心理护理干预对社区产妇抑郁症的效果分析

[摘要]目的分析心理护理干预对社区产妇抑郁症的效果。方法选择2014年7月～2015年9月在我院分娩并患有产后抑郁的60例产妇作为本次研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护论文网理干预,干预周期为两周。比较两组患者干预前后SDS评分及EPDS评分。干预后心理S-AI评分变化和护理满意度。结果干预后,两组患者的SDS评分。EPDS评分与干预前比较均有所下降,观察组患者干预前后的SDS评分。EPDS评分比较,差异有统计学意义(P<0。05);对照组干预前后SDS评分比较,差异有统计学意义(P<0。05),EPDS评分比较,差异无统计学意义(P>0。05)。干预后,两组患者组间SDS评分。EPDS评分比较,差异有统计学意义(P<0。05)。对照组患者S-AI评分明显高于观察组,两组患者在偏执。恐惧。躯体化。抑郁等方面比较,差异有统计学意义(P<0。05),人际关系比较,差异无统计学意义(P>0。05)。对照组患者总满意率为50。00百分号,观察组患者总满意率为80。00百分号,两组患者护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0。05)。结论心理护理干预能显著改善产妇抑郁程度,提高护理满意度。

[中图分类号]R473。71[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2016)04(c)-0175-03

Effectsanalysisofpsychologicalnursinginterventionincommunitymaternaldepression

LAIWan-yu1ZHENYong-hong2WENGeng-feng1

1。XiuxinClubsHealthCenter,PingshanDistrictMaternalandChildHealthCareinShenzhenCity,Shenzhen518122,China;2。DepartmentofHealth,PingshanDistrictMaternalandChildHealthCareinShenzhenCity,Shenzhen518122,China

[Abstract]ObjectiveToanalyzetheeffectsofpsychologicalnursinginterventionincommunitymaternaldepression。Methods60maternal,deliveryandpostpartumdepression,fromJune2014toSeptember2015ofourhospitalwereselectedasstudyobject。Patientsweredividedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtorandomnumbertablemethodandeachgroupwas30cases。Patientsincontrolgroupweregivenroutinenursingandpatientsinobservationgroupweregivenpsychologicalnursinginterventiononthebasisofroutinenursing。Theinterventionperiodwastwoweeks。SDSandEPDSbeforeandafterintervention,thechangesofpsychologicalS-AIscoreandnursingsatisfactionafterinterventionintwogroupswerecompared。ResultsAfterintervention,SDSandEPDSintwogroupsdecreasedcomparedwithbeforeinterventionandthedifferenceofEPDSbetweenbeforeinterventionandafterinterventioninobservationgrouphadobvioussignificance(P<0。05);ThedifferenceofSDSbetweenbeforeinterventionandafterinterventionincontrolgrouphadobvioussignificance(P<0。05),buttheEPDShadnostatisticalsignificance(P>0。05)。Afterintervention,SDSandEPDSbetweentwogroupshadstatisticalsignificance(P<0。05)。TheS-AIscoreincontrolgroupwasobvioushigherthanthatofobservationgroup。Inthefieldofparanoid,fear,somatizationanddepression,thetwogroupshadobviousdifference(P<0。05)。Theinterpersonalrelationshipbetweentwogroupshadnostatisticalsignificance(P>0。05)。Thetotalsatisfactionrateinpatientsofcontrolgroupwas50。00百分号,whichwas80。00百分号inobservationgroup,andthedifferencebetweentwogroupswasobvious(P<0。05)。ConclusionPsychologicalnursinginterventioncanimprovethematernaldepressiondegreeeffectivelyandenhancenursingsatisfaction。[Keywords]Psychologicalnursing;Community;maternal;Depression;Improvement;Intervention

产后抑郁症主要是指产褥期发生的抑郁,多发于产后两周,该病在产妇产后较为常见,属于心理障碍性疾病的一种。临床表现明显,主要为悲观。抑郁。沮丧,严重者甚至有自杀倾向。统计学调查结果显示[1-2],产妇产后抑郁的发病率高达10百分号,产后抑郁症严重影响了产妇产后恢复及身心健康,对新生儿的生长发育及家庭的和谐产生一定的负面影响。对于早期存在抑郁倾向的产妇,应及时给予心理辅导。本研究针对心理护理干预对社区产妇抑郁症的改善效果进行了分析,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选择2014年7月～2015年9月在我院分娩并患有产后抑郁的60例产妇作为本次研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,平均年龄(27。16±4。86)岁,产后平均BMI(22。46±4。12)kg/m2。入选标准[3]:正常分娩足月妊娠产妇;无妊娠合并症。排除标准:心。肺等主要脏器官患有疾病;智力障碍患者;不同意本项研究者。本研究产妇知情并同意,我院伦理委员会审批通过。两组患者在年龄,产后平均BMI等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

