夜间护理对肝硬化消化道出血患者的影响分析

摘要:目的研究夜间护理在肝硬化消化道出血中的应用价值。方法选取我院在2012年3月至2014年3月间收治的62例肝硬化消化道出血患者的临床资料,随机将患者平分为两组,每组各31例病例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施夜间护理,比论文网较两组患者的护理满意度。住院时间。再次出血率。结果观察组护理满意度为96。8百分号,对照组护理满意度为80。6百分号,观察组护理满意度优于对照组,对比具有统计学意义(P<0。05)。观察组住院时间与再次出血率均低于对照组,对比有统计学意义(P<0。05)。结论通过实施夜间护理干预,有利于控制患者再次出血率,缩短住院时间,提升护理满意度与治疗依从性,值得临床推广应用。

肝硬化疾病产生的原因非常复杂,如果患者没有经过及时治疗,疾病经过演变,易诱发门脉高压,从而出现严重并发症,消化道出血就是并发症中的一种类型,临床表现有黑便。呕血等,疾病死亡率较高[1]。据相关资料显示,在肝硬化合并消化道出血患者中,大部分为夜间发生[2],这表明夜间护理干预至关重要。本文主要分析夜间护理对硬化消化道出血患者的影响,现将研究情况报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料

以我院在2012年3月至2014年3月间收治的62例肝硬化消化道出血患者为研究对象,随机将患者分为两组,每组各31例病例。对照组实施常规护理,男性21例,女性10例,年龄在46至78岁间,平均年龄56。39±6。31岁。观察组在对照组基础上实施夜间护理,男性19例,女性12例,年龄在45至78岁间,平均年龄56。17±6。26岁。两组患者在一般资料上无统计学意义(P>0。05)。

1。2护理方法

对照组:常规护理。注重观察患者疾病变化情况,定期巡查病房,询问患者有无不适症状。确保病房内的清洁。整洁,为患者提供一个良好的疗养环境等。

观察组:在对照组基础上实施夜间护理。①患者晚餐无需食用过多,进食后不能立刻入睡,通常情况下,在饮食后2至3小时后可入睡,否则会增加胃肠道血流量。②指导患者的睡眠体位。患者出血后,需保持左卧位,停止出血后,提醒患者白天注重休息,不能过度劳累。睡眠过程中,可以对体位进行更换,其中包括半坐卧位。仰卧位。侧卧位。值得注意的是,仰卧位不能采取过多,起床时不可太用力。③晚间可以适度饮水,病房内适度控制在60百分号至70百分号间,确保其呼吸道处于湿润状态。当呼吸道发生感染后,要采取措施治疗,否则可能会因夜间咳嗽后,食管静脉压。门脉压升高,加大出血的风险。④睡前要控制看电视的实践,若需要服用保护胃黏膜。抑制胃酸等药物,则需睡前服用。患者出院前,也要给予相关指导,及时了解患者病情。

1。3观察指标

比较两组患者的护理满意度。住院时间。再次出血率。

1。4护理满意度评价标准

以问卷调查的方式,评价患者护理满意度。共发放问卷62份,回收62份。调查项目共10项,每个项目10分,总分100分。其中满意:≥80分;较满意:60至79分;不满意:≤59分。

1。5统计学方法

对本组研究的数据采用SPSS16。0统计软件进行分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验,对计数资料采用χ2检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1患者护理满意度

经研究发现,观察组护理满意度为96。8百分号,对照组护理满意度为80。6百分号,观察组护理满意度优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0。05)。

两组患者护理满意度比较(表1)

组别例数满意较满意不满意总满意

观察组3125(80。6百分号)5(16。1百分号)1(3。2百分号)30(96。8百分号)

对照组3117(54。8百分号)8(25。8百分号)6(19。4百分号)25(80。6百分号)

P/P<0。05P>0。05P<0。05P<0。05

2。2患者住院时间。再次出血率比较

从患者住院时间与再次出血率上看,观察组住院时间与再次出血率均低于对照组,对比存在较大差异,具有统计学意义(P<0。05)。

两组患者住院时间。再次出血率比较(表1)

组别例数住院时间再次出血率

观察组3110。64±6。531(3。2百分号)

对照组3116。53±5。654(12。9百分号)

P/P<0。05P<0。05

3讨论

肝硬化门脉高压是引发患者消化道出血的危险因素之一,据临床研究显示,患者消化道出血的发生大多在白天[3]。因此,必须要做好夜间护理工作,控制消化道出血发生率。

夜间要确保患者呼吸道处于湿化状态,当患者处于睡眠状态时,会增加迷感神经兴奋度,因受到支气管平滑肌收缩的影响,管腔会出现变形缩小的现象,增加了呼吸道敏感性。可采用空气湿化器,当患者感到呼吸道处于舒适状态后,再进入睡眠状态,这样有利于减少夜间咳嗽。

夜间护理对患者而言至关重要,通过加强夜间护理,有利于控制消化道出血发生率。若患者处于应激状态,则会使其病情加重,出现再次出血的情况。因此,护理人员要安抚好患者情绪。

从本次研究中得知,通过实施夜间护理,有利于缩短患者住院时间,控制再次出血率,护理满意度也得到很大提升。这表明夜间护理具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。

夜间护理对肝硬化消化道出血患者的影响分析