优质护理服务在产后出血中的护理研究

[摘要]目的研究优质护理服务在产后出血中的护理效果,为临床提供依据。方法方便选择2014年4月―2016年3月医院诊治的产后出血患者60例,依据护理措施分为对照组30例和观察组30例。对照组采用常规方法护理,观察组采用优质护理服务,比较两组护理效论文网果及不良反应发生率。结果观察组产后2h。产后1d出血量,显著低于对照组(P<0。05);观察组药物不良反应发生率为10。0百分号,显著低于对照组的23。3百分号,差异有统计学意义(P<0。05)。两组患者护理前焦虑。抑郁评分差异无统计学意义(P>0。05);观察组治疗后焦虑。抑郁评分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论与常规护理相比,产后出血患者采用优质护理服务效果理想,能降低患者出血量,不良反应发生率较低,值得推广应用。

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2016)07(a)-0164-03

[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofhigh-qualitycareinnursingpostpartumhemorrhage,andprovidethebasisforclinicalpractice。MethodsConvenientchooseinApril2014―March2016,60casesofpostpartumhemorrhageinhospitalfortreatment,accordingtonursingdividedintothecontrolgroupof30casesandobservationgroupof30cases。Thecontrolgroupusingconventionalmethodsofcare,qualitycareobservationgroupwerecomparednursingeffect。ResultsThepostpartum2h,1dpostpartumhemorrhagewassignificantlylowerthanthecontrolgroup(P<0。05);observedadversedrugreactionswas10。0百分号,significantlylowerthanthe23。3百分号inthecontrolgroup(P<0。05)。Twogroupsofpatientsbeforetreatmentofanxietyanddepressionscoresshowednosignificantdifference(P>0。05);theobservationgroupaftertreatmentofanxiety,depressionscorewassignificantlylowerthanthecontrolgroup(P<0。05)。ConclusionComparedwithusualcare,postpartumhemorrhagepatientswithqualitycaredesiredeffect,itshouldbewidelyapplied。

[Keywords]Qualitycare;Postpartumhemorrhage;Carebenefits

分娩时育龄期妇女需要经历的一个生理阶段,也是妇女一生中最重要的生命体验。但是,在围产期孕产妇往往由于情绪过度紧张。宫缩疼痛等为题,导致分娩产程的延长。产后出血率增加。产后出血是临床上常见的科疾病,患者发病后如果得不到及时抢救,将会诱发其他疾病,严重将导致产妇死亡[1]。产后出血诱导因素相对较多,尤其是初产妇,一方面由于经验不足,心理波动较大,另一方面产妇合并其他妊娠疾病等,增加了产后出血率[2-3]。常规护理方法虽然能控制患者产后出血,但是长期护理效果欠佳,护理缺乏针对性,导致临床死亡率较高。近年来,优质护理服务在产后出血中得到应用,且效果理想[4]。为了探讨优质护理服务在产后出血中的护理效果,方便选择2014年4月―2016年3月医院诊治的产后出血患者60例进行研究,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

方便选择2014年4月―2016年3月该医院诊治的产后出血患者60例,依据护理措施分为对照组和观察组。对照组30例,年龄20～36岁,平均(27。4±1。6)岁,孕周35～42周,平均(38。2±0。8)周;观察组30例,年龄20～38岁,平均(27。5±1。8)周,孕周35～42周,平均(38。6±0。7)周。该试验均在患者及家属知情同意下进行,且试验通过本院伦理委员会批准同意,两组患者临床资料差异无统计学意义。

