综合性护理对肛瘘患者术后疼痛的影响分析

[摘要]目的分析综合性护理对肛瘘术后疼痛的影响。方法50例肛瘘手术患者,随机分为对照组与护理组,各25例。对照组采取常规护理,护理在对照组基础上采取综合性护理,对比两组术后疼痛情况。结果术后1。2。3d护理组疼痛评分明显低于对照组(P<0。0论文网5)。护理组尿潴留发生率为12。00百分号,对照组为36。00百分号,护理组低于对照组(P<0。05)。护理组满意度为92。00百分号,对照组为68。00百分号,护理组明显高于对照组(P<0。05)。结论肛瘘患者术后采取综合护理,能减轻术后疼痛,并发症少,护理满意度明显提升,具有临床应用价值。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2015。25。188

肛瘘主要是指在肛门周围存在肉芽肿性管道,其组成部位包含外口。瘘管以及内口,通常采取手术治疗,术后伴有疼痛[1,2]。如何缓解肛瘘患者术后疼痛,成为临床护理重要内容。本文主要分析综合性护理对于肛瘘术后疼痛影响,效果明显,具体报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取2013年12月～2014年12月收治的50例肛瘘手术患者,随机分为对照组与护理组,各25例。护理组女10例,男15例,年龄21～56岁,平均年龄(51。22±7。43)岁。对照组女12例,男13例,年龄25～62岁,平均年龄(52。65±8。12)岁。两组性别。年龄等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法对照组采取常规护理。护理在对照组基础上采取综合护理干预,具体包括:①心理护理。患者入院时,护理人员需要向患者介绍医院相关设施。主治医生。病房环境等,发放调查表,掌握患者生活情况。工作环境以及文化水平等信息,同患者加强沟通,针对患者实际情况采取心理护理,适当的心理疏导,能有效缓解其紧张。焦虑等情绪。②术前护理干预。术前指导患者床上排便排尿方法,做好肠道准备。皮肤准备,保证充足睡眠,为手术做好准备。③术后护理干预。按照患者不同麻醉方法,取合适体位,术后硬膜外麻醉患者通常取平卧位,对伤口渗血以及生命体征进行严密观察,鼓励患者排尿。在排便以后,采取坐浴。中药熏洗10～20min,频谱治疗仪15～30min,2次/d,使伤口保持清洁。护理人员指导患者深呼吸,使其放松,播放音乐,转移患者注意力。④尿潴留护理干预。肛瘘术后,尿潴留是较为常见并发症,术后向患者说明自行排尿能预防泌尿感染与尿潴留的发生,在患者没有排尿以前,需要将输液速度减慢,这样能延缓尿潴留发生。有尿意无法自行排尿者采取膀胱按摩。针刺。坐浴以及热敷等方式。⑤饮食护理。术后,指导患者多食用水果。蔬菜,切忌食用刺激性。辛辣食物,戒烟戒酒。养成良好排便习惯,腹部按摩2次/d,促进患者排便,保持大便通畅,避免刺激肛门,减轻术后疼痛。

1。3观察指标观察两组术后尿潴留发生情况,对比两组疼痛情况及满意度。

1。4疗效标准采用数字评定量表评价患者术后4h。1。2。3d疼痛情况,无痛为0分,轻度疼痛为1～3分,中度疼痛为4～6分,重度疼痛为7～10分。患者满意度调查,自设问卷调查表,调查结果分为满意度和不满意。

1。5统计学方法采用SPSS13。0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

2。1两组术后疼痛对比术后4h两组疼痛评分差异无统计学意义(P>0。05);术后1。2。3d护理组疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。

2。2两组尿潴留发生率与护理满意度对比护理组3例尿潴留(12。00百分号);对照组9例尿潴留(36。00百分号),护理组明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3。947,P<0。05)。护理组中23例满意(92。00百分号);对照组中17例满意(68。00百分号),护理组明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4。500,P<0。05)。

3小结

大部分肛瘘患者并不了解疾病有关知识以及治疗方法,对于手术充分恐惧。担忧[3,4]。所以,护理人员要及时了解患者心理情况。病情变化,适当心理疏导,缓解患者不良情绪,多与患者沟通,建立良好护患关系,使其积极配合护理与治疗。肛门皮肤有着丰富的神经末梢,其痛觉较为敏感,术后麻醉消失以后会出现一定程度疼痛,护理人员要指导患者深呼吸,使患者掌握放松骶尾部肌肉与腹部肌肉方法,这对于排尿与疼痛缓解有着重要作用。对由于环境变化而出现排尿困难患者,如果病情允许,可以去厕所排尿,排便以后采取坐浴或者是中药熏洗,具有活血消肿。止痛。清热解毒的效果,减少对肛门刺激,能有效缓解疼痛。促进伤口愈合。本组主要采取综合护理干预,结果显示,术后1。2。3d护理组疼痛评分明显低于对照组(P<0。05)。护理组尿潴留发生率为12。00百分号,对照组为36。00百分号,护理组低于对照组(P<0。05)。护理组满意度92。00百分号,对照组为68。00百分号,护理组明显高于对照组(P<0。05)。

总之,对于肛瘘患者术后采取综合护理干预,不仅能提高其生活质量,还能缩短住院天数,减少医疗费用,患者满意度明显提升,具有临床应用价值。

综合性护理对肛瘘患者术后疼痛的影响分析