心理护理干预对原发性高血压患者的影响分析

[摘要]目的研究分析心理护理干预用于原发性高血压对患者血压控制。疗效。心理状态的影响。方法整群择取2014年1月―2014年12月期间在该院就诊治疗的134例原发性高血压患者,通过计算机随机抽签法将其平均分成两组,一组67例患者应用常规护理论文网干预作为试验的对照组;一组67例患者在一般临床护理的同时配合心理护理干预作为试验的干预组。结果护理干预后,两组患者的血压水平均得到改善,而干预组患者血压水平改善的更加显著,差异有统计学意义(P<0。05)。干预组患者的抑郁自评量表评分。焦虑自评量表评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05。同时,干预组患者在社会功能维度。心理功能维度。躯体功能维度。物质生活维度等生活质量方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论对原发性高血压患者开展心理护理干预,使患者保持积极的心理状态,以利于血压水平的稳定及控制,是临床治疗的一种有效辅助手段。

[中图分类号]R473。5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2015)05(b)-0134-03

AnalysisoftheEffectofPsychologicalNursingInterventiononEssentialHypertensionPatients

LIUJia

CardiovascularDepartment,XiangyaHospital,CentralSouthUniversity,Changsha,HunanProvince,410008China

[Abstract]ObjectiveTostudyandanalyzetheeffectofpsychologicalnursinginterventiononhypertensioncontrolandpsychologicalstatusinessentialhypertensionpatients。Methods134patientswithessentialhypertensionadmittedinourhospitalfromJanuary2014toDecember2014diagnosedandtreatedinourhospitalwereselectedandequallydividedintotwogroups,thecontrolgroupandtheinterventiongroupinaccordancewiththecomputerrandomdrawingmethod。67casesinthecontrolgroupweregiventheconventionalnursingintervention,while67casesintheinterventiongroupweregiventhegeneralclinicalnursingcombinedwithpsychologicalnursingintervention。ResultsAfternursingintervention,thelevelofbloodpressureimprovedinbothgroups,moreover,theimprovementintheinterventiongroupwasmoresignificant,thedifferencebetweenthetwogroupshadstatisticalsignificance,P<0。05。TheSDSandSASscoresintheinterventiongroupweremuchlowerthanthoseinthecontrolgroup,respectively,thedifferencebetweenthetwogroupshadstatisticalsignificance,P<0。05。Furthermore,theinterventiongroupwasmuchbetterthanthecontrolgroupinthedimensionofsocialfunction,psychologicalfunction,physicalfunction,materiallifeandsoon,respectively,thedifferencebetweenthetwogroupshadstatisticalsignificance,P<0。05。ConclusionPsychologicalnursinginterventionisaneffectiveauxiliarymeansinclinicaltreatment,whichcanmaketheessentialhypertensionpatientsmaintainthepositivepsychologicalstatusandisconducivetostabilizingandcontrollingthebloodpressure。

[Keywords]Psychologicalnursing;Essentialhypertension;Bloodpressurelevel;Psychologicalstatus;Effect原发性高血压是当今社会患病率最高的一种疾病[1],同时也是肾衰竭。心脏病以及脑卒中等严重疾病的一项独立危险性因素,通常发病于老年人群。原发病高血压患者一般存在抑郁。焦虑等负性心理状态,对患者的临床治疗。血压控制以及生活质量具有严重的不利影响。现择取2014年1月―2014年12月期间在该院就诊治疗的134例原发性高血压患者,进一步探析心理护理作用于原发性高血压治疗过程中,对患者的生理。心理的影响情况,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

整群择取2014年1月―2014年12月期间在该院就诊治疗的134例原发性高血压患者,通过计算机随机抽签法将其平均分成两组,对照组与干预组各有67例患者。干预组:32例男性患者,35例男性患者。年龄范围39～80岁,平均年龄(57。97±10。18)岁。病程时间0。6～23年,平均时间(11。52±4。66)年。血压水平:收缩压水平(165。73±12。35)mmHg;舒张压水平(95。92±10。84)mmHg。对照组:33例男性患者,34例男性患者。年龄范围37～83岁,平均年龄(58。09±9。07)岁。病程时间0。4～25年,平均时间(12。08±5。71)年。血压水平:收缩压水平(165。84±11。90)mmHg;舒张压水平(94。28±10。09)mmHg。将伴有严重并发症。精神疾病以及继发性高血压患者统统排除,两组患者的上述资料通过统计学处理,差异P>0。05不具统计学意义,研究可比性比较明显。

