异位妊娠急诊手术治疗护理方法研究

[摘要]目的:探讨异位妊娠急诊手术治疗的临床疗效和患者对护理的满意度。方法:选取2013年3月～2014年5月因异位妊娠“在我院住院治疗的80例患者为研究对象,采用回顾性分析的方法。总结患者的病例资料,统计患者的临床疗效和对护理的满意度。结果:痊愈论文网率为90。8百分号,无效率为9。2百分号;痊愈率与无效率之间的差异(P<0。05)。总满意率为95。8百分号,不满意率为4。2百分号;总满意率与不满意率之间的差异(P<0。05)。结论:在精心的护理下,异位妊娠临床治疗效果显著,患者对护理的满意度高。值得参考。

异位妊娠是妇科最常见的急腹症,也是早孕期孕妇死亡的主要原因[1]。特别是近几年来,未婚先育的现象普遍存在,导致流产不断增加。而据相关报道,随着流产率的增加,异位妊娠的机率也在一定程度上增加,患者无法接受而产生焦虑。恐惧心理,不配合治疗。本院在2013年3月～2014年5月急诊手术的异位妊娠患者,取得了一定的成绩。现报道如下。

1资料与方法

1。1诊断标准参照赵玉珍主编的中医妇科学中诊断异位妊娠破损型的诊断标准[2]为诊断依据。(1)病史:有停经史或早孕反应,可有不孕史或盆腔炎病史。(2)临床表现:可伴下腹部疼痛,或阴道流血,后穹窿穿刺抽出不疑血。(3)检查:妊娠试验(+),B超提示宫内未见妊娠囊,在附件区可见混合性包块保守治疗无效。综合以上即可确诊。

1。2资料选取2013年3月～2014年5月因异位妊娠“在我院住院治疗的80例患者。年龄在18岁～35岁,平均年龄在25。7岁;其中已育者20例,未育者60例;已育者中剖腹产有5例,自然生产者15例。并且首发出现下腹疼痛的有80例,阴道不规则流血者有55例。经统计分析,患者的年龄。婚育状况。分娩方式。首发症状之间的差异(P>0。05),具可比性。纳入标准:(1)凡是2013年3月～2014年5月因异位妊娠“在我院住院治疗的患者;(2)妊娠囊未破损的患者;(3)首先采用保守治疗的患者。排除标准:(1)非异位妊娠的患者;(2)妊娠囊破损的的患者;(3)非首先采用保守治疗的患者;(4)不合作的患者及其家属。

1。3方法选取2013年3月～2014年5月因异位妊娠“在我院住院治疗的80例患者为研究对象,采用回顾性分析的方法。总结患者的病例资料,统计患者的临床疗效和对护理的满意度。最后统计分析。

1。4护理

1。4。1基本护理患者卧床休息,积极完善相关检查,建立静脉通道,减少活动量,防止再次出血;同时检测患者的生命体征,随时记录并报告给责任医师。

1。4。2心理护理对于诊断为异位妊娠的患者,往往伴随着恐惧和焦虑的情绪,容易导致心理应激水平增加,从而加重病情。故而护理人员多与患者交流,并详细告知其病情的发生发展,手术治疗的临床疗效和安全性。风险性,及药物所带来的不良反应,从而稳定患者的情绪,积极配合治疗。

1。4。3用药前护理完善相关检查,检查患者的生命体征的变化,确认无药物禁忌症后开始服药。

1。4。4用药期间护理用药期间,予患者心电监护或定时为患者测血压。呼吸。脉搏。心率,观察患者的基本病情;同时,详细记录患者用药后阴道出血量;定时抽血查β-HCG的变化及B超检查。对于患者用药期间的不良反应,应及时处理并告知其责任医师。

1。4。5出院指导嘱患者保持乐观的心情,积极配合治疗;避风寒,防止感冒;忌辛辣油腻。海鲜。烟酒等物,宜清淡饮食;近期禁房事,保持阴道清洁;不适随诊。

1。5疗效判定参照陈春娥等在异位妊娠保守治疗护理方法的探讨中评定疗效[1]为依据。痊愈:患者无任何不适,B超提示包块吸收良好,连续两次β-HCG<10mIU/ml。无效:患者临床症状未缓解,B超提示包块继续增大,并见胎心搏动,β-HCG持续增高,并见胎心搏动。

1。6满意度评定根据本院自制的满意度调查表所调查的结果为依据。分为满意。一般满意。不满意。总满意率=满意率+一般满意率。

1。7统计方法采用SPSS13。0软件进行处理,计量资料用(x±s)表示,用t检验是否有显著差异性;率比用百分比进行描述,用X2检验;以P<0。05为有意义。

2结果

2。1疗效比较

经统计分析,痊愈率为90。8百分号,无效率为9。2百分号;痊愈率与无效率之间的差异(P<0。05),具有显著统计学意义,见表1。

2。2满意度比较

经统计分析,总满意率为95。8百分号,不满意率为4。2百分号;总满意率与不满意率之间的差异(P<0。05),具有显著统计学意义,见表2。

3讨论

异位妊娠是指受精卵着床于子宫腔以外,严重威胁着患者的生命。近年来的手术治疗在很大程度上增加了患者很多的遗憾,因为患者接受不了输卵管切除事实。[3]本实验研究显示:通过精心的护理,患者对治疗的满意度非常高。说明了我院采用的护理疗效是值得肯定的。基本护理,能保证患者生命体征的平稳,防止病情的发展。心理护理,能减少患者患者因担心病情而产生的恐惧和焦虑感,降低患者心理应激水平,防止因应激水平增高而导致的并发症;同时,也能使患者保持相对乐观的心态,积极的配合治疗,有利于治疗。用药前的护理,能尽量减少药物的不良反应而导致的医疗事件,同时也使患者放心。用药期间的护理,不但让患者安心,而且能根据患者的病情变化及时的做好相关护理,减少药物不良反应对患者的身体伤害和心理负担。对于出院护理,更有利于患者出院后继续调理,能促使患者早日恢复健康。综合这些护理措施,能使患者放心。舒心的接受治疗。不过,由于患者个体原因或药物原因,本护理措施还是有一定不满意的地方,值得继续改进。

综上所述:在精心的护理下,异位妊娠临床治疗效果显著,患者对护理的满意度高。值得参考。

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