Keyword: community first contact care；primary health care institutions;；Satisfactory degree

目录

摘 要 2

Abstract 2

前言 5

1 研究对象和方法 5

1。1 研究对象 5

1。2 方法 5

1。3 统计分析 6

1。4 质量控制 6

2 结果 6

2。1 基本情况 6

2。2 量表的信效度评价 8

2。2。1 信度分析 8

2。2。2 效度分析 8

2。3 满意度现状 9

2。3。1 满意度总体情况 9

2。3。2 各指标满意度情况 10

2。4 满意度影响因素分析 11

2。4。1 总体满意度的单因素分析 11

2。4。2 各维度满意度的单因素分析 12

2。4。3 满意度的多因素分析 17

3 讨论与建议 19

3。1 城乡居民对社区卫生服务的满意度有所提升 19

3。2 着力改善社区卫生机构硬、软环境质量 19

3。3 提供合理就医流程和价格,创新完善医保制度 20

3。4 基本公共卫生服务功能亟需完善 20

参考文献 22

致谢 24

附录 25

前言

近年来，杭州地区紧紧围绕全民健康的总目标，以深化医药卫生体制改革为主线，在健 全城乡居民医疗保障制度、强化社区医疗卫生服务体系和能力建设、完善社区卫生运行机制 等方面都取得了较好成绩，得到了居民的认可，然而随着人民生活水平的提高，城乡居民对 医疗卫生服务的可及性、保障程度、服务水平和质量等提出更高的需求，以疾病为中心、以 治疗为根本的被动干预模式将难以为继。来自优Q尔W论E文R网wWw.YouERw.com 加QQ75201.8766

2015 年初杭州全面展开重构就医体系的尝试，通过建立社区医疗卫生机构全科医生签 约服务模式，让更多的居民选择在社区首诊，有效引导了病人分流和医疗资源的合理分配[1]， 但是社区卫生机构事多人少、供需矛盾和服务功能不完善,服务体系碎片化等问题严重制约

了社区首诊的开展，使城乡居民社区首诊比例离分级诊疗目标要求还存在较大差距[2]。 随着国家医药卫生体制改革的不断推进, “以人为本 ”的现代医疗服务理念逐渐深入

人心,人民越来越重视医疗卫生服务质量 ,如何科学合理地评价卫生服务质量显得尤为重 要 。因此,卫生服务满意度作为一项卫生服务质量的重要考核标准,值得探讨和深究。

社区卫生满意度是指人们由于健康、疾病、生命质量等诸方面的要求，结合自己的具体 情况，而对社区医疗、保健卫生服务产生的某种期望，然后对所接受的医疗、保健服务进行 对比后形成的情感状态的反映[3]，通常包括对环境设备、医疗技术、服务流程及价格和服务 功能等的满意情况。近年来，社区卫生机构已逐渐被居民接纳，担当着健康“守门人”职责， 居民的肯定和认可直接关系到社区卫生服务功能的发挥，是社区卫生服务体系结构不断完善 和健全的重要考核标准之一。本研究在探究社区首诊制度开展现状的基础上，对杭州地区城 乡居民对社区卫生服务机构的满意度现状进行调查分析，旨在找出杭州地区社区医疗机构存 在的问题并提出相应的改善意见，最终为推动杭州地区社区首诊的顺利开展，全面深化医疗 改革提出决策依据及对策建议。