1。2方法

对照组:67例患者应用常规护理干预。①饮食护理:患者饮食必须清淡,少食荤多食素,进食容易消化的食物。饮食必须规律。定时定量,多进食低胆固醇。低脂以及低钠的食物[2],控制患者钠盐的摄入量,每天食用钠盐量应该不超过6。0g,多进食富含钙。钾的食物,少进食高胆固醇。甜食;多进食新鲜的瓜果蔬菜。五谷杂粮类食物,可适当搭配海产品,少进食腌制的食物。辛辣食物,监督患者少饮酒。少抽烟,尽量帮助患者戒掉不良的生活习惯及行为,养成规律的作息时间及良好生活习惯行为。②运动护理:指导患者学会。发现适合自己的运动方式。运动量,根据患者实际年龄。病理状况选择适宜自己的运动频率。强度。时间以及方式[3]。通常情况下,适合高血压患者的运动方式包括散步。气功。太极拳。慢跑等有氧运动[4]。通常运动的最佳时间为清晨或者餐后30min开始,运动时间在30min左右,每周运动3～5次,运动强度以患者未感觉疲劳为宜,运动量应该循序渐进,根据患者的耐受程度逐渐增加,并且必须长期坚持,增强自身的身体素质,有效控制血压水平,以防剧烈运动导致血压水平出现较大波动。③嘱咐患者所用药物的名称。用量。用法。药效作用。副反应以及应对措施,加强患者遵医行为,监督患者按次。按量。按时用药,提高患者药物治疗的依从性。劝导原发性高血压患者药物治疗的过程非常漫长,甚至是终生,必须注意药物的使用原则,切勿擅自停止用药[5],或是随便更改药物,以免出现不必要的危险。

干预组:67例患者在一般临床护理的同时加用心理护理干预。原发性高血压健康知识的宣传教育,通过发放疾病有关资料。口头讲述等方式,让患者能够充分了解原发性高血压疾病的概念。致病因素。病理机制。治疗及转归等情况[6]。告知患者虽然高血压需要接受终身治疗,但是坚持积极的药物治疗。饮食调节以及运动治疗,保持良好的心态,便能够使血压水平得到有效控制,避免各种临床并发症的产生。试验发现,高血压患者的血压水平波动较大的原因与患者自身的心理状态。错误的认知具有紧密相关性。所以,对首次确诊为原发性高血压患者,我们必须对患者心理状态进行全面的调查。综合分析,对发现的心理问题给予相应的心理干预。①针对盲目乐观的患者,医生及护理人员应加强健康教育,详细讲述关于原发性高血压的健康知识,通过果断的结论。明确的词汇以及简短的语句,强化患者对高血压疾病诱发因素。临床症状。转归的认知及了解。②针对紧张。焦虑的患者,向患者说明稳定的情绪,对维持血压水平非常重要,通过听广播。看电视以及音乐疗法等缓解紧张的心理情绪[7]。③针对抑郁消极的患者,积极主动与患者交谈沟通,鼓励患者多与家属交流,多参与有益的集体活动,一笔那释放自己的心理压力。并且获得患者家属的配合支持,尽可能多陪伴患者,让患者感受到家庭的关爱及温暖。④针对敏感多疑的患者,护理人员必须耐心解释。尽量安抚,做到有问必答。有求必应,让患者能够正视疾病,消解心理顾虑,从而配合治疗。护理工作。⑤针对安定积极的患者,主要进行指导性心理干预,为其讲述先进。有效。正确的自我调节方法,强调需要注意的相关事项,保证其处于安定。积极的心态。

