延伸护理在小儿肺炎护理中的应用价值分析及效果评价

[摘要]目的:探讨延伸护理在小儿肺炎护理中的临床效果,评价其应用价值。方法:选取2013年12月-2014年9月本院儿科收治的120例小儿肺炎患儿,按护理方法不同分为对照组(60例,常规护理),观察组(60例,延伸护理),对比两组患论文网儿的临床护理效果。并发症发生率及家属护理满意度。结果:观察组憋喘缓解时间。体温恢复时间均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0。05);观察组并发症总发生率低于对照组,家属护理总满意率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0。05)。结论:在小儿肺炎护理中应用延伸护理,可有效缩短憋喘缓解时间。体温恢复时间,降低并发症发生率,提高患儿家属护理满意度,值得推广。

AnalysisonApplicationValueofNursinginPediatricPneumoniaNursingandEvaluationonCorrespondingEfficacies/YUTing-yu。//MedicalInnovationofChina,2016,13(04):093-095

[Abstract]Objective:Toexploreclinicalefficacyofextendedcareinthenursingofpediatricpneumoniaandevaluateitsapplicationvalue。Method:OnehundredandtwentychildrenwithinfantilepneumoniaadmittedintheDepartmentofPediatricsoftheHospitalfromDecember2013toSeptember2014wereselected,andtheyweredividedintocontrolgroup(60patients,conventionalnursing)andobservationgroup(60patients,extendedcare)accordingtodifferentnursingmethods,andclinicalefficacies,complications,familynursingsatisfactionsbetweenthetwogroupswerecompared。Result:Thetimeofbreathlessnessreliefandbodytemperaturerecoverytimeofpatientsoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P<0。05),thedifferenceswerestatisticallysignificant。Thetotalincidenceofcomplicationsoftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup,thetotalnursingsatisfactionrateoffamilieswashigher,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0。05)。Conclusion:Extendedcaseinthenursingcareforinfantilepneumoniacaneffectivelyshortenthetimeofbreathlessnessreliefandbodytemperaturerecoverytimeofpatients,reducetheincidenceofcomplications,andimprovefamilynursingsatisfactionofchildrensfamilies,beingworthyofpromoting。

[Keywords]Extendedcare;Pediatricpneumonia;Effectivenessevaluation

First-author’saddress:GongrenHospital,Wuzhou543000,China

doi:10。3969/j。issn。1674-4985。2016。04。027

小儿肺炎为临床较常见病症,好发于婴幼儿群体,冬春季发病率较高,严重影响患儿身心健康和生命安全。相关报道发现,每年小儿肺炎住院数约占45百分号[1]。临床研究表明,因婴幼儿年龄较小,缺乏自控能力和自主意识,依从性较差,因此在治疗过程中配合有效护理方法的意义重大[2]。本院选取2013年12月-2014年9月儿科收治的120例小儿肺炎患儿,分别采用常规护理和延伸护理,旨在提高护理效果,使患儿更好地康复,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料将本院儿科收治的120例小儿肺炎患儿,按护理方法不同分为对照组和观察组,每组各60例。对照组男33例,女27例;年龄1～3岁,平均(1。8±0。4)岁;病程7～15d,平均(9。3±2。6)d。观察组男35例,女25例;年龄2～4岁,平均(2。1±0。5)岁;病程8～16d,平均(9。8±3。2)d。两组患者性别。年龄。病程等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。1。2纳入排除标准纳入标准:(1)患儿入院时均表现出不同程度的流鼻涕。咳嗽。发热。打喷嚏等症状;(2)均符合小儿肺炎相关诊断标准;(3)患儿家属知情并签署同意书[3]。排除标准:(1)患有精神性疾病或其他严重躯体性疾病者;(2)参与其他临床试验者[4]。

