循证护理对精神分裂症患者依从性的效果分析

[摘要]目的研究循证护理对精神分裂症患者依从性的效果。方法88例精神分裂症患者,根据随机数字表法分为普通组和循证组,各44例。普通组实施普通护理模式,循证组实施循证护理模式。比较两组患者的治疗依从性,住院时间,干预前和干?A后患者生理。情感论文网。社会功能和生存质量总分的差异。结果循证组治疗依从性为95。45百分号,高于普通组的77。27百分号,差异具有统计学意义(P<0。05)。循证组住院时间为(62。51±10。41)d,短于普通组的(78。39±12。77)d,差异具有统计学意义(P<0。05)。干预前,两组患者的生理。情感。社会功能和生存质量总分比较,差异均无统计学意义(P>0。05);干预后,两组患者的生理。情感。社会功能和生存质量总分均高于本组干预前,且循证组改善程度优于普通组,差异均具有统计学意义(P<0。05)。结论循证护理对精神分裂症患者依从性的效果确切,可有效提升患者治疗依从性,缩短住院时间,促进患者生存质量的改善,值得推广。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2017。16。085

Analysisofeffectofevidence-basednursingoncomplianceofschizophreniapatientsHUANGHai-yan,WEIJiang-feng。FemaleThirdDistrict,GuangzhouCityCivilAffairsBureauMentalHospital,Guangzhou510510,China

[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofevidence-basednursingoncomplianceofschizophreniapatients。MethodsAtotalof88schizophreniapatientsweredividedbyrandomnumbertablemethodintocommongroupandevidence-basedgroup,with44casesineachgroup。Thecommongroupreceivedordinarynursingmode,andtheevidence-basedgroupreceivedevidence-basednursingmode。Comparisonweremadeontreatmentcompliance,hospitalstaytime,differenceinphysiology,emotion,socialfunctionandqualityoflifetotalscoresbeforeandafterinterventionintwogroups。ResultsEvidence-basedgrouphadhighertreatmentcomplianceas95。45百分号than77。27百分号incommongroup,andthedifferencehadstatisticalsignificance(P<0。05)。Evidence-basedgrouphadshorterhospitalstaytimeas(62。51±10。41)dthan(78。39±12。77)dincommongroup,andthedifferencehadstatisticalsignificance(P<0。05)。Beforeintervention,bothgroupshadnostatisticallysignificantdifferenceinphysiology,emotion,socialfunctionandqualityoflifetotalscores(P>0。05)。Afterintervention,bothgroupshadhigherphysiology,emotion,socialfunctionandqualityoflifetotalscoresthanbeforeintervention,andevidence-basedgrouphadbetterimprovementthancommongroup。Theirdifferencehadstatisticalsignificance(P<0。05)。ConclusionEvidence-basednursingshowsaffirmativeeffectforcomplianceofschizophreniapatients,whichcaneffectivelyimprovetreatmentcompliance,shortenhospitalstaytime,andpromotetheimprovementoflifequality。Soitisworthpromoting。

[Keywords]Evidence-basednursing;Schizophrenia;Compliance;Effect

精神分裂症为常见精神疾病之一,病情迁延,容易复发,有较高致残率,多数患者和家属对治疗丧失信心,加上患者遵医行为低下,容易导致病情波动和反复,对治疗效果造成影响,从而导致患者社会功能缺损。因而,提高患者治疗依从性以延缓病情进展,加速病情康复非常重要。循证护理是护理人员通过现有科研结论,结合患者情况和临床经验综合考虑而制定的最佳护理模式[1,2]。本研究循证护理对精神分裂症患者依从性的效果进行分析,报告如下。1资料与方法

1。1一般资料选取本院2014年3月～2015年12月88例精神分裂症患者,所有患者符合精神分裂症诊断标准,均有清楚意识,阳性症状基本得到控制,残留阴性症状对交流不产生影响,患者可表达自身感受,无合并器质性和躯体疾病,文化水平至少为初中,病程>2年。88例精神分裂症患者根据随机数字表法分为普通组和循证组,各44例。其中,循证组患者中男28例,女16例;年龄20～64岁,平均年龄(42。03±7。35)岁;病程2～19年,平均病程(10。13±2。96)年;体重最低42kg,最高75kg,平均体重(56。07±7。38)kg;已婚13例,未婚25例,离异6例;初中文化15例,高中文化20例,

大专及以上9例。普通组患者中男29例,女15例;年龄20～64岁,平均年龄(42。92±7。27)岁;病程2～19年,平均病程(10。24±2。95)年;体重最低42kg,最高74kg,平均体重(56。46±7。19)kg;已婚14例,未婚25例,离异5例;初中文化15例,高中文化21例,大专及以上8例。两组患者年龄。性别。病程。体重。婚姻情况。文化水平等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

