中医护理干预41例骨质疏松症患者的疗效观察

摘要:目的探讨骨质疏松症中存在的不安全因素及中医护理干预可行性。方法抽取41例已确诊骨质疏松患者,随机分成中医护理干预组和对照组,其中中医护理干预组21例,主要给以常规药物治疗,同时辅助以合理膳食。指导情志。功能锻炼及日常生活指导等护理干论文网预措施,对照组20例,仅进行常规药物治疗。结果与对照组相比,中医护理干预组在护理干预后疼痛感明显得到控制,有统计学意义(P<0。05),同时干预组患者在合理膳食。情志调护。中医适宜技术。健康认识程度等方面认知度都有较大提高。结论中医护理干预有助于提高患者自我保健意识,对骨质疏松症的疗效有很大促进作用。

骨质疏松症是具有骨密度下降。骨小梁数目减少。骨强度减低。容易骨折等特征的系统性骨病。在,具不完全统计,65岁以上的老年人患骨质疏松症的概率高达68。98百分号。骨质疏松症会造成患者长期疼痛,活动能力受限,甚至骨折,从而使患者的生活质量极大的下降,并增加医疗消耗,加重家庭和社会的负担。迄今为止,骨质疏松症仍缺少确实可行的治疗方法,因此准确认识。提早预防尤为重要。

1一般资料

选择2007年1月-2008年12月在我院确诊为骨质疏松症的患者41例,随机分成中医护理干预组和对照组。中医护理组21例,男10例,女11例,病程1w~5a,年龄分布在65~95岁;对照组20例,男女各10例,年龄分布在65~93岁,病程同护理组。两组在性别,年龄,病程,药物治疗,症状方面均有统计学意义(p>0。05)。

2方法

护理干预组:按计划进行健康教育,着重讲授中医药防治保健等知识,采用个人指导和小组讨论相结合的方式,分发健康教育手册,并通过多媒体。现场教学等方式,由表及里的讲解患者在平时生活中的注意事项,并且配合合适的饮食,药膳,情志护理,中医理疗,适宜的功能锻炼等。对照组:使用常规药物疗法。

2。1中医护理干预措施

病情调查对21例患者进行病情调查。调查内容:目前存在的疼痛的症状,性质,原因和特征,患者心态,对疾病的认知度及对疾病的看法,通过调查大部分患者对该疾病的防治缺少应有的认识,缺乏自我保健意识。

干预措施据调查结果,对护理组采取针对性干预措施。①心理调护:对情绪消极的患者,以慢性病易复发,见效慢等特点为中心,调节患者情绪,并给予安慰,用成功案例激励他们,增强其信心。②生活护理指导:指导患者在休息时卧硬板床,采取仰卧姿势并双膝微曲。并指导患者及时对天气变化做好自我防护,如:保暖,防寒,祛湿,局部热敷疗法等;③膳食:骨质疏松分为脾气虚型和肾阴虚型。脾气虚型,因脾主消化吸收,脾气虚则影响食物消化,是营养盈亏照成骨质疏松;肾主骨。藏精,因此肾虚同样会照成骨质疏松。治则补肾壮骨,但需合理用膳。药膳中应选有益肝健脾。滋阴补阳作用的食材,如:黄豆猪骨汤。豆腐虾皮汤。桑葚牛骨汤和猪皮续断汤等;④改善生活方式。培养良好的生活习惯,不过量饮酒,不吸烟,避免过量饮用咖啡。茶等刺激性饮品,少吃肉,以防钙质流失。降低摄盐量,以防钙质随钠从尿液中被排出;⑤摄入充足的维生素D和钙。充足的维生素D可以保证对钙质的吸收。通过饮食是摄取钙质最佳方法,钙的主要来源有:蔬菜。豆类。种子。小鱼。坚果。虾皮等。因此要多吃奶制品及钙含量高的蔬菜。⑥运动锻炼。中医认为筋膜失养是慢性病治愈的主要阻碍,因此温经通络的主要方法是加强功能锻炼,可以达到活血行气,预防关节肌肉萎缩的目的。西医认为运动可以增加骨密度,抑制骨的重建。运动类型:每周至少两天阻力训练。该类训练相对于其他运动项目更加容易操作和控制。简单。不受场地约束。运动项目:骨质疏松症状的恢复,则应进行渐进抗阻练习。运动量:控制在不引发疲劳并疼痛的范围内。运动时间没有绝对标准,就有氧呼吸而言,强度小,时间可长些;强度大,时间可短些。频率最佳为3-5次/周,同时不能在运动的次日感到疲劳。最后,要坚持长期有规律。有计划的运动,培养良好的生活习惯,延缓骨质的丢失。

2。2中医适宜技术针对不同情况,除锻炼外,使用适宜的中医技术,如拔罐,针灸,中药熏蒸,中医按摩等,这些技术对改善血液循环。改变神经系统兴奋性有很大作用,从而分解并转化致病物质产生止痛效果。

2。3激素替代疗法绝经后的女性由于雌性激素含量迅速降低,从而引起骨量减少,这是该类女性患有骨质疏松症的一个原因。可采用在闭经同时给予雌激素的疗法,以抑制病情恶化。雌激素的应用也存在危险,治疗期间应进行妇科。子宫内膜和乳腺等项目的检查。

2。4加强监测在使用肾上腺糖皮质激素等药品时,定期检查血清AKP。适时适量补充VitD和钙剂,控制骨量的流失。

3干预效果评价

通过中医护理干预患者对如下项目认知度均有增加,增加率分别为:生活护理26。87百分号,合理膳食26。87百分号,运动疗法29。65百分号,中医适宜技术58。65百分号,健康认知度65。98百分号,心理指导69。56百分号。

4结果

经过中医护理干预后,护理组21例患者养成了良好的生活习惯:学会了自我护理保健的方法,在生活中注意关节的活动,并持有积极向上的心态,明显减轻了患者的症状,改善不良的饮食习惯。患者能积极的应用我们教授的养生保健方法,如:运动理疗,合理调配膳食等,对骨质疏松患者有更佳疗效,大大降低疾病复发几率,减轻患者因久治不愈而带来的困扰,最重要的是使患者对本疾病有了更多认识,增强了防护意识。

5讨论

不良生活习惯和饮食结构,老年人户外运动减少,及肝素等药物的长期使用,都是导致骨质疏松症的病因。

从干预效果中我们看出,经干预后,干预组的疗效明显好于对照组。患者对本病的认识度大有提高,其中心理指导增长率最高,说明对此病的认识不足是影响其疗效的重要因素。

中医护理干预41例骨质疏松症患者的疗效观察