1。3方法对照组行常规护理。(1)日常护理:适当开窗,保持病房空气流通,维持环境的整洁。安静。病房湿度应控制在55百分号～60百分号,温度20℃为宜[5]。注意患儿的保暖,勤换潮湿衣物,以免加重病情。根据小儿缺氧情况给予适当吸氧,并及时清除呼吸道分泌物,达到有效吸氧的目的。(2)饮食护理:肺炎患儿消化功能降低,食欲下降,如果饮食不当易引起腹泻和消化不良,应根据患儿年龄特点选择高维生素。高热量。易消化的食物。喂食时需将患儿头部抬高,以免呛咳。由于患儿呼吸频率过快,导致机体水分蒸发过多,因此,需及时补充水分。避免食用鸡。鸭。鱼等高蛋白食物和辛辣。生冷。酸性食物等。(3)用药指导:服药较困难者,可分2～3次服用,且服用药物时应避免喂水过多,以免呕吐。服用止咳糖浆后,不要立即喝水,以免降低药效;禁止滥用退烧药[6]。观察组在对照组护理基础上采用延伸护理。(1)护理人员应对患儿疾病。诊治内容。性格特征。年龄等进行充分考虑,采用温柔的语言。和蔼可亲的态度与患儿交流。沟通,充分利用聊天。游戏。动画片。玩具。电视节目。讲笑话。讲故事等方式转移患儿注意力,减轻治疗对患儿的刺激和疾病疼痛;适当改进病房环境,可放置儿童漫画。玩具等,提高病房舒适度,缓解患儿抵触情绪。(2)因担心患儿病情,其家属易产生紧张。焦虑等不良情绪,故护理人员应注重对患儿家属进行健康宣教,仔细讲解小儿肺炎可能出现的各种情况。病情。治疗相关信息等,使家长积极配合,保证临床护理工作的顺利开展;告知患儿家属自我护理措施和日常注意事项,使家属正确认识疾病,端正自身心态,消除其担心。焦虑情绪;指导家属给予患儿沟通交流。按摩。抚触。(3)患儿出院后,护理人员征询专家意见及参考相关文献,制定延伸护理计划,包括延伸护理实施方案和延伸护理内容两部分,了解患儿及其家属康复期间的健康需求,评估患儿具体情况,从内容和时间安排上指导患者顺利完成延伸护理措施。(4)定期安排专业知识丰富。责任心强的护士进行个性化家庭随访,帮助患儿家属解决相关疑问,利于家庭护理效果的提高;组织患儿家属互相交流,让治疗效果良好的家属做经验介绍,使家属自觉采取有利于患儿康复的行为。(5)根据患儿及其家属的特点,定期电话随访并登记,了解患儿出院后的具体状况,指导康复功能锻炼方法。家庭护理方法。正确的生活方式,提醒复诊时间,解答患儿家属提出的疑问,建立健康档案,在不同阶段追踪回访,详细记录每次回访情况,有效促进患儿康复。(6)由护理人员根据患儿病情进展及患儿基本身心情况,安排延伸护理进程,可邮寄。每月1次专题讲座。每周2次电话随访,视患儿家属需求预约复诊。上门服务等;多提供小儿肺炎宣传资料和相关手册,强调要点。重点[7]。

1。4观察指标观察两组患儿的憋喘缓解时间。体温恢复时间。并发症发生率(肺气肿。呼吸衰竭)。患儿家属护理满意度(90～100分为十分满意,80～90分为满意,70～80分为基本满意,少于70分为不满意)等。总满意率=(十分满意+满意+基本满意)/总例数×100百分号。

1。5统计学处理使用SPSS14。0统计学软件进行分析,计量资料采用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料用率(百分号)表示,比较采用字2检验,以P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

2。1两组患儿护理效果比较观察组憋喘缓解时间为(3。2±0。4)d,对照组为(5。9±1。3)d,两组比较差异有统计学意义(t=15。376,P<0。05);观察组体温恢复时间为(7。3±0。6)d,对照组为(10。2±1。5)d,两组比较差异有统计学意义(t=13。904,P<0。05)。

