23例普外科重症胰腺炎手术治疗临床护理体会

[摘要]目的:分析普外科重症胰腺炎患者手术中实施整体护理的效果。方法:从我院2015年4月-2017年3月普外科收治重症胰腺炎患者中挑选23例作为对象,按照抽样法分成两组后实施不同护理措施,并评定护理干预后的效果。结果:干预组的焦虑。抑郁论文网评分少于常规组,P<0。05,有区别。结论:临床针对普外科重症胰腺炎患者实施手术整体护理作用显著,可缓解不良心理,提高满意度,值得借鉴。

[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1005-0019(2018)04--02

前言

重症胰腺炎是临床的一种特殊性病症,高烧。恶心。呕吐等为主要表现,具有起病急。发展快等特点,危害生命健康。以往,临床针对该疾病均实施手术疗法,然由于患者担心手术效果。不了解手术操作等因素的存在,致使最终效果不满足需求。故而,临床需?对该手术患者实施整体护理,以获得显著效果。

2资料和方法

2。1资料

从我院2015年4月-2017年3月普外科收治重症胰腺炎患者中挑选23例作为对象,按照抽样法分成两组后实施不同护理措施,常规组12例,男性。女性分别7例。5例,年龄段20-75岁,平均(50。8±1。8)岁;干预组11例,男性。女性分别6例。5例,年龄段21-76岁,平均(50。9±1。9)岁。23例患者的男女例数。年龄段等资料无区别,P>0。05。

2。2方法

12例常规组患者行临床基础化的护理措施,如:观察患者病情变化情况,讲解疾病内容,制定有效方案;11例干预组患者则实施手术整体护理,包括:①手术前护理。患者手术处理前期,大多伴有抑郁。焦虑等情绪,影响手术实施。因此,护理人员需加强患者的心理疏导,耐心讲解疾病内容。手术过程等内容,提高知识掌握度。同时,护理人员还需认真回答患者问题,使患者产生一种被尊重的感觉,便于积极。主动的接受临床操作;②手术中护理。手术前期,护理人员需提前进入手术室调整温度。湿度,满足患者生理需求;进入手术室后,及时讲解环境。器械。手术过程,并帮助患者选择合适体位,纾解不良心理,稳定生命体征;术中快速。准确的传递器械,但应禁止出现器械碰撞现象,以免加大患者紧张感;密切观察患者的病情。体征变化情况,便于及时发现异常现象,及时处理;③手术后护理。手术结束后,护理人员需将其送至整洁。安静的病房内,帮助患者取合适体位,将头部偏向一侧,预防误吸;观察患者血压。呼吸等情况,尽早处理不良事件;妥善固定患者引流管,禁止弯折。扭曲,按时更换引流袋;同时,还需观察其引流液体的颜色。总量等变化情况,异常现象出现后及时处理;临床手术结束5-6天后,护理人员需行腹腔的冲洗处理,预防感染。做好抢救准备工作;手术结束1周后,护理人员可针对肠胃恢复患者实施饮食指导,以流食为主,并逐渐更改为半流食和普通食物,提高机体营养,加快恢复速度;④出院前护理。患者出院前期,护理人员需再次讲解重症胰腺炎的相关内容,并叮嘱患者适当运动,纠正不良饮食观念,按时复诊。

2。3评定项目评定患者的焦虑。抑郁评分,并统计护理满意程度,焦虑。抑郁评分借助焦虑。抑郁量表判定,总分为100分,分数越高,越严重。

2。4统计学方法使用版本为SPSS14。0的软件处理数据,计量。计数资料为焦虑。抑郁评分和护理满意程度,分别用t。X?检验处理,P<0。05,有区别。

3结果

3。1焦虑。抑郁评分判定调查结果显示,两组患者护理干预后的焦虑。抑郁评分有区别,P<0。05。

3。2护理满意程度判定

调查结果显示,干预组护理满意者7例,比较满意者3例,不满意者1例,护理满意率为96。7百分号;常规组护理满意者6例,比较满意者3例,不满意者4例,护理满意率为66。7百分号,两者满意率有区别,X2=9。017,P=0。003。

4讨论

一般情况下,重症胰腺炎的病死率比较高,并且其伴随各种并发症,若对患者进行传统的治疗,那么患者会在治疗期间出现营养不良。胃肠功能衰竭等现象,但若对患者采取手术治疗,不仅能够有效提高患者的机体耐受能力,而且还能够降低患者死亡率。在各种外科疾病中,重症胰腺炎起病迅速,病死率较高。传统的保守治疗手段往往会导致胃肠紊乱。消化不良,严重影响患者术后生存质量,但外科手术治疗时,可以提高患者耐受度,减少各种不良反应的发生,手术治疗已成为主要的方法。在治疗的过程中一般先采取药物治疗,观察患者的病症改善情况,如果24h内没有改善或者程度加剧,应该立即行手术治疗,手术治疗的原则是尽量保留胰腺组织,解除腹腔的压力,胰腺组织清除操作即首先将胃结石韧带切开,然后进行小网膜囊操作,将胰腺的各个区段进行显露开阔术野。对胰腺坏死的组织逐步进行清除,所有坏死组织清除完毕之后放置引流管。

重症胰腺炎作为临床的一种急腹症,如不及时治疗,将造成严重影响。目前,临床均借助手术治疗,然由于诸多因素的影响,致使最终效果不满足需求。故而,临床需于围术期实施整体护理干预,以预防感染,提高生存质量。本次调查结果显示,通过对11例干预组患者实施整体护理,预后的焦虑。抑郁评分均低于常规组,P<0。05;从预后的护理满意率上来看,11例干预组满意者10例,占比96。7百分号,高于66。7百分号的常规组,P<0。05,说明:临床手术处理前期向患者讲解重症胰腺炎疾病内容。手术过程等内容,可拉近护患关系,缓解不良心理,提高疾病治疗配合度;术中再次向患者介绍手术过程,介绍手术室环境,观察患者病情,可进一步纾解不良心理,预防不良事件,缩短手术时间;术后根据患者实际情况实施饮食。引流管。体位等护理,可预防误吸。感染,加快术后恢复速度。

5结束语

综上,临床针对普外科重症胰腺炎患者实施手术整体护理作用显著,可缓解不良心理,提高满意度,值得借鉴。因此在今后的普外科重症胰腺炎患者护理工作过程中,应该加强对其关键环节与重点要素的重视程度,并注重其具体实施措施与方法的科学性。

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