综合护理措施在剖宫产产后乳房胀痛中的效果观察

[摘要]目的探讨分析综合护理在减轻剖宫产乳房胀痛中的运用效果,探求能够有效减轻产妇产后出现乳房胀痛的护理方法。方法随机将我院收治的70例产妇分为两组(实验组。对照组)每组各35例,对照组只进行产科乳房护理常规的护理,实验组在对照组护理基论文网础上增加乳房按摩。热敷和哺乳后挤奶等综合护理措施。结果综合护理对减轻产妇剖宫产后乳房胀痛效果明显,实验组产后第2。3。4天乳房胀痛平均值明显优于对照组,且有统计学差异(P<0。05);乳房硬度的平均值在产后第2。4天也比对照组更好,也有统计学差异(P<0。05)。结论产后综合护理可以明显减轻乳房胀痛,也是预防乳房胀痛简便可行的方法。

doi:10。3969/j。issn。1004-7484(s)。2014。05。294文章编号:1004-7484(2014)-05-2636-02产后乳房胀痛是指产后乳房胀硬。疼痛,主要是由乳房淋巴潴留。乳汁积聚及乳腺管堵塞不畅导致的,常在在产后2-3d出现,产后乳房胀痛在产后孕妇中都比较常见。引起产后乳房胀痛的原因多为生理性肿胀,一般可以通过理疗。热敷等手段缓解。还有就是乳头结构变异,如:乳头凹陷或皲裂等,此类原因引发的乳房胀痛大多都需进行外科处理。除此之外,产妇因受到社会心理学因素的影响推迟或拒绝哺乳,也会引起胀痛。情况严重的话引发化脓性乳腺炎,给产妇带来巨大的痛苦。因此,及早预防产后乳房胀痛,要做到早哺乳。对于已出现的乳房胀痛要尽早开展护理干预,采取合理治疗手段。目前临床上已证实多种护理方法对缓解产后乳房胀痛有很好的效果。现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料随机选择我院于2012年6月――2013年7月收治的剖宫产产妇70例,年龄23-34岁,平均25。7岁,都是足月剖宫产分娩的初产妇,采用硬膜外麻醉后,腹部横切口手术,所有对象均无母乳喂养经验及其他并发症;排除标准:乳腺炎。乳头凹陷及精神病者。大专以上文化水平43例,中小学水平27例;新生儿Apgar评分均在8分以上。随机将她们分为两组(实验组。对照组),每组各35例,两组的一般资料和手术方式。新生儿性别。每日哺乳次数等均为没有统计学差异(P>0。05)。

1。2方法对照组35例进行产科乳房护理常规护理,鼓励指导进行母乳喂养,并要求每次哺乳前必须用温水清洁乳头。实验组具体护理方法:在行剖宫产术后6小时就开始护理干预,开展产后健康教育,并开展护理预防:①热敷:在乳房上敷盖清洁的热毛巾,温度控制在45℃左右,维持5min;②按摩:用右手手指的指腹,从患者乳房根部开始做螺旋向上的按摩,然后用一手托住乳房,另一手用手指在乳房中央快速挤压几次;③抖动:护士站在产妇旁边,用一个手的手指轻轻抓住乳房根部皮肤上下。左右各个方向抖动5min左右;抖动时要轻柔,幅度不宜过大。速度不宜过快;④哺乳后挤奶:使用器械或手工将剩余乳汁挤出。

1。3效果评定标准乳房硬度分级:Ⅰ度像嘴唇一样柔软,表明正常或只有轻度胀痛;Ⅱ度像鼻子一样软硬适中,为中度胀痛;Ⅲ度像额头一样坚硬,为重度胀痛。疼痛观察:观察记录行剖腹产后产妇4天内乳房疼痛的程度。

2结果

2。1产后第2天,实验组产妇乳房硬度相对于对照组的明显更大(P<0。05)。随着护理工作的开展,两组产妇的乳房硬度均开始减轻,到第4天,实验组的产妇乳房硬度与对照组相比,肿胀程度明显缓解,且两组间有统计学差异(P<0。05),表明实验组的乳管比对照组更早通畅。两组产妇产后4天内乳房硬度情况,见表1。

3讨论

在整个产褥期内乳房胀痛都有可能发生,一般常在产后2-3天内出现,主要是因乳房分泌产生的乳汁没有及时排出或乳腺管不畅,导致乳房胀痛。硬结,也造成乳头相应变短,导致新生儿无法正常的吸吮。综合护理干预可以有效的减轻乳房胀痛,增加产妇信心,学习育婴知识,一次同时新生儿良好的吸吮,也能保证了新生儿营养的供给。

开展早期母乳喂养知识教育:母乳喂养不仅可以满足新生儿的生理需求要,而且也帮助其顺利排泄胎粪,有效吸吮可以刺激下丘脑分泌缩宫素,进而增加乳汁的分泌,这样更一步的促进母子关系。新生儿出生后的20-50分钟是一个兴奋期,所以护理人员应在分娩后30分钟内把婴儿抱到产妇,帮助婴儿正确的含接到乳头,做到了第一天哺乳吸吮的大概有80百分号新生儿可以很快学会正确的含接和有效吮吸。

在本研究中综合护理的作用:本次研究总产后促进乳腺管通畅程度,第1天两组产妇的乳房硬度间均没有无统计学差异,观察组在开展综合护理后的第2天,乳房硬度明显比对照组大,且差异有统计学意义(P<0。05),表明该组乳汁的产生时间更早。随着护理工作持续分娩后第4天,两组产妇的乳房硬度都开始恢复,但实验组产妇的乳房硬度减小速度及数量明显比对照组快,且存在统计学差异(P<0。05),也就表明观察组的乳管更早通畅。产后第4天,实验组的疼痛程度明显比对照组小(P<0。05),同时乳房皮肤的抵抗力和韧性都得到提升,也增加了母亲的舒适度和对哺乳喂养的信心。

综合护理措施在剖宫产产后乳房胀痛中的效果观察