预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果评价

[摘要]目的:探析预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果情况。方法:选取我院接收的阴道分娩产后出血92例患者为研究对象,随机分设研究组和和参照组两组,每组46例。予以参照组常规方法护理,予以研究组预见性护理干预。比较观察不同护理后取得的效论文网果情况。结果:研究组产妇各时段产后出血量显著低于参照组(P<0。05);研究组产妇的产后出血率显著低于参照组(P<0。05)。结论:对伴阴道分娩产后出血产妇采取预见性护理干预,其护理效果良好,既能使各时段产妇产后出血量下降,而且还能减少产后出血率的发生。

Evaluationoftheeffectofforeseeablenursingonreducingpostpartumhemorrhageofvaginaldelivery

AbstractObjective:ToPredictivenursingwasusedtoreducetheeffectofpostpartumhemorrhageaftervaginaldelivery。Method:Atotalof92patientswithpostpartumhemorrhagereceivedbyourhospitalwereselectedasthestudysubjects。Randomlyassignedthestudygroupandthereferencegroup,Eachgroupwas46cases。Theroutinenursingofthereferencegroup,Toprovidepredictivenursinginterventionforthegroup。Comparetheresultsobtainedafterdifferentnursingcare。Result:Postpartumbloodlosswassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(P<0。05)。Postpartumhemorrhageratewassignificantlylowerinthestudygroupthaninthecontrolgroup(P<0。05)。Conclusion:Predictivenursinginterventionforpostpartumhemorrhagewithvaginaldelivery,Itsnursingeffectisgood,Itcanbeusedtoreducetheamountofpostpartumbloodloss。Itcanalsoreducetheincidenceofpostpartumbleeding。

Keywords:Postpartumhemorrhage;Vaginaldelivery;Predictivecare

[中图分类号]R471。46[文献标识码]A[文章编号]1672-3783(2018)06-03--01

产后出血是指在产妇娩出胎儿24小时出血量不低于500ml。在分娩期,产后出血属于严重并发症,软产道裂伤。胎盘因素和宫缩乏力等,均是引发此病症形成的主要因素,易使患者出现好继发性贫血。阴道流血等症状,从而能严重影响患者的健康安全[1]。由于产后出血具有较高的死亡率,因此在产妇分娩期间,及早给予相应的护理干预非常重要。本研究以我院接收的阴道分娩产后出血92例患者为研究对象,探究预见性护理干预的应用效果,报道如下。

1资料与方法

1。1基本资料

于2015年5月-2017年7月我院接收的阴道分娩产后出血92例患者为本次研究对象,随机分设参照组(n=46)与研究组(n=46)两组。在参照组中,年龄区间23-37岁,平均年龄(29。2±2。4)岁。在研究组中,年龄区间24-38岁,平均年龄(30。3±2。5)岁。把研究组和参照组患者的基本资料相比(P>0。05),数据有比较性。

1。2纳入标准与排除标准①纳入标准:被选患者对此次研究均知晓,并已在同意书上签字;本次研究已征得医学伦理委员会批准。②排除标准:伴妇科疾病者;伴严重精神障碍病症者;伴认知能力低下,言语障碍者。

1。3方法

予以参照组常规方法护理,对产程进展情况进行密切观察,同时还要对产妇的胎动和宫口。宫缩和胎心等变化情况加以注意,待产妇娩出胎儿后,将胎膜给予正确剥离,并对患者的子宫进行按摩,并产妇阴道生命体征。出血量情况密切监测,一旦有异常情况发生需立即告知主治医师。予以研究组预见性护理干预,具体如下:①第1产程:待产妇入院后,护理人员应给予其诚恳。热情的态度,对待每位产妇都应细心。耐心,通过和产妇交流,对其的心态变化情况全面掌握,拉近和患者间的距离。对每位产妇的生理状况进行全面评估,以文图并茂的形式将妊娠分娩史。产妇病史告知于产妇,并向产妇简单介绍产后出血高位因素,通过产妇实际情况相结合,为其制定合理的治疗方案。检查方案,并对分娩方式合理选择。依照产妇的心态情况,为其制定针针对性的疏导方案,并时常安抚鼓励患产妇,从而有助于其负性情绪的改善。及时掌握产妇的产程进展情况,嘱咐产妇将膀胱排空,一旦有异常情况发生,需立即告知医师。第2产程:为产妇营造温馨。舒适的待产环境,产妇家属可全程陪伴,能使产妇的心理压力有所缓解,避免难产情况的发生;对产妇进展情况密切观察,并对其宫口和胎动。宫缩和胎心变化情况密切观察。把产妇推进分娩室后,将静脉留置通道及时开放,并对会阴侧切的临床指征及时机情况加以注意,指导产妇学会对腹压的应用,避免胎儿娩出过快。当娩出胎头时,对胎肩娩出情况密切关注。行助产手术时,操作幅度不宜过大,需要相关操作要求严格执行。第3产程:正确识别胎盘剥落情况,密切观察,避免子宫受过早挤压,拉扯脐带使不易用力过猛,协助娩出胎盘后,胎盘。胎膜的完整性认真检查,并对软产道是否伴有受损情况进行观察。一旦有水肿情况出现,需立即将血块清除,并给予正?_缝合处理。估算和测定产妇出血量,避免产妇病情受延误。1。4?^察指标

