中风偏瘫病人康复的有效护理方法及措施

[摘要]目的探讨中风偏瘫病人康复的有效护理方法及措施。方法选取该院收治的90例中风偏瘫患者随机分为观察组与参考组,各为45例,给予两组患者常规护理干预,观察组患者在此基础上采用优质个性化护理方案,分别比较两组患者入院前。护理后ADL评分及HAM论文网D评分。神经功能缺损评分。结果两组患者相较治疗前ADL。HAMD评分及神经功能缺损评分均有明显改善(P<0。05),观察组患者上述指标改善情况明显优于参考组,比较差异有统计学意义(P<0。05)。结论给予中风偏瘫患者优质人性化护理,同时对患者进行心理护理。生理护理及康复训练等有有助于患者心理及生理状态的改善,促进患者康复。

[中图分类号]R472[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2014)05(b)-0153-02

中风是临床常见脑血管意外,发生率。致死率及致残率均比较高,随着临床治疗技术的提高,患者存活率明显提高,然而存活患者多伴随语言功能障碍。情感障碍。偏瘫等并发症,生活质量严重下降,同时患者可出现严重自卑。焦躁等心理障碍,临床研究显示,加强对患者优质护理干预有助于患者生活质量的改善,降低致残程度,为探讨中风偏瘫病人康复的有效护理方法及措施,该研究对该院2010年5月―2012年5月间收治的90例中风偏瘫患者进行分组研究,报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取该院收治的90例中风偏瘫患者为研究对象,男49例,女41例,年龄43～76岁,平均年龄(59。62±4。33)岁,所有患者均经MRI及CT等影像学检查,同时符合全国第四届脑血管病会议制订的脑血管疾病诊断标准,其中左侧偏瘫54例,右侧偏瘫36例,将患者随机分为观察组与参考组,各为45例。

1。2方法

两组患者入院后均静脉滴注神经细胞营养药物,同时给予患者有效康复训练及常规护理。观察组患者在常规护理的基础上接受人性化护理干预,医护人员与患者家属进行充分有效交流,从心理护理。康复训练等方面对患者进行护理干预,同时对患者病情进行评估,从而为患者治疗方案提供有效参考,具体操作如下。

1。2。1个性化护理方案制定加强对患者生命体征的检测,同时加强对患者口腔,皮肤等基础护理;医护人员严格按照医嘱对患者进行治疗,根据患者不同时期的病程给予患者优质康复护理;医护人员加强与患者的沟通,了解患者的心理活动,从而做好心理护理干预;辅助患者及其家属进行康复训练。

1。2。2心理护理患者脱离生命危险后,生理功能的受损。活动受限等会导致患者出现强烈的自卑。焦躁等不良情绪,因此医护人员要与患者进行有效沟通交流,对于出现语言障碍患者,医护人员要注意观察患者面色。熟悉患者手势语表达意思,保证患者正常生理需求的满足;对于不同心理障碍患者,医护人员要给予不同方式的心理护理干预,如害怕家人抛弃等情绪患者,医护人员要在对患者进行劝解同时与患者家属进行有效劝解,使亲人共同参与进患者的心理护理干预中;对于害怕成为家庭负担患者,医护人员要对患者进行正确的引导,鼓励患者树立战胜疾病的信心,可寻找治疗后康复情况较好患者与患者进行面对面沟通,从而促进患者建立战胜疾病的信心。患者康复训练时效果较好时,医护人员要给予患者真诚的鼓励,通过心理暗示等方法刺激患者康复信心。

1。2。3功能恢复护理早期功能恢复对于患者运动功能的恢复有着重要的作用,因此在患者病情允许的情况下鼓励患者进行早期功能训练,医护人员指导患者家属康复训练的一些基本方法,亲自示范给患者家属正确的体位摆放及翻身方法,使患者能够随时接受康复训练。在患者进行训练时,鼓励患者主动参与,对于一些简单动作,引导患者自己完成,减少其对他人的依赖性,根据患者病情变化及康复情况适当调整康复训练方案,在患者病情允许情况下可鼓励患者尽早下床活动,协助患者下床。坐下或站立,开始下床时鼓励患者扶着床沿小范围移动;增强患者正立位置的耐受;对于病症严重患者,医护人员要帮助患者采取舒适的体位,缩短患者卧位时间,同时对患者进行桥式训练。被动训练,辅助按摩。翻身训练等,避免患肢肌肉萎缩及关节挛缩。为提高患者认知功能,刺激患者感觉器官,可采用读报。听音乐及看电视等形式对患者进行刺激,提高患者注意。记忆及思维能力等,在对患者进行康复训练时,严禁操之过急,根据患者康复情况循序渐进。

1。3观察指标

分别在护理前。护理后4个月后对两组患者ADL评分及HAMD评分。神经功能缺损评分进行观察及评价。

1。4统计方法

该研究所有患者的临床资料均采用SPSS18。0统计学软件处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。

2结果

两组患者相较治疗前ADL。HAMD评分均有明显改善,观察组患者改善程度明显大于参考组,比较差异有统计学意义(P<0。05),见表1。

表1两组患者治疗前后ADL。HAMD评分比较(x±s)

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观察组患者经治疗前。治疗后神经功能缺损评分为(28。69±6。67)。(6。39±3。11)分,比较差异有统计学意义(P<0。05);患者经治疗前。治疗后神经功能缺损评分为(28。36±5。33)。(11。25±3。65)分,比较差异有统计学意义(P<0。05),治疗后两组患者神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

中风是老年患者常见病症,随着老年化进程的推广,心肌梗塞。中风及癌肿等已经成为导致老年病患者死亡的重要原因,中风后患者多伴随偏瘫等并发症,患者运动功能受限,进而导致患者出现严重的心理状况,患者社会交际能力明显下降,因此在患者康复期给予有效的康复训练。心理护理及生理护理等对于促进患者神经功能的改善,提高患者生活质量。在对中风偏瘫患者进行康复时,医护人员的专业技术对于康复质量有着重要作用,因此医院要采取有效措施提高护理人员的护理水平,定期组织医护人员接受培训,对康复训练中常用知识进行讲解与培训,如患者采取体位。肢体训练。患者手语表达等,提高医护人员护理水平,从而促进患者康复。医护人员在对患者进行康复训练中,可将一些简单已操作的基础护理方式告知患者家属,从而使患者在出院后亦可接受有效护理,从而促进患者生活质量的改善。在对患者进行护理干预时,给予患者早期康复治疗,活化大脑休眠状态下突触,突触发芽并再生,从而促进患者大脑功能的重组,该研究中,两组患者接受为期4周护理干预后,患者ADL。HAMD评分。神经功能缺损评分均有明显改善(P<0。05),观察组患者改善情况明显优于参考组(P<0。05),由此可知,在中风偏瘫患者早期康复阶段,给予患者人性化护理干预,同时进行肢体功能训练及心理护理,有助于促进患者生理及心理情况的改善,有效改善患者生活质量。

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