心理护理对ICU重症护理质量的影响

[摘要]目的探讨针对ICU重症患者实施心理护理对护理质量的影响。方法本次共选择80例ICU重症患者作研究对象,均为我院2012年9月至2013年9月收治,采用数字表抽取法随机分组,就基础护理(对照组,n=40)与个体化心理护理(观察组,n=40)论文网临床效果进行比较。结果观察组选取病例临床护理满意度为了95百分号,明显高于对照组75百分号,差异有统计学意义(P<0。05)。两组护理前HAMD评分无明显差异,护理后均有下降,但观察组评分降低情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论加强ICU重症患者心理护理,对提高护理质量有非常重要的意义,为患者疾病康复提供了有利条件。

515文章编号:1004-7484(2014)-06-3408-02

ICU是抢救和监护危重患者的科室,近年来,随着医疗科技水平的增强,显著提高了ICU救治水平,但存活患者因疾病本身痛苦,加之过分担心预后及经济状况,缺乏家属陪伴等,心理问题日益突显,甚至对病情转归及远期生活质量造成影响。心理护理是以人为中心“新型医护模式的核心内容,有助于提高患者主观能动性及医护依从性,对提高生活质量有非常重要的意义。本次选取相关病例,就基础护理与完善心理护理的应用效果加以比较,现将结果总结报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料本次共选择80例ICU在病房患者作研究对象,男56例,女24例,年龄59-78岁,平均(68。2±3。4)岁。主要疾病包括心肌梗死。慢性阻塞性肺气肿。急性中毒。脑外伤。复合伤及各种大手术后等。患者或家属均自愿签署本次实验知情同意书,采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各40例划分,组间一般情况具可比性,无明显差异(P>0。05)。

1。2方法对照组选取病例应用ICU常规基础方案护理,即密切病情观察,加强对症支持,完善日常照护等。观察组在此基础上,重视个体化心理护理的应用,具体操作步骤如下。

1。2。1针对性心理疏导与患者建立良好沟通,了解其个性特征,依据特点进行针对性疏导,耐心聆听患者倾诉,应用鼓励。解释。暗示的方式,就积极乐观的态度向患者传达,使不良情绪造成负面影响消除。重视患者提问题,找出引起抑郁。焦虑的根本原因,尽可能的提供帮助,激发患者热爱生活的热情,克服对重症疾病的恐惧,促使主观能动性发挥,加快病情好转。

1。2。2健康宣教就重症疾病知识向患者和家属宣教,告知疾病好转情况,纠正其错误观念,使其知晓ICU在监护病情方面的优势,建立正确的对待疾病的态度,增强救治信心,提高适应能力。针对情绪激动者,可运用温和的语言和娴熟的护理操作取得患者理解及信任,使情绪调整至最佳状态。

1。2。3运用榜样的力量可介绍同类型康复成功的病例,或由预后理想的病例与患者建立沟通,讲解自身抗病经验,使患者可依据自身情况适当调整,吸取有利经验,在克服不适障碍的同时,全面应对治疗。另外,重视医院在技术力量和医疗仪器设备优势方面的讲解,减轻患者不安情绪。

1。2。4营造良好的家庭氛围家庭是患者习惯的生活环境,家人对患者关爱的程度,言谈举止,均在心理上对患者产生直接影响。因ICU多为危重疾病,需较高的医疗费用,部分家属因经济压力大,不同程度的将不良情绪向患者发泄,为重要诱导患者出现抑郁。焦虑原在。故护理人员需与家属建立良好沟通,取得配合,使其明确自我言行对患者康复的影和响,鼓励家属为患者构建和谐。温馨的家庭氛围,提供患者习惯的日常生活模式,以消除患者心理问题,为疾病康复打下基础。

1。2。5人文环境干预注意ICU病房温度。湿度。光线调节,为患者提供优质的休息和睡眠环境,以使机体内环境达到最佳的稳定状态。合理应用药物,依据患者好转情况,可尽早转出ICU,获取家属陪伴,减少心理层面的恐惧。

1。3指标观察①护理满意度:采用医院自制量表,就患者及家属护理满意度展开调查,总分为100分,>70为及格。②心理状况:应用汉密尔顿焦虑表(HAMD)评分患者干预前后焦虑情况,分值越低,效果越好。以上述两项观察指标作为反映护理质量的标准。

1。4统计学分析统计学软件采用SPSS13。0版,组间计量数据采用(χ±s)表示,计量资料行t检验,计数资料行X2检验,P<0。05差异有统计学意义。

2结果

观察组选取病例临床护理满意度为了95百分号,明显高于对照组75百分号,差异有统计学意义(P<0。05)。两组护理前HAMD评分无明显差异,护理后均有下降,但观察组评分降低情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

ICU患者病情危重,病程发展快,限制家属陪护及探视,加之受疾病本身等多因素影响,患者焦虑。抑郁情绪严重,对医护配合和疾病康复产生了不利影响,了解患者个性特征,不良心理产生原因,行对应干预是改变上述状况的关键。负性心理产生原因分析:①过分担心治疗预后;②转入ICU病房后,部分患者有剧烈情绪波动,极易出现冷漠。愤怒情绪,不愿接受现视;③部分患者反感医院环境,进而产生悲观心理;④ICU患者,特别对病情了解较少者,易有恐惧死亡的濒死感。

整体化护理模式中,心理护理为重要组成部分,患者身心各方面均有兼顾,为应用针地性行为。态度。表情。语言去影响患者,加快病情康复进程。本次研究中,观察组通过实施针对性心理疏导,依据患者个性特征予以理解。支持。鼓励和尊重,是迅速取得患者信任的手段。加强健康宣教和应用榜样力量,可促进患者主观能动性的发挥,克服负性情绪,提高医护依从。通过营造良好的家庭氛围和舒适的休养环境,使患者保持乐观心境,激发热爱生活的信心,有勇气积极应用疾病,对提高护理质量。改善疾病状况有非常重要的意义。本次研究结果显示,观察组护理满意度及心理状况评分情况均明显优于对照组。

综上,加强ICU重症患者心理护理,对提高护理质量有非常重要的意义,为患者疾病康复提供了有利条件。

心理护理对ICU重症护理质量的影响