远程护理在2型糖尿病中的研究现状

[摘要]目的剖析远程护理用于2型糖尿病中的效果。方法选取2型糖尿病106例患者,按照数字抽签原理分成甲。乙两组,每组53例。甲组采取远程护理措施,乙组采取常规随访措施。观察两组并发症发生情况,比较FPG。HbAlc与自我管理能力评分。结果甲组并发症论文网发生率为24。53百分号,乙组为56。6百分号;甲组干预后的FPG为(5。46±1。43)mmol/L。HbAlc为(7。79±1。21)百分号,乙组分别为(6。32±1。91)mmol/L。(10。51±2。96)百分号。甲组明显低于乙组;针对自我管理能力评分,甲组明显高于乙组,差异均具有统计学意义(P<0。05)。结论于2型糖尿病中合理运用远程护理,可提高血糖控制效果,减少并发症。

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2016)11(b)-0191-02

[Abstract]ObjectiveToanalyzetheeffectofremotenursingcareinpatientswithtype2diabetesmellitus。Methods2patientswithtype106diabeteswereselectedanddividedintotwogroupsaccordingtotheprincipleofdigitaldrawing,53casesineachgroup。Taketheremotenursingmeasures,Bgroupadoptedroutinefollow-upmeasures。Theincidenceofcomplicationsofthetwogroupswereobserved,andthescoresofFPG,HbAlcandself-managementabilitywerecompared。ResultsTheincidencerateofcomplicationswas24。53百分号,groupBwas56。6百分号;theinterventionofFPG(5。46+1。43)mmol/L,HbAlc(7。79+1。21)百分号,groupBrespectively(6。32+1。91),mmol/L(10。51+2。96)百分号。GroupAwassignificantlylowerthanthatofgroupB;theselfmanagementabilityscorewassignificantlyhigherthanthatofgroupA,groupB,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0。05)。ConclusionReasonableuseofremotenursingintype2diabetescanimprovetheeffectofbloodglucosecontrolandreducethecomplications。

[Keywords]Type2diabetesmellitus;Complication;Remotenursing;Bloodglucosecontrol

1?Y料与方法

1。1一般资料

2型糖尿病病例106例,收治时间:2014年11月―2016年5月。该研究所选病例都符合2型糖尿病诊断标准[1],排除有严重糖尿病并发症的病例。按照数字抽签原理,将所选病例分成甲。乙两组,每组53例。甲组男性患者29例,女性患者24例,年龄47～89岁,平均年龄(60。42±5。13)岁;病程1～25年,平均病程(8。6±1。7)年。乙组男性患者28例,女性患者25例;年龄46～88岁,平均年龄(60。15±5。28)岁;病程1～24年,平均病程(8。5±1。6)年。两组民族。性别构成等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

甲组:采用远程护理[2]法:该院设有1个PAD(电话版),集普通手机功能于一体,并设有1个管理软件。护理人员可通过对PAD进行操控的方式,来达到对患者进行远程干预的目的,其内容主要有:(1)将患者离院当日设置成干预第0天,并将患者信息与联系方式准确录入PAD中,可指导患者在PAD上观看初识教育视频,同时教给患者血糖自我监测与短信回复的方法,直至完全掌握。(2)以周为单位,将提醒短信发送至患者的手机中,让患者能自行亦或者是在家人的帮助下测量血糖,将检测的结果与胰岛素注射剂量以短信的形式传输至PAD中。(3)根据患者反馈的结果,PAD会自动选出离院后第2。6与10周内FPG检测值未达标的病例,然后再通过自动生成提醒的方式,让护士能够利用PAD对患者实行名医热线预约,待预约成功后,PAD会立即生成相应的记录,并向相关医师发出提醒,让医师能够及时对该病例进行电话指导。(4)于第2。6与10周周末,组织患者开展1次健康讲座,此时PAD会将内容编辑成短信,并传送至患者手机中,以告知其讲座的具体地点与时间。讲座结束后,责任护士经PAD对患者进行点名,并记录患者的出席情况。乙组:采用传统的电话随访模式,即:以4周为单位,对患者进行1次电话随访,以及时了解患者的实际情况,并为患者解疑答惑。

1。3临床观察指标

(1)观察两组有无糖尿病并发症,比较患者FPG与HbAlc变化情况。(2)利用SDSCA[3](糖尿病自我管理活动问卷调查表),评定两组的自我管理能力。此表包含6个子量表,即:运动。足部护理。吸烟情况。饮食。血糖自我监测。遵医嘱用药。总评分越高,患者自我管理能力越强。1。4统计方法

该研究数据用SPSS20。0软件进行综合分析,计量资料用(x±s)表示,行t检验;计数资料用n(百分号)表示,行χ2检验,以P<0。05表示差异有统计学意义。

2结果

2。1两组并发症的分析

甲组并发症发生者共13例,所占百分比为24。53百分号;乙组并发症发生者共30例,所占百分比为56。6百分号。甲组并发症发生率明显低于乙组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0。05)。

2。2两组血糖指标的分析

干预后,甲组FPG与HbAlc水平分别是(5。46±1。43)mmol/L。(7。79±1。21)百分号,乙组是(6。32±1。91)mmol/L。(10。51±2。96)百分号。两组对比,差异具有统计学意义(P<0。05)。见表1。

2。3两组自我管理能力评分的比较

经评定,甲组自我管理能力总评分为(58。54±4。86)分,乙组为(35。56±6。24)分。两组对比,差异具有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

综上所述,据有关报道称[4],积极向2型糖尿病者提供针对性较高的延续性护理措施对患者而言至关重要。远程护理[5]作为现代化的一种家庭延续性护理模式,可通过合理利用PAD与网络平台的方式,对患者进行有效的施护,以达到提高患者依从性。增强自我管理能力与改善血糖水平的目的。研究发现[6],和传统的电话与家庭随访模式相比,远程护理在临床上更具有应用价值,比如:(1)护理更直接,操作更简便。(2)护士工作时间更灵活。(3)有助于提高患者的生活质量。

该研究结果表明,甲组干预后的自我管理能力与FPG。HbAlc水平明显优于乙组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0。05)。甲组并发症发生率为24。53百分号,乙组为56。6百分号。甲组明显低于乙组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0。05)。

总之,2型糖尿病用远程护理,患者自我管理能力提升快,并发症少,血糖改善明显。

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