对照组给予常规护理干预,主要从饮食。并发症。体位三方面进行干预。根据患者的病情适当提供高热量。容易消化的饮食,注意增强患者食欲并注意饮食卫生,创造洁净饮食环境。

观察组在常规护理基础上,给予心理护理干预。护理人员应根据产妇的心理特点,积极耐心地同产妇交流,倾听产妇的诉说。通过适当的安慰方式,给予产妇温暖,鼓励其对母亲角色的肯定。全程护理过程中,鼓励丈夫参与其中,为产妇抑郁症的恢复营造温馨的家庭氛围。积极利用社区资源,向产妇及家属普及产后抑郁症的相关知识,并定期开展产后抑郁症专家讲座,通过随访。上门访视等方式指导产妇产后恢复。

1。3观察指标

1。3。1SDS评分及EPDS评分标准[4],具体如下。采用抑郁自评量表(SDS)及爱丁堡抑郁量表(EPDS)评价两组患者干预前后抑郁状态,SDS评分含有20个项目,分为4级评分。轻度抑郁:53～62分;中度抑郁:63～72分;重度抑郁:>72分。EPDS评分包括10项内容,根据症状的严重度,每项内容分4级评分(0。1。2。3分),10个项目分值的总和为总分,总分在12～13分者可能患有不同程度的抑郁性疾病。

1。3。2S-AI评分标准[5]:涵盖躯体变化。人际关系。恐惧。抑郁。偏执等方面的内容,评定方法,0分为从无,1分为轻度,2分为中度,3分为相当重,4分为严重。

1。3。3满意度评分标准:根据我院自制的满意度调查表,评价护理满意程度。该份满意度调查表,分设了10个,满分100分,每题分设四个选项。A为5分;B为3分;C为2分;D为0分。根据最后分值将护理满意度分为以下三个等级:满意为100～80分;比较满意为79～60分;不满意≤59分。满意率=(满意+比较满意)例数/总例数×100。00百分号。

1。4统计学分析

采用SPSS18。0统计学软件对数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组产妇干预前后SDS评分及EPDS评分的比较

干预后,两组产妇的SDS评分。EPDS评分与干预前比较均有所下降,观察组产妇干预前后的SDS评分。EPDS评分比较,差异有统计学意义(P<0。05);对照组SDS评分干预前后比较,差异有统计学意义(P<0。05),EPDS评分比较,差异无统计学意义(P>0。05)。干预后,两组产妇组间SDS评分。EPDS评分比较,差异有统计学意义(P<0。05)(表1)。

表1两组产妇干预前后SDS评分及EPDS评分的比较(分,x±s)

2。2两组产妇干预前后心理S-AI评分的比较

对照组产妇S-AI评分明显高于观察组,两组产妇在偏执。恐惧。躯体变化。抑郁等方面比较,差异有统计学意义(P<0。05),人际关系方面比较,差异无统计学意义(P>0。05)(表2)。

表2两组产妇干预前后心理S-AI评分的比较(x±s)

2。3两组产妇护理满意度的比较

对照组产妇总满意率为50。00百分号,观察组产妇总满意率为80。00百分号,两组产妇护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0。05)(表3)。

表3两组产妇护理满意度的比较[n(百分号)]

3讨论

产后抑郁是一种非精神病性的抑郁症状,维持时间不等,对产妇产后恢复影响较严重。产妇产后由于不能接受社会角色的突然改变,导致认知和行为产生很大的变化,当超越正常范围时极易造成病理性疾病。为保证产妇能安全度过产褥期,必须加强产后抑郁产妇的护理,为产妇创造温馨舒适和谐的家庭环境,做好产后抑郁症的预防工作。临床实践结果显示[6-10],心理护理干预方式能有效地改善产后抑郁治疗效果,本研究针对60例产后抑郁产妇给予心理护理干预,探讨心理护理干预对产妇抑郁改善程度。结果显示,给予常规护理干预的产妇,干预结束后,SDS评分及EPDS评分分别为(48。79±3。86)分。(13。26±4。96)分,与干预前比较,分值下降,抑郁程度降低。而在常规护理基础上给予心理护理干预的产妇,干预后SDS评分及EPDS评分分别为(27。46±4。91)分。(6。76±2。56)分,与干预前比较,下降幅度更加明显,因此,心理护理干预效果同常规护理干预比较,差异有统计学意义,与有关报道结果相符合。报道称[11-13],及时发现产后抑郁倾向,并给予合理的心理护理干预能改善产后抑郁症状。干预后心理S-AI评分比较结果显示,常规护理干预产妇S-AI评分明显高于心理护理干预产妇。根据我院自制的满意度调查表,评价护理满意程度结果显示,30例给予常规护理干预的产妇,干预治疗两周后,总满意率为50。00百分号;而在常规治疗基础上给予心理护理干预的产妇,总满意率为80。00百分号,满意程度明显提高。曾有研究显示,护理模式干预的产后抑郁症产妇的满意率较低,本研究通过心理干预产后抑郁产妇,满意率高于相关报道[14-16]。综上所述,对社区产后抑郁症产妇给予心理护理干预能显著改善产妇抑郁程度,提高护理满意度,临床上推广应用价值高。

心理护理干预对社区产妇抑郁症的效果分析