针对性护理在小儿肺炎护理中的实际效果观察

[摘要]目的探讨针对性护理在小儿肺炎护理中的实际效果。方法选取2013年7月～2016年7月在我院接受治疗的肺炎患儿100例作为研究对象,采用单双号随机分组的方式将其分为对照组与观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组给予针对性护理,对论文网比两组患儿的体温转为正常耗时。住院时间。家属心理状况(SAS。SDS)及护理满意度的情况。结果观察组体温转为正常耗时。住院时间均短于对照组(P<0。05);且观察组家属SAS。SDS评分均优于对照组(P<0。05);观察组家属护理总满意度为96。00百分号,明显优于对照组的80。00百分号(P<0。05)。结论针对性护理在肺炎患儿中的应用效果显著,可缩短患儿的降温耗时和住院时间,值得推广。

[中图分类号]R563。1[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2017)03(b)-0195-03

[Abstract]ObjectiveToexplorethepracticaleffectoftargetednursinginthenursingofchildrenwithpneumonia。Methods100childrenwithpneumoniatreatedinourhospitalfromJuly2013toJuly2016wereselectedastheresearchobjects。Byoddorevennumber,theywereevenlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,50casesineachgroup。Thecontrolgroupwasusedregularnursing,whiletheobservationgroupwasadoptedtargetednursing。Thetimeofchildren′sbodytemperaturetonormal,hospitalstay,familypsychologicalstatus(SASandSDS)andnursingsatisfactionwerecomparedintwogroups。ResultsThetimeofchildrenpatient′sbodytemperaturetonormalandhospitalstayintheobservationgroupwerebothshorterthanthoseinthecontrolgroup(P<0。05)。ThescoresofSASandSDSinpatient′sfamiliesofobservationgroupwerebetterthanthoseofcontrolgroup(P<0。05)。Thetotalnursingsatisfactionfromfamiliesintheobservationgroupwas96。00百分号,significantlybetterthanthatinthecontrolgroupof80。00百分号(P<0。05)。ConclusionTheapplicationoftargetednursinginchildrenwithpneumoniacanobtainaremarkableeffect。Itcanalsoshortenthetimeofreducingfeverandhospitalstay,andisworthyofpromotion。

[Keywords]Targetednursing;Pediatric;Pneumonia

临床中,小儿肺炎属于儿科较为常见且多发的疾病。该病主要发作于冬春季,且发病迅速,病情较为复杂,治疗不理想且预后较差,容易出现各种并发症[1]。小儿肺炎主要由先天或者后天感染所得,是一种较为常见的呼吸道病变。近年来,随着工业经济的发展,大气污染越来越严重,肺炎的?l病率呈逐年上升趋势,且发病年龄逐渐趋于低龄化,对儿童的身体健康和发育影响较大。由于小儿肺炎治愈难,极易反复发作,且并发症发生情况较多,因此,在治疗时,应给予更佳精细的护理措施,以改善病情,促进后期康复速度,减少并发症的发生。本研究中,给予部分肺炎患儿实施针对性护理,可为今后临床的护理提供有效的参考依据,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取2013年7月～2016年7月在我院接受治疗的肺炎患儿100例作为研究对象,采用单双号随机分组的方式将其分为对照组与观察组,各50例。本研究经我院医学伦理委员会同意,且所有患儿家属均对本次研究知情,并自愿纳入本次研究中。对照组中男性28例,女性22例;年龄1～6岁,平均(3。65±2。78)岁;病程为2～6d,平均(3。76±1。58)d;家属文化程度:初中以下10例,初中至高中19例,高中以上21例。观察组中男性27例,女性23例;年龄1～7岁,平均(3。89±2。89)岁;病程2～5d,平均(3。24±1。43)d;家属文化程度:初中以下9例,初中至高中18例,高中以上23例。两组肺炎患儿的基线资料(年龄。性别。病程以及家属文化程度)比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

