早期抚触护理在新生儿生理性黄疸防治中的作用

[摘要]目的观察早期抚触护理在防治新生儿生理性黄疸中的应用效果。方法100例新生儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上开展早期抚触护理。比较两组粪便排泄次数。经皮胆红素(TCB)值以及论文网血清总胆红素(TSB)值。结果观察组新生儿出生第2。3天时粪便排泄次数为(4。3±1。1)。(6。1±1。5)次,均明显高于对照组(P<0。05);出生第1。4天时两组粪便排泄次数比较,差异无统计学意义(P>0。05)。观察组新生儿出生第48。72。96小时TCB值明显低于对照组(P<0。05);两组新生儿出生第24小时TCB值比较,差异无统计学意义(P>0。05)。观察组新生儿出生后96h的TSB值为(197。65±49。23)μmol/L,显著少于对照组的(239。26±29。44)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0。05)。结论早期抚触护理有利于新生儿尽早排出胎粪,加速新陈代谢,控制体内胆红素值,有效预防生理性黄疸,值得临床推广应用。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2016。17。152

新生儿在出生2～3d内出现黄疸疾病通常被称之为生理性黄疸,其多为胆红素排泄障碍而引起新生儿血液胆红素指数持续升高,对母乳喂养率。新生儿食欲造成不良影响,甚至导致各类并发症的出现[1]。本文选取100例新生儿为研究对象,探讨早期抚触护理在防治新生儿生理性黄疸中的应用效果,旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取2014年6月～2015年4月本院产科的100例新生儿纳入本次研究,入组新生儿均为母乳喂养,均无窒息且母体无任何妊娠期并发症,同时排除ABO溶血症以及出生24h内新生儿黄疸病例。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者中男28例,女22例;胎龄39～41周,平均胎龄(39。8±0。5)周;出生体质量2。5～3。7kg,平均体质量(3。2±0。5)kg;新生儿Apgar评分7～9分,平均评分(8。3±0。5)分。观察组患者中男27例,女23例;胎龄38～41周,平均胎龄(39。5±0。4)周;出生体质量2。4～3。8kg,

平均体质量(3。1±0。4)kg;新生儿Apgar评分为8～9分,平均评分(8。4±0。6)分。两组新生儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法对照组新生儿出生后均接受常规保暖。眼部以及脐部护理。洗浴。护理观察。早期喂养护理等常规性护理措施。观察组则在对照组的基础上开展早期抚触护理,出生24h后给予脸。头。胸。腹部。肢体以及背臀部抚触,2次/d,分别在早。中喂养后1h时进行抚触,每次持续30min,从新生儿出生24h开始持续抚触护理共计4d。医护人员均在专设抚触室内开展新生儿抚触护理工作,室温保持在24～28℃范围内,同时应将房门以及窗户管好,护理人员严格清洗双手,然后取婴儿润肤精油适量倒于掌心,双掌摩擦将润肤精油均匀涂在手指以及掌面上,并确保掌心温热,然后可按照上述抚触部位及次序开展抚触护理。

1。3观察指标[2]分别在出生后第1。2。3。4天时观察两组新生儿粪便排泄情况,并准确记录;在出生24。48。72。96h时检测两组TCB值,出生96h时检测两组TSB指数。

1。4统计学方法采用SPSS16。0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

2。1两组新生儿出生第1～4天内粪便排泄次数比较观察组新生儿出生第2。3天时粪便排泄次数为(4。3±1。1)。(6。1±1。5)次,均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05);出生第1。4天时两组粪便排泄次数比较,差异无统计学意义(P>0。05)。见表1。

2。2两组新生儿出生后不同时间点TCB值比较观察组新生儿出生第48。72。96小时TCB值明显低于对照组(P<0。05);两组新生儿出生第24小时TCB值比较,差异无统计学意义(P>0。05)。见表2。

2。3两组新生儿出生后96hTSB值比较观察组新生儿出生后96h的TSB值为(197。65±49。23)μmol/L,显著少于对照组的(239。26±29。44)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

生理性黄疸是新生儿群体中常见的一种疾病,给新生儿身心发育造成较大危害。现阶段,临床多以光照法处治生理性黄疸的新生儿,其效果确切,然而会引发呼吸受阻。消化不良。皮肤受损以及腹泻等一系列不良反应[3]。此外,临床研究表明,光照法易对新生儿心理产生负面影响,导致新生儿缺乏安全感,产生焦虑和不安等负性情绪。近年来,早期抚触护理在近年来得到普及,其有利于改善早产儿发育状况以及缺氧缺血性脑病患儿智力水平,同时也可用于治疗胃食管反流的新生患儿[4]。而对于生理性黄疸新生儿来说,抚触能够通过有效而且连续的刺激来加速血液流动,并调节各脏器组织使之良性发展,进而加速体内物质新陈代谢,加速排粪排出[5]。在此过程中体内胆红素也随之排出,从而有效控制了体内胆红素指数,有利于代谢系统维持正常状态。

本次研究结果发现,观察组新生儿出生第2。3天时粪便排泄次数明显多于对照组,出生第48。72。96小时的TCB值较对照组更低,出生后96hTSB值明显少于对照组(P<0。05),表明早期抚触护理有利于新生儿尽早排出胎粪,加速新陈代谢。与施旭红。吴凤会等[6,7]的研究报道相似,充分说明早期抚触护理有助于体内胆红素水平的控制,有效预防新生儿生理性黄疸。

综上所述,早期抚触护理有利于新生儿尽早排出胎粪,加速新陈代谢,控制体内胆红素值,从而使生理性黄疸发生率得到控制,值得临床推广应用。

早期抚触护理在新生儿生理性黄疸防治中的作用