优质护理模式对老年慢性心力衰竭生活质量的影响

摘要:目的:观察和分析优质护理模式对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法:选取本院2013年3月到2014年3月我院收治的64例老年慢性心力衰竭患者,随机分为观察组32例和对照组32例。其中对照组实施常规护理模式,观察组在对照组的基论文网础上给予优质护理模式,比较2组患者实施不同临床护理措施前后的心衰生活质量评分表MLHFQ的评分结果。结果:观察组采用优质护理模式后患者生活质量情况明显优于对照组,2组显著差异具有统计学意义(P<0。05)。结论:在对老年慢性心力衰竭患者实施临床护理的实践过程中,采用优质护理模式可以改善患者的不良情绪,提高患者的生活质量,更有利于护士了解病情,增加护患沟通,增加病人对护士的熟悉感和信任感值得临床推广应用。

慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)又称充血性心力衰竭,是一组心功能不全的临床综合征,患者长期处于肺循环和(或)体循环淤血。水肿状态;多有代偿性心脏肥厚。扩张及神经一内分泌激活;是大多数心血管疾病的最终归宿[1]。选取本院2013年3月到2014年3月我院收治的64例老年慢性心力衰竭患者,进行临床治疗,并配合护理,现报告如下。

1临床资料及方法

1。1一般资料选取本院2013年3月到2014年3月我院收治的64例老年慢性心力衰竭患者,随机分成两组,每组各32例,其中对照组男性患者18例,女性患者14例,年龄60-78岁,平均年龄(65。8±4。3)岁。观察组男性患者17例,女性患者15例,年龄60-80岁,平均年龄(66。4±3。8)岁,两组在年龄。性别及病情上没有明显差异,P>0。05,具有可比性。

1。2方法其中对照组实施常规护理模式,观察组在对照组的基础上给予优质护理模式,比较2组患者实施不同临床护理措施前后的心衰生活质量评分表MLHFQ的评分结果。

1。3统计学处理采用数理统计软件SPSS19。0对收集的数据进行整理与统计分析,并进行卡方检验,P<0。05显著差异具有统计意义。

2护理方法

2。1合理安排病人休息和活动,保持病室安静,室温适宜,空气新鲜。根据心功能的情况安排休息:心功能一级,不限制体力活动,但必须避免剧烈运动和重体力劳动;心功能二级,适当限制体力活动,增加午睡时间,强调下午休息,可从事较轻的家务劳动;心功能三级,严格限制一般的体力活动,增加休息时间;心功能四级,绝对卧床休息,生活由他人照顾,病人采取坐位或半卧位,病情好转后可逐渐增加活动量,活动量的增加以不出现症状为度。

2。2合理饮食,告诉病人与家属低钠饮食的重要性并督促其执行。给予低钠。清淡。易消化。产气少。富含维生素的食物,每日钠盐的摄人量在5g以下,应用利尿剂者可适当放宽。限制含钠量高的方便食品。腌制品。罐头食品等。根据血钾的水平调整饮食中钾的含量。宜少食多餐,避免刺激性食物。

2。3心理护理烦躁。焦虑和情绪激动可使心率加快,心肌氧耗量S曾DII,心脏的负荷增大,因而减轻病人精神负担与限制体力活动同等重要。要鼓励病人说出内心的感受,指导病人进行自我心理调整,鼓励家属探视病人,帮助稳定病人的情绪。对高度焦虑。情绪不易放松的病人可遵医嘱应用小量镇静剂。

2。4整体责任制护理①护士的责任和义务不仅是护理,而且要对病人进行护理管理:②强调准确的评估。诊断和制定计划的重要性;③强调病人积极参与护理活动,④强调责任护士和其他护士。医生及健康保健人员。病人及病人家庭之间互相沟通信息;⑤强调对病人及家属进行健康教育;⑥强调责任护士对病人护理的综合协调,即将个别的治疗汇合成有机的整体。

3结果

两组患者护理前后的MLHFQ评分情况比较,观察组采用优质护理模式后患者生活质量情况明显优于对照组,2组显著差异具有统计学意义(P<0。05)。

4讨论

慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。在西方国家,引起慢性心力衰竭的基础心脏病以高血压。冠心病为主;在,过去以心瓣膜病居首位,但近年来其所占比例已趋下降,而冠心病和高血压的比例呈明显上升的趋势[2]。慢性心力衰竭的主要临床表现是各脏器的淤血和周围组织灌注不足,以前者为明显。临床上常根据心衰开始发生的部位与淤血的部位,分为左侧心衰。右侧心衰和双侧心衰(即全心衰)。以左侧心衰开始较多见,以后继发肺动脉高压,导致右侧心衰。单独的右心衰较为少见[3]。

心力衰竭是各种心脏病后期的临床综合征,临床上以慢性心力衰竭多见。其基本病因为原发性心肌损害或心脏负荷过重。常见诱因为感染。心律失常。过度体力劳动或情绪激动。不恰当停用洋地黄药物等,其中呼吸道感染是最常见的诱因。其临床表现以肺循环和(或)体循环淤血为特征,劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,而颈静脉怒张是右心衰竭最早出现的体征。按医嘱给予利尿剂。血管扩张剂。洋地黄等药物治疗,重点进行缓解呼吸困难和消除水肿的护理,并对病人进行正确的保健指导[4]。指导病人积极治疗原发病。避免感染。过劳。情绪波动等诱发因素。根据病人心功能情况合理安排休息,即使心功能恢复也应避免重体力劳动,建议病人散步,打太极拳,适当活动有利于提高心脏储备力,提高活动耐力。饮食宜少食多餐,多食蔬菜水果,防止便秘,戒烟酒。指导病人严格按医嘱服药,不要随意增减药量,教会病人自我监测药物疗效和毒副作用。出现不良反应,及时就诊。

本院应用的整体责任制护理是一种以病人为中心的护理责任制,是把人看成是一个生物的。心理的。社会的完整和谐的实体存在。把人看成是结构与功能。机体与心理。内环境与外环境相关的统一的整体。责任制护理的理论和行为较以前功能制护理更趋完美,体现出护理工作对人的帮助和支持,表现出对千差万别的人,都能达到治疗和康复的需要的最佳的心身状态,反映出责任制护理本身确实是一项最精细的艺术。本组资料显示,在对老年慢性心力衰竭患者实施临床护理的实践过程中,采用优质护理模式可以改善患者的不良情绪,提高患者的生活质量,提高患者的生活质量,更有利于护士了解病情,增加护患沟通,增加病人对护士的熟悉感和信任感值得临床推广应用。

优质护理模式对老年慢性心力衰竭生活质量的影响