1。2。1普通组实施普通护理模式。

1。2。2循证组实施循证护理模式。

1。2。2。1循证小组由主任医师。主任护师和护士长。主管护师等组成循证护理小组,对精神分裂患者临床实践中存在的问题进行收集和整理,根据患者具体情况选择最佳证据,制定可行性护理计划。

1。2。2。2问题确定通过调查和分析,确定服药依从性低下为主要问题所在。

1。2。2。3查阅资料和证据收集对循证问题应用计算机网络进行检索,查找相关证据,明确精神分裂症患者用药依从性低下的原因和干预措施。

1。2。2。4循证护理措施实施①良好护患关系的建立。护理人员需具备良好职业道德和专科知识,亲切热情接待患者,了解患者性格特点和心理需求。②健康教育。采用个别指导或小组。集体形式进行面对面交流和讨论,在病房墙上或走廊悬挂精神分裂症相关资料,方便患者阅读[3]。对理解能力低下的患者,可反复讲解,以强化其记忆和自控力。③家庭和社会支持。对家庭成员进行精神分裂症知识讲解,使其理解。关心。支持患者,使患者感受到亲情的温暖,树立康复信心;对社会宣传精神卫生知识,提升社会对精神疾病的正确认知,消除社会歧视现象,以消除患者内心顾虑,以平和的心态接受治疗。④认知疗法。纠正患者错误认知,以改善其情绪和行为障碍。指导患者正确处理生活问题,学习自我调节,自我进行不良情绪控制[4]。⑤药物健康教育。根据患者病情说明药物的作用。用药注意事项。不良反应等,并对患者说明用药不会变傻或变为植物人,以消除患者内心顾虑,遵医嘱服药。在用药时应密切监?y和记录不良反应,并在出现明显不良反应时及时汇报医师,以采取有效处理措施,减轻药物副作用带来的影响,减轻患者不良心理状态[5,6]。

1。3观察指标比较两组患者的治疗依从性,住院时间,干预前和干预后患者生理。情感。社会功能和生存质量总分的差异。

1。4评定标准[7]完全依从:完全遵医嘱进行用药。休息。运动和自我调节等;部分依从:基本可遵医嘱进行用药。休息。运动等,但仍存在漏服。剂量错误等现象;不依从:未遵医嘱进行用药。休息。运动等。治疗依从性=完全依从率+部分依从率。

1。5统计学方法采用SPSS21。0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

2。1两组患者治疗依从性比较循证组治疗依从性为95。45百分号,高于普通组的77。27百分号,差异具有统计学意义(P<0。05)。见表1。

2。2两组患者住院时间比较循证组住院时间为(62。51±

10。41)d,短于普通组的(78。39±12。77)d,差异具有统计学意义(P<0。05)。见表2。

2。3两组患者干预前和干预后生理。情感。社会功能和生存质量总分比较干预前,两组患者的生理。情感。社会功能和生存质量总分比较,差异均无统计学意义(P>0。05);干预后,两组患者的生理。情感。社会功能和生存质量总分均高于本组干预前,且循证组改善程度优于普通组,差异均具有统计学意义(P<0。05)。见表3。

3讨论

所谓依从性,是患者对医嘱。护理人员嘱咐等的遵从行为情况,完全依从是患者完全遵医嘱和护理人员的指导进行用药等治疗。精神分裂症患者因病情特殊性和药物副作用影响,其治疗依从性跟躯体疾病患者对比明显较低,因而复发率高,病情进展后可导致患者精神症状和社会功能衰退[8,9]。

循证护理有助于患者自知力的改善和治疗依从性的提高,其强化了医生。护士。患者和家属之间的沟通,促进了护患关系的改善,有助于医护合作的加强,强调了家庭和社会的支持作用,可有效提升护理质量,为患者提供最合理最有效的护理措施[10-12]。

本研究中,普通组实施普通护理模式;循证组实施循证护理模式。结果显示,循证组治疗依从性为95。45百分号,高于普通组的77。27百分号,差异具有统计学意义(P<0。05)。循证组住院时间为(62。51±10。41)d,短于普通组的(78。39±12。77)d,差异具有统计学意义(P<0。05)。干预前,两组患者的生理。情感。社会功能和生存质量总分比较,差异均无统计学意义(P>0。05);干预后,两组患者的生理。情感。社会功能和生存质量总分均高于本组干预前,且循证组改善程度优于普通组,差异均具有统计学意义(P<0。05)。循证组对比普通组治疗依从性更高,住院时间更短,干预后循证组对比普通组生理。情感。社会功能和生存质量总分改善更显著。综上所述,循证护理对精神分裂症患者依从性的效果确切,可有效提升患者治疗依从性,缩短住院时间,促进患者生存质量的改善,值得推广。

循证护理对精神分裂症患者依从性的效果分析