造血干细胞移植病人的心理护理干预

[摘要]目的探讨造血干细胞移植病人的心理护理干预,为日后的临床护理提供参考。方法随机选择2013年1月―2014年12月收治的80例造血干细胞移植病人为研究对象,随机分为两组,即观察组与对照组,每组患者40例。观察组患者实施优质心理护理干预,对照组论文网患者实施常规心理护理干预,对比两组患者的心理护理干预情况。结果经过临床心理护理,观察组患者的心理护理效果明显优于对照组。观察组患者的SAS评分为(32。7±4。7)分,SDS评分为(34。9±6。3)分;对照组患者的SAS评分为(56。8±7。8)分,SDS评分为(57。9±6。7)分,两组患者比较差异有统计学意义(P<0。05)。观察组患者心理状况明显优于对照组,证明优质心理护理干预比较有效。结论对造血干细胞移植病人实施优质心理护理干预,可减少患者的负面情绪,促进患者心理上的稳定,帮助患者理性的对待疾病,树立康复的信心。

[中图分类号]R687。3[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2015)05(c)-0146-03

[Abstract]ObjectiveTodiscussthepsychologicalnursinginterventionforpatientsunderwenthematopoieticstemcelltransplantationsoastoprovideareferenceforclinicalnursinginthefuture。Methods80admittedcasesunderwenthematopoieticstemcelltransplantationfromJanuary2013toDecember2014wereselectedandrandomlydividedintotwogroups,theobservationgroupandthecontrolgroupwith40casesineach。Theobservationgroupweregiventhehigh-qualitypsychologicalnursingintervention,andthecontrolgroupweregiventheconventionalpsychologicalnursingintervention。Andthestatusofpsychologicalnursinginterventionwascomparedbetweenthetwogroups。ResultsAfterclinicalpsychologicalnursing,intheobservationgroup,theSASscoreswere(32。7±4。7)points,SDSscoreswere(34。9±6。3)points,andthoseinthecontrolgroupwere(56。8±7。8)points,(57。9±6。7)pointsrespectively,thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant,P<0。05。Theobservationgrouphadbetterpsychologicalnursingstatusthanthecontrolgroup,whichindicatedthathigh-qualitypsychologicalnursingwasmoreeffective。ConclusionForpatientsundergoinghematopoieticstemcelltransplantation,high-qualitypsychologicalnursinginterventioncanreducethenegativemood,stabilizethepsychology,helptotreatthediseaserationallyandbuildconfidenceinrecovery。

[Keywords]Hematopoieticstemcell;Transplantation;Psychologicalnursing;Intervention

造血干细胞移植是目前难度较高的治疗血液疾病的方法,并且对治疗实体瘤具有较大的积极意义。随着医疗技术水平的提升,造血干细胞移植的效果也在加强,很多患者都在术后得到了良好的恢复。从主观的角度来说,很多造血干细胞移植患者的心理状态并不好,无论是在术前还是术后,都表现出了突出的压抑情绪,不仅影响到了自身疾病的康复,同时还容易造成病情反复,给自己和家人带来较大的痛苦。严格来讲,积极的心态能够促进造血干细胞移植的成功,且对患者的生理也具有积极意义,可减轻病痛。为此,应对患者实施有效的心理护理干预。在此,该研究在2013年1月―2014年12月期间主要对造血干细胞移植病人的心理护理干预展开探讨,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

随机选择2013年1月―2014年12月收治的80例造血干细胞移植病人为研究对象,随机分为两组,即观察组与对照组,每组患者40例。观察组:男性患者为16例,女性患者为24例;患者年龄在18～43岁之间,平均年龄为(31。5±2。6)岁;其中,急性淋巴细胞白血病患者10例,急性非淋巴细胞白血病16例,骨髓增生异常综合征患者6例,慢性髓性细胞白血病患者8例,对照组:男性患者为17例,女性患者为23例;患者年龄在19～44岁之间,平均年龄为(31。6±2。7)岁;其中,急性淋巴细胞白血病患者15例,急性非淋巴细胞白血病17例,骨髓增生异常综合征患者3例,慢性髓性细胞白血病患者5例,两组患者在年龄。性别等方面比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0。05)。1。2方法

观察组患者实施优质心理护理干预,对照组患者实施常规心理护理干预,对比两组患者的心理护理干预情况。

1。2。1观察组第一,移植前的护理干预。向病人及其家属详细讲解移植的主要过程,但应注意合并症的讲解应适当[1]。还可请移植后一般状况良好的病人与等待移植的病人沟通,交流移植过程中的感受及预后[2]。带领病人和家属参观病房及层流室,以减轻病人的焦虑和压抑感[3]。同时对层流室内部及病人的可视范围区进行美化。装饰。第二,移植中的护理[4]。强化社会支持,尽可能地保持病人与原生活环境的联系,如请亲朋好友。领导。亲属等经常与层流室内病人通话,予以鼓励,也可与家属商量饮食安排,鼓励病人看电视。听音乐。读书。看报,以分散注意力,减轻孤独感[5]。第三,移植后的护理。教会病人自我医疗保护,认识潜在危险的症状和排异反应的监测方法[6]。定期组织联谊会,让移植后的病人相互交流体会,从中吸取各自所需的应对措施,对战胜面临的和未来的症状有很大帮助[7]。

