直肠脱垂患者86例护理体会

[摘要]目的:分析直肠脱垂患者的临床护理体会。方法:回顾性分析86例直肠脱垂患者的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,每组各43例,其中对照组采用常规护理措施,观察组则给予术前。术后全面护理,比较两组的胃肠功能恢复时间。腹痛消失时间。住院天数,并采用自论文网制调查表调查患者满意度。结果:所有患者均痊愈出院,住院时间7-15d,观察组的胃肠功能恢复时间。腹痛消失时间。住院天数等均短于对照组,患者满意度高于对照组,两组对比差异具统计学意义(P<0。05)。结论:针对直肠脱垂患者采取精心的全面护理干预,可有效改善治疗效果,缩短患者康复时间,提高患者满意度。

[中图分类号]R473。12[文献标识码]B[文章编号]1004-4949(2014)08-0644-01

1资料与方法

1。1一般资料

回顾性分析86例直肠脱垂患者的临床资料,其中男29例,女57例,年龄在43-77岁,平均年龄57。22±3。06岁,病程1-17年,平均7。01±1。04年;并所有患者随机分为观察组与对照组,每组各43例,两组患者一般资料差异不具显著性(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

患者取截石位,行简化骸管麻醉,碘伏棉球常规消毒,女性患者要进行阴道消毒;常规PPH术进行治疗;对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予全面护理,具体如下:

1。2。1术前护理

心理护理:一般情况下手术对患者均是一种非常严重的心理刺激,其难免存在焦虑。恐惧的心理,从面坚手术效果产生不同程度的影响,因此要加强患者的心理护理,多与患者进行沟通,让其全面了解手术的性质及方法,相关注意事项等,使其作好充分的心理准备,缓解其焦虑情绪。用平和。鼓励。安慰的语气对其做相关解释,使其在心理上得到宽慰,了解疾病的性质及治疗方法,加强医患之间的密切合作,以增强患者对抗疾病的信心。

肠道准备:手术前嘱患者大便时不宜久蹲,脱垂后要在清洗肛门后,在脱出的部分粘膜上涂以油膏,用纱布包裹手指,压迫脱垂的顶端,持续加压,将脱出部分慢慢推入肛管直肠内;如复位困难或疼痛,可由医生处理;术前3h用温盐水1000ml进行清洁灌肠。

1。2。2术后护理

控制感染:直肠脱垂患者一旦发生术手感染,轻则会形成高位直肠间隙脓肿或黏膜下脓肿,重则会并发脓毒血症,从而对患者的生命产生威胁,因此要加强感染控制。密切监测患者体温,是否出现发热。腹痛等症状,体温大于38℃且局部有明显炎症反应,则要及时报告医生;每日用75百分号酒精纱条换药,并给予静脉滴注抗生素及营养药物。

排便护理:患者手术后必须卧床休息1周,且控制5-7d内无排便,防止局部粘连处裂开;第一次排便如比较困难,可用温盐水1000ml进行灌肠;通常情况下术后患者会出现可以忍受的坠胀感,要向患者解释清楚,不要认为是便意而增加排便次数。术后要留置尿管2-3d,因为床上排尿不仅不方便,还会污染手术敷料,护理人员做好尿管的常规护理,以防止泌尿系感染。

饮食护理:直肠与结肠是储存粪便的通道,所以术后饮食护理对直肠脱垂的恢复及预后有着重要影响。护理人员要向患者宣导科学。正确的饮食调养知识,为患者合理调配膳食,增加营养,促进机体康复。饮食方面要以清淡。少渣。高蛋白。高热量。高维生素为主,可选择肉类。蛋类。乳类。鱼类。新鲜蔬果及水果等食物;忌食辛辣。油腻等食物,严禁烟酒;慎食生冷。滑腻。寒冷性食物;多进食香蕉。蜂蜜及粗纤维蔬菜;如条件允许可炖服甲鱼。

1。3评价指标

分析观察组与对照组的胃肠功能恢复时间。腹痛消失时间及术后平均住院天数;自制护理满意度调查表,请患者配合对护理工作的满意度进行调查。

1。4统计学处理

采用SPSS13。0统计学软件对数据资料进行分析,x2检验计量资料,P<0。05视差异具统计学意义。

2结果

观察组与对照组各项观察指标结果如下表1所示:

3体会

直肠脱垂如果严重的话,会导致阴部神经损伤,从而出现肛门失禁。溃疡。肛周感染。直肠出血等,直肠脱垂通常采用手术治疗,结合患者的实际情况选择适用的手术方式。护理过程要以术前肠道准备。心理护理。术后饮食护理。排便指导及病情监测为重点,以促进患者的身体康复。

直肠脱垂患者86例护理体会