果患儿出现烦躁。呕吐。嗜睡等症状,必须及时给予患儿相应的治疗,治疗方法为:为患儿建立两条静脉通道,一条进行甘露醇的输送,最好在30分钟内将其输完;另外一条给予免疫球蛋白的注射,一旦开启免疫球蛋白就必须输完。未用完的部分不能再使用,以免细菌的进入影响到患儿的身体健康。

1。2。5注意患儿的呼吸。血压等,如果患儿出现高血糖情况,就应该及时注射生理盐水;如果情况较为严重,还应该使用胰岛素,适当进行降压治疗。另外,护理过程中如果发现患儿出现咳嗽。气喘等症状,说明是由呼吸系统损害造成的,对于这种情况,应该及时使用呼吸机对患儿进行辅助呼吸。

1。3观察项目(1)观察患儿的临床效果,评判标准:治愈:临床症状消失,患儿恢复健康;好转:临床症状有所改善;无效:症状没有改善,甚至进一步加强。(2)记录患者的住院时间。(3)观察并记录患者的并发症发生情况。

1。4统计学方法采用SPSS18。0软件进行统计学分析;计数资料采用χ2检验;计量资料采用t检验;P<0。05表示有统计学意义。

2结果

对60例手足口患儿进行针对性护理后,治愈48例,好转12例,无效0例,总有效率达到100百分号。患者的住院时间最长13天,最短5天,平均7。2±1。5天。由于护理措施得当,在恢复中没有相关并发症发生。

3讨论

3。1小儿手足口病症作为一种传染病,手足口病是由肠道病毒引起的,该肠道病毒有20多种,其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见[3]。该疾病多发生在5岁以下儿童中,多数患儿一周左右自愈,少数会引起心肌炎。肺水肿。无菌性脑膜脑炎等并发症。就目前的医疗水平而言,缺乏有效药物对症治疗。

3。2手足口病重征象早期识别是提高手足口病重症患儿的关键因素,由于该病发病比较迅速,如果不能及时得到治疗,将会造成严重影响,甚至还会危害到患儿生命健康。因此,对重症手足口病患儿进行早期识别是非常关键的。诸多临床实验表明,小儿手足口病重症的早期征象主要为持续高温。呼吸障碍等症状[4]。本次研究60例重症患儿中,有54例存在持续高温现象,这就间接的证明了这一观点。其次,患儿是否在护理过程中出现烦躁。呕吐。嗜睡等现象,对该疾病的判断具有非常重要的意义。本次研究中60例重症患儿有40例存在这一现象,也是识别重症疾病的征象。

3。3手足口疾病的预防第一,饭前便后要用肥皂或洗手液给儿童洗手,避免儿童喝生水。吃生冷食物,不要接触患病儿童。第二,看护人在接触儿童前。替幼童更换尿布后,或者处理粪便后,都要及时洗手,妥善处理污物。第三,婴幼儿使用的奶瓶。奶嘴,在使用前后都要进行仔细的清洗。第四,在手足口疾病流行期间,不要带儿童去人群聚集。空气流通差的公共场所,同时保持家庭卫生,常通风。勤晒衣被。第五,儿童出现相关症状,应该及时到医疗机构就诊,不要接触其他儿童。对于轻症患儿而言,不需要住院,应该在家接受治疗,多休息,减少发生交叉感染[5]。

综上,对小儿手足口病症患者进行重症征象的早期识别,并采用针对性的护理方案,一方面能够减少患儿的死亡率,另一方面还能够降低患儿在恢复中相关并发症的发生率,值得临床推广。

小儿手足口病重症征象的早期识别及护理探索