对照组患儿给予常规护理和密切的病情观察,对室内的温湿度进行严格控制,以患儿的适宜度为主。保持室内温度湿润,减少患儿咳嗽。针对排痰困难患儿,必要时可提供排痰处理,保证患儿得到充分的休息[2]。观察组在上述常规护理的基础上,同时开展针对性护理,主要护理内容如下。①病情观察和症状护理:对于肺炎患儿的病情变化以及生命体征进行密切观察,同时监测患儿的病情进展。对患儿的呼吸困难。躁动。高热以及惊厥等症状进行有效护理,改善患儿的通气功能,使患儿的肺泡通气量增加,可纠正缺氧和二氧化碳潴留等症状。为使患儿呼吸通畅,应将其呼吸道内的分泌物进行清除,促进其咳痰。定期为患儿进行翻身和扣背等措施,降低患儿患压疮的概率[3]。嘱咐患儿家属照顾其休息,使其得到充分的卧床休息,减少患儿下床活动,减少症状的恶化,以防患儿的不适症状加重。②针对性的并发症防治护理:由于患儿体质较弱,发生便秘。腹胀以及低钾血症等并发症的概率较大,因此,应给予有效的评估,做好防治措施,减少并发症的发生。加强对患儿的体温监测,若患儿的体温升高1℃,应增加10百分号的液体量,且叮嘱家属使患儿要卧床休息,避免呼吸困难等并发症进一步加重[4]。③饮食和营养护理:根据患儿的病情变化情况,对其饮食进行有效的指导。嘱咐患儿家属为其喂食富含营养的流质食物,多饮水,饮水量应在80～100ml/(kg?d)。遵循少食多餐的原则,饮食应从流质逐步过渡到半流质。对于年龄较小且尚在喝奶的患儿,应嘱咐家属坚持母乳喂养;对于习惯喝牛奶的患儿,应使用清水将牛奶兑稀,并采用少食多次的方法进喂养;对于年龄>3岁的患儿,应为其提供富含维生素。清淡且易消化的食物,鼓励患儿家属多喂其食用水果。蔬菜等食物,禁止食用辛辣刺激类食物。根据患儿的病情程度,为其制订适宜的营养摄入方案,保证患儿的营养充足[5]。④药物护理:对于口腔有黏液的患儿,在喂药前先喂其喝水。在为患儿进行喂药的过程中,应将其头部稍微抬高,使用小勺将药物从其嘴角一勺一勺喂入[6]。对于咳嗽患儿,可适当服用止咳糖浆,避免即刻喝水。对于打针吃药这一方面,应坚持,避免过度溺爱而耽误患儿的治疗[7]。⑤心理护理:心理护理应分为两方面,一方面是针对患儿,一方面是针对家长。对于患儿,由于医院的陌生环境,其存在较严重的焦躁和抵触心理,因此,护理人员应以患儿的特殊心理为依据,通过肢体。表情等方式,安抚患儿的不良心理,给予患儿安全感和稳定感。对于家属,应向其详细讲解肺炎的发生原因和防治措施,缓解患儿家属的焦虑和抑郁心理,提高其护理满意度[8]。

1。3观察指标

观察上述两组患儿的体温转为正常耗时。住院时间。家属心理状况焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)及护理满意度的情况。

采用SAS。SDS评分对两组肺炎患儿家属的心理状况进行评价,评分时间为护理前和护理后(出院前1d)。分值为0～100分,得分越高即表明家属的不良情绪越严重。采用护理满意度调查表[9]对患儿家属的护理满意度进行调查,总分为100分,满意为≥85分,一般满意为75～84分;不满意为<75分。护理总满意度=(满意+一般满意)例数/总例数×100百分号。

1。4统计学处理

采用SPSS18。0统计学软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患儿体温转为正常耗时。住院时间的比较

观察组患儿的体温转为正常耗时。住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表1)。

2。2两?M患儿家属护理前后心理状态的比较

护理前,两组患儿家属的心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0。05);护理后,观察组患儿家属的SAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表2)。

2。3两组患儿家属护理总满意度的比较

护理后,观察组家属护理的总满意度为96。00百分号,显著优于对照组的80。00百分号,差异有统计学意义(P<0。05)(表3)。

3讨论

由于患儿的身体素质较差,对外界病毒的抵抗能力较弱,极易容易被病毒侵害,发生感染,进而导致肺炎的发生[10],因此,为控制患儿的病情发展,使患儿得到有效的治疗,应给予其良好的护理配合措施[11]。

小儿肺炎与患儿的身体状况。气候以及生活环境具有密切关联,属于较为常见的呼吸道疾病,为先天或者后天感染所致[12-13]。应给予其相应的护理措施,本研究中,为部分肺炎患儿采取针对性护理措施,通过缓解患儿和家属的不良心理。改善其饮食习惯和营养的摄入情况,使患儿的病情得到控制和好转,具有较高的临床应用效果[14-15]。

本研究中,观察组患儿在常规护理的基础上,实施针对性护理后,患儿的病情得到明显控制。患儿的体温转为正常耗时显著缩短,且患者的住院时间明显短于对照组,提示针对性护理可通过观察和监测患儿的病情和症状,指导其饮食和营养摄入等护理措施,有效缩短患儿的体温转为正常耗时,进而减少其住院时间。由于患儿的病情好转,患儿家属的心理状况明显缓解,其中患儿家属的SAS评分。SDS评分均显著优于对照组。本研究中,针对性护理在常规护理的基础上,根据患儿的实际情况,给予有效的。合理的护理措施,可有利于患儿的恢复,缓解家属的焦虑。抑郁等不良心理状态。且患儿家属的护理总满意度为96。00百分号,对照组患儿家属的护理总满意度为80。00百分号。以上结果可进一步肯定针对性护理措施的效果和作用,可减少患儿并发症发生的情况,提高治疗效果,有利于患儿症状好转,提升患儿家属的护理满意度。由此说明,针对性护理不仅可改善患儿病情,同时可缓解家属的负性心理情况,提高其对医生。护士的信任度,可避免医疗纠纷事件的发生,有利于维护医院的良好形象。

综上所述,针对性护理在肺炎患儿中的应用效果显著,可缩短患儿的降温时间和住院时间,值得在今后临床中广泛应用。

针对性护理在小儿肺炎护理中的实际效果观察