预见性护理对白血病化疗患者并发症及情绪的影响分析

摘要:目的分析预见性护理对白血病化疗患者并发症及情绪的影响。方法选取我院60例白血病住院患者作为研究对象,按照入院顺序奇偶法将其分为对照组及观察组,每组各30例,对照组施以常规护理,观察组加行预见性护理,比较两组情绪变化及并发症发生论文网率。结果干预后,观察组各项指标均优于对照组,P<0。05。结论预见性护理对缓解白血病化疗患者焦虑。抑郁情绪,减低患者并发症发生率具有重要意义。

白血病发生率约占恶性肿瘤的5百分号,该病具有起病急骤。发展迅速等特点,严重威胁患者生命健康[1]。化疗是白血病的主要治疗方法,然而,化疗极易引起恶心。呕吐。脱发等并发症以及焦虑。抑郁等负性情绪,严重影响患者康复进程。本研究选取我院60例白血病患者作为观察对象,对比预见性护理及常规护理对此类疾病的临床影响,现总结报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料选择2013年1月～2015年1月我院60例白血病住院患者作为研究对象。纳入标准:符合白血病临床诊断标准[2];神志清晰,生命体征平稳;认知正常,知情同意。排除标准:合并智力或者认知功能障碍者;合并脑部器质性疾病者;合并严重心。肝。肾疾病者。按照入院顺序奇偶法将其分为对照组及观察组,每组各30例。对照组,男18例,女12例;年龄19～62岁,平均(47。68±4。26)岁;分型:4例慢性粒细胞白血病,20例急性非淋巴细胞白血病,6例急性淋巴细胞白血病。观察组,男19例,女11例;年龄18～67岁,平均(47。72±4。47)岁;分型:5例慢性粒细胞白血病,21例急性非淋巴细胞白血病,4例急性淋巴细胞白血病。两组分型。年龄及性别等一般性资料比较,P>0。05,具有可比性。

1。2方法对照组接受常规护理,即环境护理(保持病房湿度。温度适宜),病情观察(观察有无头晕。黑视。黑便。血尿。出血点等),基础护理(嘱患者加强个人卫生),保护性护理(限制探视,进行保护性隔离)等。观察组加行预见性护理,具体内容如下。①预见性心理护理:护士应加强与患者的沟通,详细讲解白血病化疗的方法。意义及不良反应,以减少患者不必要的担心;嘱患者当感觉情绪低落。焦虑不安时,可通过看电视。听音乐。运动等进行注意力转移,以达到缓解患者负性情绪的目的;此外,护士还应教会患者2～3种自我情绪管理方法,如冥想放松。意念疗法及渐进式肌肉放松等,以强化患者情绪管理能力。②感染的预见性护理:化疗对B细胞。T细胞等多种免疫因子均具有抑制作用,可减低患者免疫功能,增加感染危险性。护士应指导患者如何进行口腔护理(正确漱口。刷牙)。肛周护理(注意肛周有无红肿。疼痛,便后应用温水洗净肛门)。泌尿系统护理(早晚进行洗必泰坐浴)及皮肤护理,以增强患者自我感染预防能力;加强观察,重视主诉,当患者出现体温升高。牙龈疼痛。肛周疼痛。咽喉疼痛。尿痛。尿急时,应立即给予针对性处理。③胃肠道反应的预见性护理:化疗开始时,遵医嘱预见性给予患者盐酸帕洛诺司琼等止吐。护胃药物;嘱患者摄入高维生素。高蛋白的清淡食物;及时清理排泄物。呕吐物,避免不良刺激。④血管的预见性护理:尽量应用中心静脉置管给药,以防外渗及静脉炎;不宜应用中心静脉置管者,应采用当日静脉留置针给药;一旦出现药物外渗,应立即间断性冰敷。湿敷(50百分号硫酸镁);拔针后,按压10min,以防迟发型静脉炎。⑤脱发的预见性护理:可采用止血带阻断法。冰帽。发带等多种方法减少化疗药物对患者头部毛囊的损伤及刺激抑制;化疗前,尽量说服患者剪短头发,以免化疗过程中大量脱发而引起的恐惧及恐慌心理;指导患者通过带帽子。带假发等方式进行修饰;此外,护士还应向患者说明,化疗期间的脱发是正常的。可逆的,停药后1～2个月,头发即可新生。

1。3观察指标干预后15d,比较两组患者的情绪变化及并发症发生率。应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价干预前后患者焦虑。抑郁情绪[3]。

1。4统计学处理应用SPSS15。0统计学软件,计量数据应用均值±标准差(x±s)的形式表示,两组SDS及SAS评分比较采用t检验,两组并发症发生率对比采用χ2检验,P<0。05,则提示差异具有统计学意义。

2结果

2。1对比两组SAS及SDS评分情况干预前,观察组及对照组SAS评分分别为(52。16±4。78)分。(51。48±5。27)分,t=0。523,P=0。603,差异无统计学意义;观察组及对照组SDS评分分别为(54。39±5。66)分。(53。02±6。13)分,t=0。899,P=0。372,差异也无统计学意义。干预后,观察组SAS评分为(36。65±5。28)分,明显低于对照组(43。82±6。36)分(t=4。751,P=0。000);观察组SDS评分为(38。82±6。24)分,也明显低于对照组(44。06±6。57)分(t=3。167,P=0。003)。

2。2对比两组并发症发生率观察组并发症发生情况:1例口腔感染,3例胃肠道反应,3例脱发,1例皮肤黏膜出血,并发症发生率为26。67百分号(8/30);对照组并发症发生情况:4例口腔感染,2例肛周感染,6例胃肠道反应,4例脱发,2例皮肤黏膜出血,并发症发生率为60。00百分号(18/30);观察组并发症发生率更低(χ2=6。787,P=0。009)。

3讨论

化疗是白血病的重要治疗手段,随化疗方案的不断完善,白血病的治疗效果不断提高,患者的生存期也不断延长。然而,化疗在杀伤肿瘤细胞治疗疾病的同时,也破坏了正常的组织及细胞,从而引起一系列不良反应,严重影响患者临床治疗效果。

预见性护理是一种前瞻性。科学性的护理模式,可最大限度调动护士工作积极性,加速患者康复进程。据报道[4],焦虑抑郁情绪。消化道反应。感染及脱发等是白血病化疗患者最常见的不良反应。本研究结果与辛红芳[4]研究结果一致。其可能原因为,预见性心理护理有助于增进护士对患者的了解,增强患者情绪管理能力,促进患者心理健康;感染。胃肠道反应。静脉炎及脱发的预见性护理,对减低并发症发生率具有重要意义。

综上所述,预见性护理对缓解白血病化疗患者焦虑。抑郁情绪,减低患者并发症发生率具有重要意义,值得推广应用。

预见性护理对白血病化疗患者并发症及情绪的影响分析