异位妊娠的术后护理

414文章编号:1004-7484(2014)-06-3333-01

受精卵在子宫体腔以外着床时称为异位妊娠,俗称宫外孕。其中以输卵管妊娠最常见,约占95百分号左右。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来,其发病率逐年上升。异位妊娠一旦破裂易发生大论文网出血引起失血性休克等严重并发症,危及患者生命。因此,对此病症应尽早诊断和治疗,避免严重并发症的发生。结合我院2010年――2012年间手术治疗的80例患者,手术治疗效果良好,现将护理心得汇报如下。

1资料与方法

1。1临床资料本组患者80例,年龄18-46岁,以输卵管妊娠居多,占72例。其中输卵管壶腹部60例,峡部7例,伞部2例,间质部3例;输卵管以外妊娠8例。本组患者中80百分号的患者有6-8周的停经史。有25百分号左右患者误将不规则少量阴道流血误作月经而自诉无停经史。绝大多数的患者有不同程度的腹痛;少数患者出现阴道不规则流血。所有患者均经过超声检查和血B-HCG检查明确诊断。

1。2方法对照组采用产科常规护理方案,观察组分析术后常见问题,如生命体征观察。心理。环境。各种管道处置。出院指导等,进行针对性。整体。全面的护理干预,具体操作步骤如下。①密切监护生命体征:加强生命体征观察,如脉搏。呼吸。血压等,记录体温变化,加强巡视,了解患者自觉症状,面色。意识有无异常,以及时发现休克。血容量不足等严重情况。②心理护理:术后将手术成功完成的信息向患者及家属告知,并讲解手术未对以后妊娠及生育造成影响,使患者了解整个诊疗过程,针对疑问加以解释,消除其恐惧。焦虑心理,增强配合依从性和后续治疗的信心,指导卫生防护及健康保健知识,提度适宜,以提高患者舒适度,保证充足休息和睡眠。加强手术切口。口腔。外阴。皮肤清洁,及时更换床单,防止并发症发生,在各种管道拔除后,鼓励患者及早离床活动,以加快肠功能恢复,提高机体整体康复水平。④出院指导:建立规范的饮食计划,宜选择高维生素。高蛋白。高热量饮食,清淡易消化,依据工作情况及身体状况行适当的休息和运动,术后1周可进行非体力简单劳动,渐进增加活动量。并进行必要的健康指导,如勤洗浴。换衣,保持个人卫生。有妇科疾病如盆腔炎。阴道炎时,需彻底治疗,避免病情延误。

2结果

本组患者经过手术治疗加上合理的护理,均在5-10天内痊愈出院,无一例发生严重的并发症和死亡。

3讨论

手术后合理的护理对患者以后心理及生理上痊愈都极其重要。在护理过程中,我们应首先,做好患者的心理护理:患者手术后最迫切的心情是了解自己的手术是否与诊断相符,是否成功,会不会影响生育。对于术后清醒的患者,护理人员要热情迎接,应安慰。鼓励患者,为患者及家属提供有关的资料,解除患者的思想顾虑,消除紧张清晰,使其积极主动配合后期治疗。

当患者手术完毕回到病房,要严密观察其生命体征,给予心电监护,血压。脉搏。呼吸每30min测1次,连续测量至各项指标平稳,每4小时测量体温1次,注意有无发热,如有应及时处理。保持静脉通路通畅。根据医嘱给予输液,低流量氧气吸入,并注意保暖。随时观察切口渗血渗液情况,可给予沙袋压迫切口6-8小时。固定好导尿管,保持其通畅,定时消毒尿道口预防逆行感染。要正确评估术后伤口疼痛程度,耐心向患者解释,指导患者放松缓解疼痛,必要时告知医生遵医嘱给予止痛剂。术后6小时协助患者翻身。拍背,进食少量开水或米汤,告知患者排气后才可进食清淡。易消化的食物,忌食生冷食物。

最后出院时要对患者进行相关的健康指导和卫生宣传,告知患者一月内禁止性生活及盆浴,注意休息,加强营养并做好个人卫生。并要定期门诊随访和复查B-HCG值。

综上所述,想对患者做好护理,必须熟悉疾病的常见临床表现,了解患者的常见心理活动,并做到态度和蔼,语言亲切,关心体贴。要根据不同的对象耐心询问,给予必要的解释,以消除其紧张情绪和顾虑。在具备熟练的操作技术和扎实的理论基础上,把护理心理学运用到临床当中去,只有让三者完美地结合在一起,才能达到护理实践的最佳理想的护理效果。才能为患者提供最好的护理服务。也同时大大减低了医疗纠纷的发生。

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