综合护理干预在小儿手足口病中的应用效果

[摘要]目的探讨综合护理干预在小儿手足口病中的应用效果。方法选取本院2013年4月～2014年2月收治的90例小儿手足口病患儿,随机分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿在常规护理干预的基础上给予皮肤护论文网理。心理护理。健康宣教。饮食等综合护理干预。对比分析两组的临床疗效。护理质量。满意度。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。观察组护理质量。满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论综合护理干预可明显改善小儿手足口病的治疗效果,减少并发症,快速缓解患儿的临床症状,提高治愈率和护理质量,提高患儿家长满意度,是一种安全。有效的小儿手足口病临床护理方法,值得临床推广和应用。

[中图分类号]R473。72[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2014)07(a)-0112-03

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有将近20多种,其中最常见的肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16(CoxA16),是一种小儿常见传染病,多发生于5岁以下儿童。临床表现手。足。口腔疱疹等,少数病例会出现心肌炎。肺水肿等现象,严重者危及患儿生命[1-2]。本研究探讨综合护理干预在小儿手足口病中的应用效果。

1资料与方法

1。1一般资料

选取本院2013年4月～2014年2月收治的90例小儿手足口病患儿,其中男性42例,女性48例,年龄1～7岁,平均(3。32±1。28)岁。所有患儿均符合2010版手足口病诊疗指南诊断标准[2],均表现为不同程度的消化道症状,手。足。口部位疱疹。随机分为观察组(45例)和对照组(45例),两组患儿的年龄。性别及患病时间差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

1。2。1对照组

对照组患儿给予常规护理干预,包括消毒隔离。饮食营养。口腔护理。皮肤护理等。

1。2。2观察组

观察组患儿在常规护理干预的基础上给予皮肤护理。心理护理。健康宣教。饮食等综合护理干预。

1。2。2。1皮肤护理皮肤是手足口病传播的主要途径,当疱疹破裂后患儿易抓破裂部位,从而增加传染的概率,所以患儿皮肤应保持干燥。清洁,尽量穿柔软宽松的衣服,及时更换潮湿的衣服,定期剪短患儿指。趾甲,避免抓破损皮疹,可穿长衣袖。长裤将手脚包住。护理人员要及时整理患儿床铺,更换潮湿被褥,保持干燥整洁。避免患儿使用刺激性较大的沐浴乳。肥皂等洗浴物品。物理降温时动作要轻柔,以免擦破皮疹。疱疹破溃者可应用红霉素眼药膏等抗生素软膏,防止发生炎症。对臀部有皮疹的患儿做好及时清理大小便,勤换尿布,防止红臀。患儿病好出院后,护理人员应及时严格消毒床上用品。

1。2。2。2心理护理患儿会因口腔内溃疡疼痛而影响食欲,不思茶饭,容易产生饥饿感,进而有十分大的情绪波动,难以控制,多哭闹,日常生活中也经常会表现出惊恐。焦虑。紧张等心理。面对上述现象,护理人员要用和蔼。亲切的态度面对患儿,热情主动地与患儿沟通,消除患儿不良情绪,疏导患儿不安心理,运用适当的肢体语言获得患儿信任,当患儿不配合时,可通过讲故事。做游戏。听音乐等方式来分散注意力,鼓励其多进食,配合各项治疗。

1。2。2。3饮食及口腔护理手足口病患儿大多是因邪毒侵入脾肺,以致四肢和口腔被感染,进而出现不同程度的口腔溃疡和疱疹。症状严重患儿常出现高热不退,口腔溃疡严重,应避免食用油腻。辛辣。热。冷。酸。甜等食物,减少对口腔溃疡的刺激。保持患儿口腔卫生,进食完毕后立即用生理盐水进行漱口,防止细菌感染口腔。

1。2。2。4健康教育有效的健康教育有助于患儿早日康复,家属是患儿除了医护人员之外与患儿接触最多的人,因此有必要对患儿家属进行适当的健康教育,告知家长手足口病是婴幼儿时期常出现的感染性疾病,此病潜伏期短,传播快,应避开人群较多的公共场所,教育孩子养成饭前洗手饭后漱口的良好生活习惯,定期暴晒被褥和消毒玩具。保障孩子营养均衡,禁止食用酸。辣等刺激性食物,调节好休息与玩耍的时间,避免因玩耍而劳累过度,导致抵抗力下降[3-5]。

1。3疗效评价标准

显效:治疗1～3d后疱疹明显减少,干燥且结痂无渗液,无发热,进食。玩耍正常;有效:治疗4～6d后疱疹减少,大部分区域干燥且结痂,进食增加。无发热;无效:治疗6d后病情无好转,加重转为重症,疱疹破溃感染。护理质量。满意度评价:采用自评问卷调查方式,分为非常满意。满意。不满意三项[6-7]。

1。4统计学分析

采用SPSS15。0统计软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组临床疗效的比较

观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表1)。

表1两组临床疗效的比较[n(百分号)]

与对照组比较,星号P<0。05

2。2两组护理质量。满意度的比较

观察组护理质量。满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表2)。

表2两组护理质量。满意度的比较[n(百分号)]

与对照组比较,星号P<0。05

3讨论

手足口病的感染途径包括消化道。呼吸道及接触传播,病毒传播方式多样化,最常见的有体液传播。皮肤接触。蚊虫传播等[8-9]。此病多发生于5岁以下的婴幼儿,潜伏期较短。临床表现主要为:发病初期口痛。发热。口腔黏膜出现疱疹或溃疡,舌。颊黏膜处较多,有的会波及牙龈。扁桃体,继而手。足。臀部开始出现丘疹,后转为疱疹,疱内液体较少,周围可有炎性红晕。重症患儿会并发中枢神经系统疾病,如呕吐。嗜睡。精神差,甚至昏迷,这个症状2岁以内患儿常见。目前此病尚无特效治疗方法,临床上多以对症治疗和护理为主[10-11]。本研究综合护理干预重点在心理护理。皮肤护理。饮食护理。健康宣教等方面,如心理护理,排解患儿不良心理和情绪,引导患儿用积极的心态面对疾病,饮食。皮肤护理以干净。清洁为主。综合护理干预可以提高小儿手足口病的治愈率,避免病情往重症方面转化,减少并发症,缩短口腔溃疡愈合时间,促进康复。本研究结果显示,观察组临床疗效。护理质量和满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。

综上所述,综合护理干预可明显改善小儿手足口病的治疗效果,减少并发症,快速缓解患儿的临床症状,提高治愈率和护理质量,提高患儿家长满意度,是一种安全。有效的小儿手足口病临床护理方法,值得临床推广和应用。

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