1。2。2对照组第一,给予患者相应的关怀,增加家属的探视时间。第二,对患者进行心理评估,了解患者的心理变化。第三,观察患者的行为反应,给予必要性的心理干预[8]。

1。3观察指标

在该研究中,主要观察两组患者的心理护理效果。心理健康程度。心理状况的发展。心理护理效果包括SAS评分。SDS评分两项标准;心理健康程度包括疲劳感。习惯。不适应。抑郁等指标;心理状况包括躯体化。强迫。敌对。偏执。人际关系敏感。精神病性压抑等指标。

1。4统计方法

该研究应用SPSS17。0统计学软件对得到的数据展开分析;计量资料通过(x±s)表示;相关数据应用t进行检验;以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1护理效果

经过临床心理护理,两组患者的护理效果存在差异。经过相应的统计后发现,观察组患者的心理护理效果明显优于对照组。观察组患者的SAS评分为(32。7±4。7)分,SDS评分为(34。9±6。3)分;对照组患者的SAS评分为(56。8±7。8)分,SDS评分为(57。9±6。7)分,两组患者比较差异有统计学意义(P<0。05),见表1。

2。2心理健康

为了能够更好的了解两组患者心理护理的情况,该研究对两组患者的心理健康情况进行评分。经过大量的指标比较后发现,观察组患者的心理健康程度高于对照组,证明优质心理护理干预对患者的积极意义较大,两组患者比较差异有统计学意义(P<0。05),见表2。表3。

2。3心理状况

相对而言,要想更好的了解心理护理是否有效,还应该对患者的心理状况进行调查。为此,该研究对两组患者的心理状况进行分析,两组患者比较差异有统计学意义(P<0。05)。观察组患者心理状况明显优于对照组,证明优质心理护理干预比较有效,见表4。

3讨论

3。1造血干细胞移植病人的心理护理分析

相对而言,造血干细胞移植是目前技术非常高的一种手术类型,不仅对患者造成的身体创伤较为严重,同时对患者的心理影响也很大,很多患者在术前或术后,都表现出了严重的负面情绪,即便得到开导,但如果患者自己无法从阴影当中走出来,同样会影响最终的手术效果和康复效果。为此,应对造血干细胞移植病人展开优质心理护理干预。从结果来看,观察组患者的心理状况明显优于对照组,且术后恢复良好,证明优质心理护理干预的效果值得肯定。

经过临床心理护理,观察组患者的心理护理效果明显优于对照组。观察组患者的SAS评分为(32。7±4。7)分,SDS评分为(34。9±6。3)分;对照组患者的SAS评分为(56。8±7。8)分,SDS评分为(57。9±6。7)分,两组患者比较差异有统计学意义(P<0。05)。在今后的心理护理工作中,需从多个角度出发,必要的情况下,应根据个体患者的差异给予相应的心理护理。例如,可为患者提供精神力量的帮助,包括宗教信仰的积极作用[9]。也可以向患者采取音乐治疗,通过舒缓的音乐,缓解患者紧张的神经情况,逐步帮助患者树立抵抗疾病的信心和康复信心,以此来促使患者积极的配合治疗,实现治疗水平的上升[10]。由此可见,造血干细胞移植患者的心理护理,需从多个角度出发,要得到社会各界的帮助,仅凭医护人员是不够的,还应该动员家属。亲朋好友来给予支持和鼓励,为患者提供更加坚强的后盾。

3。2造血干细胞移植病人的心理护理

从客观的角度来分析,心理护理一直都是临床上的重点护理环节。在部分情况下,心理护理的积极作用,甚至要强于生理护理,并且能够对患者产生理想的康复效果。造血干细胞病人的心理护理,应从客观和主观两个方面来展开。经过资料的调查与研究,郭辉。胡艳华。罗杰对造血干细胞病人的术前护理展开研究,证明术前心理护理对患者具有较大的积极意义。另一方面,孙丽敏。黄斌英研究了护理干预对造血干细胞病人治疗依从性的研究,结果证明,心理护理干预能够提高造血干细胞病人治疗依从性,对患者康复的积极意义较大。

从该研究结果来看,观察组患者给予优质心理护理干预后,其各项心理指标明显恢复,未超出正常范围,且积极配合治疗,自身遭受的痛苦较低。为此,在今后的造血干细胞移植病人的心理护理工作中,需积极推广应用优质心理护理干预。第一,需通过各种方式了解患者的负面情绪根源,尽量通过沟通。聊天。玩笑等方式来了解,告别生硬的问卷调查,减少患者的恐惧。第二,为患者制定针对性的心理护理方案,在移植前。移植中。移植后分别执行不同的心理护理,帮助患者理性的看待自身病症,积极的面对生活。第三,考虑到患者在某些情况下,情绪可能会比较激动,因此在向患者阐述病情的过程中,在不违背原则的基础上,应阐述积极的一面,尽量不要让患者太过消极。综上所述,造血干细胞移植病人的心理护理非常重要,日后应引起重视,必须采取有效的手段,才能提高患者的康复水平。

造血干细胞移植病人的心理护理干预