1。3指标评价

汉密尔顿抑郁自评量表评分。焦虑自评量表评分对两组患者的心理状况进行评价[8],共有20个项目,每项评分为0～4分,依次表示无。轻度。中度。重度以及相当重,分值越高表明抑郁。焦虑程度越为严重。生活质量:包括社会功能维度。心理功能维度。躯体功能维度。物质生活维度等四个维度,总分为60分,分值越高表示生活质量越好。

1。4统计方法

通过SPSS17。0统计学软件对数据进行对比分析,对于计量资料,用表示,并使用配对样本t进行检验;当P值小于0。5时,说明试验结果有统计学意义。

2结果

2。1血压水平比较

护理干预后,两组患者的血压水平均得到改善,而干预组患者血压水平改善的更加显著,差异有统计学意义(P<0。05)。见表1。

表1两组患者的血压水平变化情况分析表(x±s,mmHg)

2。2抑郁及焦虑状况

干预组患者的抑郁自评量表评分。焦虑自评量表评分均显著低于对照组,差异P<0。05有统计学意义。详见表2。

表2两组患者的抑郁及焦虑自评量表评分对比分析表(x±s,分)2。3生活质量比较

干预组患者在社会功能维度。心理功能维度。躯体功能维度。物质生活维度等生活质量方面显著优于对照组,差异P<0。05有统计学意义。见表3。

3讨论

高血压是一种容易受到各种环境因素干扰的疾病,一般与社会环境。物理环境以及不良生活方式有所联系[9]。当患者受到不良外界刺激,或是精神心理受刺激时,会造成机体交感神经变得异常兴奋,从而产生血管收缩,导致血压水平增高。在患者心理情绪过度激动时,便会产生紧张的心理,血压水平迅速增高,二者具有一定的相关性。有效的护理干预能够消除患者的负性心理因素,有助于血压保持稳定的状态。在实践护理工作中,必须尽最大努力消解患者抑郁。焦虑等心理障碍,安定患者的不良情绪,激励患者配合治疗。护理工作,改善患者的依从性。

心理因素是引发原发性高血压的一项关键因素,并且心理因素与疾病互为因果。以往研究发现,高血压患者出现焦虑。抑郁的几率比较高,具有严重的焦虑及抑郁等不良心理,与患者舒张压。收缩压呈正比相关性,对患者血压水平的变化程度具有一定的影响。所以,心理护理干预是临床治疗原发性高血压的一种有效辅助手段,能够消除患者的负性情绪,缓解患者内心的压力,帮助患者建立正确认知问题及解决问题的能力,纠正各种因素引起的不良心理。切断原发性高血压的发病。发展过程中的恶性循环,以免不良心理因素刺激。持久,致使内分泌。体液以及神经等系统血压调节机制遭到破坏,造成持久性血压增高。在药物治疗的同时,给予心理行为治疗能够确保患者血压保持在理想水平范围内,可适当降低用量,降低药物的不良反应。

心理护理对整个护理工作发挥了推动作用,改变以往护理简单。机械性的护理操作。通过与患者近距离接触。沟通,能够切实了解患者真实的心理问题,从而制定相应的护理干预计划,迅速消解患者的心理问题。心理护理无需应用机器设备,不增加患者的经济负担。

该试验可见,干预组患者舒张压(133。22±12。01)mmHg。收缩压(133。22±12。01)mmHg水平均显著小于对照组的(90。89±10。55)mmHg。(148。59±11。04)mmHg,这与卫琴等[10]的研究成果基本一致,进一步说明该研究的真实有效,针对性的心理护理能有效缓解原发性高血压患者的病理指征,以利于患者持续性降压治疗。干预组患者抑郁自评量表。焦虑自评量表评分均显著小于对照组,表明优质的心理护理干预能有效纠正患者的心理状态,让患者正视疾病。配合治疗,消除了患者的抑郁。焦虑心理。同时,患者的生活质量获得了显著性提高,有助于疾病的恢复。血压的控制。总之,对原发性高血压患者开展心理护理干预,使患者保持积极的心理状态,以利于血压水平的稳定及控制,是临床治疗的一种有效辅助手段。

心理护理干预对原发性高血压患者的影响分析