1。2护理方法

对照组采用常规方法护理方法:患者入院后加强其宣传教育,告知患者产后出血的原因,即将进行的治疗方法及治疗过程中的注意事项,提高患者护理依从性[5-6]。观察组采用优质护理服务方法:①产前护理。产妇分娩前内心波动较大,不免产生恐惧。害怕等心理,部分产妇甚至出现焦虑。抑郁等,不利于产妇分娩。护士应加强与产妇沟通。交流,帮助产妇树立分娩信心,告知产妇分娩期的注意事项,提高产妇安全感[7-8]。②优质护理。产妇分娩主要分为三个产程,第一产程时间相对较长,护士应密切观察产妇生命体征,告知产妇多休息,保持体力,根据产妇情况给予相应的镇痛药物,并做好出血预防准备[9]。第二产程对胎儿来说相对重要,分娩时操作必须严格遵循有关操作进行,避免产道发生损伤。第三产程应该避免产妇情绪波动,协助产程时间,及时测量出血量[10]。③生活护理。产妇分娩后应正确指导其合理饮食,在宫缩间歇期尽量食用富含能量且容易消化的食物,及时补充体力,护士亲身示范,让产妇掌握呼吸技巧,避免大声喊叫对体力造成过度消耗,让产妇家属帮助其擦汗。更换异物,告知其产程潜伏期应该尽量多走动,缩短产程时间。④产程护理。产妇分娩时应该密切观察产妇分娩过程中的各项生命体征,持续胎心监护,全称陪伴。鼓励产妇,在产程前各个阶段,由专员提前告知产妇可能出现的问题,并提出相应的解决对策应对,使得产妇有足够的心理准备。对于高危产妇在分娩期更容易诱发其他并发症,应该加强其预见性护理,并事先做好准备。分娩过程中应加强与产妇沟通交流,耐心的倾听产妇的内心感受,可以通过播放轻音乐。呼吸运动等方法帮助患者分散注意力,以便更好的分娩。⑤产后护理。分娩后应该给予患者10U催产素,对于腹痛明显者则应该立即查明原因,向患者宣传教育并做好相应的心理指导。对于宫腔内填塞纱布者,应在产后24h内取出,观察阴道出血量[11]。1。3观察指标

①观察两组产妇产后2h。产后1d出血量;②观察两组产妇分娩后不良反应发生率,如:脂肪液化。会阴撕裂及感染等;③焦虑。抑郁评分。采用汉密尔抑郁量表。SAS量表对患者焦虑。抑郁评分进行评定。

1。4统计方法

采用SPSS18。0统计学软件处理,计数资料行χ2检验,采用[n(百分号)]表示,计量资料行t检验,采用(x±s)表示,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组产妇产后2h。产后1d出血量

观察组产后2h。产后1d出血量,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05),见表1。

2。2两组产妇分娩后不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率为10。0百分号低于对照组的23。3百分号(P<0。05),见表2。

2。3两组患者焦虑。抑郁评分比较

两组患者护理前焦虑。抑郁评分差异无统计学意义(P>0。05);观察组治疗后焦虑。抑郁评分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05),见表3。

3讨论

产后出血在临床上比较常见,且产妇发病后需要进行及时的对症治疗,将会引起严重的并发症,甚至会引发休克。死亡等[12-13]。因此,临床上采取积极有效的方法预防。治疗能降低产后出血率。近年来,优质护理在产后出血中得到应用,且效果理想。该研究中,观察组产后2h。产后1d出血量,显著低于对照组差异有统计学意义(P<0。05)。优质护理和其他护理模式相比优势较多,该护理模式更加体现了以人为本,关爱生命“的护理理念,能从患者的基本病情。生活习惯。情感情绪等角度对患者进行护理,竭力为患者建立最优的服务,能有效的改善患者负面情绪,降低分娩后疼痛和并发症风险[14]。同时,优质护理实施过程中能缩短第三产程时间,加强与产妇沟通。交流,消除产妇内心的负性情绪,提高产妇配合度。该研究中,观察组药物不良反应发生率为10。0百分号,显著低于对照组的23。3百分号,差异有统计学意义(P<0。05)。相关学者[15]对80例产后出血患者进行研究,将患者随机分为对照组40例和观察组40例,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,结果显示:观察组护理后并发症发生率为7。5百分号,显著低于对照组的17。5百分号,差异有统计学意义(P<0。05)。同时,优质护理服务的实施能更加侧重患者心理护理,能在分娩前后加强患者心理评估,并根据评估结果采取积极有效的措施进行心理指导,帮助产妇树立分娩的信心,消除其内心的负性情绪。该研究中,两组患者护理前焦虑。抑郁评分差异无统计学意义(P>0。05);观察组治疗后焦虑。抑郁评分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。

综上所述,与常规护理相比,产后出血患者采用优质护理服务效果理想,值得推广应用。

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