2。2两组患儿并发症发生率比较观察组护理后肺气肿1例,无呼吸衰竭病例;对照组肺气肿4例(6。7百分号),呼吸衰竭4例(6。7百分号)。观察组并发生发生率1。7百分号,显著低于对照组13。3百分号,比较差异有统计学意义(字2=4。32,P<0。05)。

2。3两组患儿家属护理满意度比较对照组家属护理总满意率85。0百分号,其中十分满意20例(33。3百分号),满意12例(20。0百分号),基本满意19例(31。7百分号),不满意9例(15。0百分号);观察组家属护理总满意率96。7百分号,其中十分满意40例(66。7百分号),满意15例(25。0百分号),基本满意3例(5。0百分号),不满意2例(3。3百分号)。两组总满意率比较,差异有统计学意义(字2=4。90,P<0。05)。

3讨论

小儿肺炎是婴幼儿常见呼吸道疾病,四季均易发生,若治疗不彻底,则会引起多种重症并发症,并反复发作,影响儿童发育,表现为肺部细湿??音。呼吸困难。咳嗽。发热等症状[8]。小儿肺炎病因是产前胎儿存活于不满羊水的子宫里,发生缺氧(如胎动异常。胎心改变。脐带绕颈),则会发生呼吸运动而吸入羊水,导致吸入性肺炎;若产程延长。早破水,或分娩中吸入细菌污染的产道分泌物或羊水,易导致细菌性肺炎[9];若儿童接触带有病毒细菌者,易受到传染而引起肺炎[10]。近年来,随着人们知识。生活水平的提高,法律意识逐渐加强,对临床护理要求也越来越高。临床治疗小儿肺炎过程中,因患儿群体具有特殊性,护理依从性差,难以顺利开展护理工作,需通过延伸护理提高患儿临床依从性,以达到治护目的。同时,因患儿症状加重。一次性扎针不成功等,易引发患儿家属产生抵触情绪,增加护患纠纷发生率,对患儿康复造成不良影响。延伸护理作为一种新型护理模式,坚持以患者为中心,要求医护人员在医疗行为上和思想观念上处处为患者着想,紧密围绕患者需求,优先考虑患者利益,提高护理服务水平及患者满意度[11]。本研究结果显示,两组患者经护理后,病情均有改善,观察组憋喘缓解时间。体温恢复时间。并发症总发生率均显著低于对照组,且家属护理总满意率显著高于对照组,说明在小儿肺炎护理中应用延伸护理,可缩短憋喘缓解时间。体温恢复时间,降低并发症总发生率,提高患儿家属护理满意度,利于患儿快速康复,这与王琳[12]的研究报告是一致的。开展延伸护理,可改善患儿及其家属情绪,减少严重并发症的发生,主要服务对象为老年人。婴幼儿。产妇,以妇幼保健。健康教育为主。由于部分家属对小儿肺炎认识不足,常忽视患儿病情,错过最佳治疗时机,给予患儿及其家属心理护理,可提高患儿护理依从性,消除家属不良心理,使其遵医嘱按时给患儿服药,积极配合临床工作[13];给予患儿家属健康教育,能够纠正家属对疾病的错误认识,并为患儿营造舒适的病房环境和采取正确的护理措施。合理的饮食调节,鼓励患儿树立战胜疾病的信心;出院后进行个性化家庭随访,可使患儿出院后得到较好的后期护理,督促患儿家属按时复查。本次延伸护理实施过程中,患儿家属普遍接受度高,反馈良好,在随访过程中发现患儿居家期间存在的健康问题较多,如肺气肿。呼吸衰竭。随意用药等,通过纠正。宣教。指导患儿家属应急处理,减少了不良事件。严重并发症的发生[14-15]。开展延伸护理,加重了临床工作负担,拟上级领导部门支持和科室内协调,定期安排专人负责此项工作。

综上所述,在小儿肺炎护理中应用延伸护理,可有效缩短憋喘缓解时间。体温恢复时间,降低并发症发生率,提高患儿家属护理满意度,值得推广。

延伸护理在小儿肺炎护理中的应用价值分析及效果评价