由于乳突解剖复杂,个体差异大,拍摄有一定难度,尤其是初学者无法很好的在短时间内熟练掌握,总结这几年通过直接数字化摄影机(DR)对乳突特殊位作一改进以便更容易掌握,以供参考。

1设备与方法。

1。1设备:DR。

1。2方法:许氏位(Schuller′s位),首论文网先把球管向足侧倾斜35°,中心线对好平板探测器的中心,然后在中心点作一小标记,如用一黑水笔画上一点,并以此点为固定点。画好固定点后让患者俯卧位,把所需拍摄的一侧乳突置于固定点上(初学者可以摸住外耳廓后方稍凸出处即乳突尖部)耳廓前折去除伪影。然后再使患者的正中矢状面平行于床面,瞳间线垂直于床面,摆放成标准头颅侧位姿势。尽量缩小拍摄视野,使图像更为清晰。

梅氏位(Manger′s位):方法同上,首先把球管向足侧倾斜45°,把乳突固定在固定点上,让患者仰卧位,两臂放于身旁,被检侧耳廓前折,头部正中矢状面向被检侧倾斜45°,听呲线垂直于床面。尽量缩小拍摄视野。

2结果。

均能很清晰地显示内外耳。乳突小房与乳突窦。迷路区。乙状窦。颈动脉窦。下颌关节等部位。

3讨论。

乳突是中耳的一个感觉器,天下论文外观呈乳样突出,整体上如一个类圆锥体,可分为乳突尖部。乳突峡。部乳突基底部,乳突内部为乳突小房和乳突窦。由于X线片只能平面显示,所以只有特殊位能更好地显示。因为球管打了角度以后中心线与床面成一角度,中心线呈斜线照入,头颅有一定厚度,射线到达近球管一侧头颅和到达近床面一侧头颅的体表位置不一,需要估计中心线对外耳孔外几厘米,造成初学者的困惑和操作难度。数字化摄影是平板探测器将X线信息转换成电信号再行数字化,整个转换过程都在平板探测器内完成。没有暗盒或IP板,只能通过调整患者体位和球管来达到拍摄要求。我们通过使用固定点,可以很准确地使乳突中心置于拍摄中心。不用去考虑斜线造成的影响。

直接数字化摄影出图快,不需要反复更换影像板,可减少技术人员的劳动强度。缩短摄影时间,提高了影像科的工作效率。数字化摄影可以即时获得图像,若摄影时图像不正确或达不到诊断目的,可以及时进行修正,避免了患者反复来影像科重拍的过程,大大提高了影像科的整体形象。

DR摄影机是数字化摄影技术,具有后处理功能,借助计算机监视器,结合临床需要,既可对图像显示各部位情况细致观察,也可对图像进行对比度。亮度调节,边缘增强。黑白反转。三维影像。局部放大以及伪彩色复制。存盘等。图像可以复制。存盘。远程传送,为临床诊断。治疗。教学和科研提供了极大方便。

参考文献:

1王月程,章富利。CRDR两种数字化X线技术影像质量与成像剂量的比较。中华放射医学与防护,2005,25(1):91。

2董高存,吴迪。谈如何做好X线乳突摄影。医用放射技术杂志,2003,25(4):212。

3石银龙。乳突摄影架在许-梅氏位的应用。实用医技杂志,2002,9(6):417-418。[论文网]