比较观察研究组和参照组产妇的产后24小时出血量。产后2小时出血量及第3产程出血量等产后出血情况;比较观察参照组与研究组产妇的产后出血发生率。

1。5统计学分析

对于本次的数据分析统计,可依照SPSS23。0软件进行,应用百分比表示计数资料,卡方检验为组间对比;应用()表示计量数据,t检验为组间对比。差异存在统计学意义可用P<0。05表示。

2结果

2。1对比产后出血量

对比产后出血量()如下:参照组46例,产后24小时出血量(247。27±37。50)ml,产后2小时出血量(145。95±26。14),第3产程出血量(271。7±61。0);参照组46例,产后24小时出血量(148。60±24。53)ml,产后2小时出血量(86。33±17。39),第3产程出血量(210。2±58。7);产后24小时出血量的T值为14。934,产后2小时出血量的T值为12。879,第3产程出血量的T值为4。927,P值都为0。001;研究组患者的产后24小时出血量。产后2小时出血量及第3产程出血量等产后出血情况均低于参照组,组间数据差异显著(P<0。05)。

2。2对比产后出血发生率

在参照组46例患者中,有9例出现产后出血情况,占其比例19。57百分号;在研究组46例患者中,有2例出现产后出血情况,占其比例4。35百分号。两组相比,研究组患者的产后出血发生率显著低于参照组,组间数据差异显著(X?=5。060)(P<0。05)。

3讨论

在产妇疾病中,产后出血属于常见且多发症,发生率较高,其形成机制主要是,当产妇娩出胎儿后,子宫处于松弛状态,宫腔内会有大量血液淤积,致使弹性恢复时间延长,造成血窦无法关闭,进而导致阴道出血情况发生,从而能严重影响产妇健康安全和生活质量。由于产业出血症对产妇机体伤害加到,且具有较高的死亡率,因此,在分娩期间,相应护理干预的及早开展非常重要。有研究报道表明,对产后出血症予以尽可能地预防,可有助于产妇产后出血情况的减少,使死亡率有效下降[2]。在临床护理模式中,预见性护理属于新兴护理方法,经给予产妇一系列护理干预,能实现对某种并发症治疗及预防的效果。本研究以我院接收的阴道分娩产后出血92例患者为研究对象,从其结果2。1中可知,研究组产妇各时段产后出血量显著低于参照组(P<0。05),说明,将预见性护理干预用于阴道分娩产妇临床中,可有有助各时段产妇产后出血量的降低,使患者的临床症状得到改善,对产妇分娩后机体各项功能指的恢复也能起到一定的推动作用,减少死亡率的发生,提高产妇生活质量。

因为在阴道分娩期间开展护理干预,这需要高要求临床护理措施,预见性护理干预的实施,主要是从以下几方面对产妇护理,其中包括:分娩完成后。分娩中期和分娩前,通过给予产妇饮食护理。心理疏导等护理方法,实现对产妇的全放护理干预,为产妇制定详细周密的护理过程,对产妇生活质量的提升具有一定的促进作用[3]。另外,从结果2。2中可知,研究组产妇产后24小时出血量。产后2小时出血量及第3产程等出血发生率显著低于参照组(P<0。05),说明,预见性护理干预实施,能使产后出血等并发症情况的发生有效下降,降低产妇分娩后痛苦情况的发生;而且还能加快产妇阴道。子宫的恢复,使产妇的安全性有所提升,具有较好的临床应用价值。此外,预见性护理干预的应用,对产妇不良心态情绪的改善也具有一定的促进作用,通过给予产妇心理疏导,能使产妇不良心态情绪的发生有效降低,降低不良情况发生,使产妇生活质量有所改善。

总而言之,对伴阴道分娩产后出血产妇采取预见性护理干预,其护理效果良好,既能使各时段产妇产后出血量下降,而且还能减少产后出血率的发生,值得应用推广。

预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果评价