早产儿的护理

[中图分类号]R473。12[文献标识码]B[文章编号]1004-4949(2014)08-0260-03

早产儿是指胎龄满28周至未满37足周(196-269d),体重不足2500g,身长不到47cm,身体各器官尚未发育成熟的活产新生儿。由于早产儿具有各论文网器官发育不成熟,体温调节中枢发育不全,胃动力不成熟,免疫力低下,对外界适应能力差,抵抗力弱,并发症多等特点,要求护士在护理时必须具备高度的责任感和敬业精神,准确掌握病情发展趋势,及时给予处理,并详细记录生命体征及各项生理指标,积极配合抢救,及时报告病情变化,为医疗提供精确详细的资料,现就其具体护理总结如下:

1临床资料

患儿,女,35周早产,气促。青紫伴呻吟10分钟,患儿系其母妊高症(中度)顺产出生,体重2100g,Appar评分为1-5-5,10分钟后评分为7-9-9,病程中无发热。抽搐,

给予吸痰处理,以35周早产儿“转入NICU。

2护理

2。1密切观察病情因早产儿病情发展快,常出现呼吸暂停,除应用监护仪监测体温。脉搏。呼吸外,还注意观察患儿的进食情况,。反应。哭声。反射。面色,皮肤颜色。肢体温度及大小便,补液治疗时严格掌握剂量,控制输液速度,定时观察并记录,补液与喂奶时间交叉,以减少血糖波动。

2。2环境管理

2。2。1保持室内温。湿度适宜室温保持在240C-260C,相对湿度在55百分号-65百分号,体重在1500-2000g者,箱温设置在300C-320C,体重在1000-1500g者,箱温设置在320C-340C;体重在1000g以下者,箱温设置在340C-360C,中性温度设置在320C-360C,同时注意监测体温变化,箱外时给予头部戴帽等保暖措施。

2。2。2保持安静噪音可影响患儿正在发育的大脑[1],可带来长期后遗症如听力缺失。多动障碍等,护理人员进行治疗时必须做到四轻,监护仪设定为最小音量,及时回应监护仪报警,保证早产儿的睡眠质量。

2。2。3减少光线刺激避免光线太暗或太亮,用纱织窗帘,采用自然光时避免太阳光直接照射患儿眼睛,日光灯亦不可长时间持续照射,夜间或睡眠时降低室内光线,暖箱上使用遮光罩,减少光线刺激。

2。3精心喂养给予早期。足量母乳喂养,母乳中不但富含多种营养物质和氨基酸,而且利于消化吸收,能提高早产儿的免疫能力,坚持母乳喂养,母乳不足时添加早产儿配方奶粉。试喂糖水1-2次后,无呕吐,哺喂母乳,详细记录每次出入量,定时测量体重,以便能更好地分析。调整补充营养。喂奶后竖抱患儿轻拍背部3-5min,并给予侧卧位,以免溢奶引起窒息。

2。4预防感染工作人员强化洗手意识,严格执行消毒隔离制度,严格控制探视和示教人数,室内物品定期更换。消毒,防止交叉感染,加强早产儿皮肤,脐带护理,保持皮肤完整性和清洁。

2。5吸氧护理给予间断低流量氧气吸入,因为氧气可导致视网膜病变,患儿满月后请眼科医生检查眼底,以便发现病变后能及时治疗。

2。6抚触在吃饱后1-2小时清醒时进行,抚触可以给患儿带来触觉上的刺激,使大脑形成一种反射,促进患儿的生长和智力发育,减少后遗症,缩短住院时间[2]。

2。7心理护理因家属缺乏育儿知识,加之早产儿生活能力低,父母易出现焦虑。紧张情绪,护士向家属传授育儿知识,鼓励母乳喂养,指导正确的哺喂姿势,多抚触。拥抱患儿。出院后,注意保暖,定期检查患儿的生长发育情况。

小结

早产儿出生时,各系统器官发育不完善,生理功能较足月儿差,生命体征极不稳定,并发症多,各种外界不良因素都容易影响他们的健康。因此,对早产儿的护理要有足够的耐心和细心,做到对早产儿进行密切观察。精心护理。合理喂养。严格消毒隔离,有效地预防感染,减少并发症的发生,为患儿提供一个安全有效的环境,提高早产儿的成活率及生活质量。

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