重症支气管哮喘患者的临床护理探析

[摘要]目的探析对重症支气管哮喘患者实施临床护理的措施。方法选取我院2012年3月――2013年9月间收治的重症支气管哮喘患者47例,分为两组。对照组接受常规护理,观察组给予全面的临床护理,对比两组护理效果。结果观察组护理有效率为90。47百分号,论文网对照组为76。92百分号,观察组不良反应发生率(9。52百分号)与对照组(15。38百分号)相比明显较低,护理结果对比,差异有统计学意义(P<0。05)。结论对重症支气管哮喘患者实施临床护理,可有促进患者病情恢复,安全有效,值得临床中广泛应用。

doi:10。3969/j。issn。1004-7484(s)。2014。05。462文章编号:1004-7484(2014)-05-2762-01支气管哮喘的发病机制较为复杂,典型表现为咳嗽。胸闷气短及呼吸困难,若得不到及时有效的控制,可使支气管产生堵塞,进一步加重哮喘,而哮喘症状持续发作24h以上就认为是重症哮喘,病情危急,直接威胁患者生命。经过适时处理后,病症又会得到迅速缓解。因此,对于重症支气管哮喘患者实施科学的临床护理,以有效预防病症发生是非常必要的。

1资料和方法

1。1一般资料选取我院2012年3月――2013年9月间收治的重症支气管哮喘患者47例,分为两组。观察组21例,男性12例,平均年龄为(46。52±3。71)岁,平均病程为(9。46±1。37)d,女性9例,平均年龄为(48。65±2。49)岁,平均病程为(8。23±1。91)d。对照组26例,男性14例,平均年龄为(49。73±2。51)岁,平均病程为(9。83±1。46)d,女性12例,平均年龄为(49。05±2。74)岁,平均病程为(9。27±1。65)d。致病因素:由感染导致的有14例,由过敏导致的11例,劳累导致的17例,精神紧张导致的有5例。所有患者年龄。病程。致病诱因方面差异无统计学意义(P>0。05)。

1。2方法对照组接受常规护理,包括病房清洁。病情观察。遵医嘱给予用药指导等。观察组实施全面的临床护理,具体方法如下。

1。2。1心理护理哮喘发病突然,对患者生活工作造成影响,因而常会使其产生烦躁。焦虑心理,尤其是老年患者,因其年迈体衰,更会产生悲观心理。因此,护理人员要具体全面的向患者介绍哮喘发生诱因。预防措施及注意事项,使患者了解病症是可控可愈的,从而消除思想疑虑[1]。针对患者个体差异,实行个性化服务,注重患者的整体感觉,尽量对其心理需求给予满足,使患者舒缓心情,正视疾病,主动的配合治疗。

1。2。2用药指导肾上腺皮质激素药物适量使用可缓解哮喘发作,但应用剂量过大则会使感染扩散,导致低血钾出现。氨茶碱在静注时,若速度过快或药物浓度过高,容易使患者有恶心呕吐之感,造成机体血压下降,严重者可导致死亡。而抗胆碱类的药物若采用雾化吸入的方式用药,则会使患者排痰困难,感觉口干舌燥,心率加快。肾上腺素类的药物有可能导致患者心律失常。因此在使用上述此类药物时,护理人员应密切观察患者用药情况,警惕不良反应发生,同时注意药物配伍,以免药物相互作用而加重患者病情。指导患者用药后及时的充分漱口,于饭后用药,尽量减少肠胃刺激[2]。

1。2。3通气护理及时清除患者气道内的分泌物,必要时进行吸痰,尽量避免对黏膜造成损伤,帮助患者翻身叩背,加快痰液引流速度。气道湿化时吸入的气体要尽量贴近体温,净化气道。严密监测呼吸机的各项工作参数,保持呼吸机与患者呼吸处于同步进行的状态。管理气囊时,控制气囊压力保持在2。45kPa,并且间隔2h进行1次放气,避免发生气胸或者气道出现溃疡。呼吸机使用时间为10-20min/次,使用中注意观察患者面色变化及神志意识,若患者面色紫绀,应考虑是否为气道痉挛,及时告知医师处理[3]。

1。3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12。0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ2检验,以P<0。05为有统计学意义。

2结果

经过护理,观察组临床痊愈患者14例,症状明显好转患者5例,症状无改善者2例,总有效率为90。47百分号;对照组临床痊愈患者11例,症状明显好转患者9例,无改善者6例,总有效率为76。92百分号。治疗期间,观察组出现气胸者2例,不良反应发生率为9。52百分号,对照组出现感染的患者2例,气道痉挛患者1例,气胸患者1例,不良反应发生率为15。38百分号。两组患者护理效果差异显著,有统计学意义(P<0。05)。3讨论

本次研究表明,对重症支气管哮喘患者实施科学合理的临床护理,可有效促进患者病情恢复,减少不良反应,安全有效,值得临床中广泛应用。

重症支气管哮喘患者的临床护理探析