优质护理对尿毒症合并心力衰竭患者的干预效果体会

摘要:目的剖析优质护理在尿毒症合并心力衰竭中的应用效果。方法随机抽取我院近期接收的尿毒症合并心力衰竭患者,共计50例。以随机分组原理为依据,等分50例患者:观察与对照。其中,观察组应用优质护理干预法,对照组应用常规护理法。分析两组护理论文网效果,比较心衰加重情况与生活质量评分。结果观察组心衰加重者共3例,对照组共7例。观察组明显少于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0。05)。观察组生活质量评分明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0。05)。结论将优质护理干预法合理引用到尿毒症合并心力衰竭中,可缓解患者病情,提高其生活质量,值得临床借鉴。

1资料与方法

1。1一般资料我院2012年6月～2015年8月,接收的尿毒症合并心力衰竭者,共50例。分组按照随机分组原理:观察与对照,每组25例。其中,观察组男性患者14例,女性患者11例;年龄为48～81岁,平均(66。3±4。7)岁。本组NYHA分级结果为:3级者,12例,4级者,13例。对照组男性患者15例,女性患者10例;年龄为47～83岁,平均(66。1±4。5)岁。本组NYHA分级结果为:3级者,16例,4级者,9例。两组NYHA等基线资料比较,P>0。05,具有可比性。

1。2方法

1。2。1观察组优质护理如下:

1。2。1。1心理干预[1]受疾病的影响,大部分患者会表现出焦虑。失望以及恐惧等不良情绪,使得其无法配合临床医师的治疗工作。对此,护理人员需主动和患者进行良好的交流,并给予其适当的安慰与鼓励,以取得其信任。若患者情绪较低落,可倾听其主诉,同时采取注意力转移法,帮助其疏解不良情绪。将疾病相关知识告知患者,提高其对本疾病的认知程度,然后再向其讲解临床治疗成功的患者案例,以促进其治愈信心的建立。

1。2。1。2病情监测全面观察患者基础体征的变化情况,预防低血压。查看患者的穿刺部位以及皮肤粘膜处是否存在出血症状。若有,则需立即对肝素的使用量作出适当的调整,避免大出血。对深静脉留置导管进行全面的观察,若出现栓塞。脱出以及感染等情况,需立即对其作出相应的处理。全面落实血压的测量工作,当患者有血压升高。胸闷亦或者是躁动等症状时,需及时告知相关医师,并给予对症治疗。

1。2。1。3给予社会支持和患者家属保持联系,告知其亲情支持的重要性,并鼓励其加强对患者进行照顾。探视。支持与鼓励的力度,让患者能充分感受到人性的温暖。组织患者及其家属开展联谊会,充分调度患者。家属。临床医生与护士间参与会议的积极性,以促进彼此间良好合作关系的建立。

1。2。1。4预防不良事件[2]对于尿毒症患者而言,其自身免疫力的降低,容易使其在治疗期间发生心力衰竭亦或者是感染等并发症。故,护理人员需加强对病房进行消毒的力度,通常为1次/d,以避免交叉感染。观察患者病情的归转情况,密切监测血压水平,防止心力衰竭病症加重。

1。2。2对照组常规护理:用药护理;常规宣教;并发症预防;饮食指导。

1。3临床观察指标采用GQOLI-74[3]“量表,评价50例患者的生活质量。本表包含20个因子,共74个条目。最高100分。得分越高,提示生活质量越好。

观察两组心衰加重的情况,并作相应的数据记录。

1。4统计学分析本次调查的所有数据均以SPSS20。0软件,对其进行分析与研究,比较以t作为检验标准;计数资料的比较经χ2检验,以P<0。05表示差异有统计学意义。

2结果

2。1生活质量分析观察组各项生活质量评分,均明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0。05)。提示:观察组生活质量更好,见表1。

2。2心衰加重情况分析据统计,观察组心衰加重者,共3例,所占百分比为12。0百分号;对照组心衰加重者,共7例,所占百分比为28。0百分号。观察组心衰加重率12。0百分号,明显低于对照组28。0百分号。两组对比,差异具有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

心力衰竭为尿毒症并发症中的一种,具有相当高的致死率。目前,临床上可采取多种疗法,对此类疾病患者进行治疗,主要有:血液透析;连续性肾脏替代疗法。虽然,上述两种疗法在临床上都各具优势,且还能取得较好的治疗成果。但,临床护理对于尿毒症合并心力衰竭患者来说,也是极为重要的。因其不仅能帮助患者预防并发症。缓解心力衰竭症状,还利于患者病情的良好控制。对此,我们需于患者治疗的整个过程当中,加强对其进行临床护理的力度。

研究发现,和常规护理法相比,优质护理法更具有临床应用的优势,比如:能有效消除治疗与护理中的危险因素;可预防心衰恶化;能为患者提供人文关怀与心理支持;能维持患者心态的平稳[4]。故,我们可将优质护理作为尿毒症合并心力衰竭患者的首选护理方法。

本研究结果,提示:观察组护理后的生活质量明显优于对照组,P<0。05。观察组心衰加重率为12。0百分号,对照组为28。0百分号。组间差异显著,P<0。05。

综上所述,对尿毒症合并心力衰竭者进行优质护理,利于其病情的康复与生活质量的改善。

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