产后出血的原因分析及预防护理体会

产妇进行分娩的期间,可能出现大量出血的状况,这种出血病症是致使产妇病死的一个重要因素。分娩时,妊娠产妇的子宫内部血量充沛,胎盘剥离对机体组织的创伤性很大,此时血窦已然高度开放状态,出血情况十分严重[1]。一般而言,产后的流血速率为300～800ml论文网/min,则可判定成产后出血[2]。这种流血病症可在较短时间以内形成大量出血现象,继而出现失血性的晕厥问题,对产妇生命。健康构成极大的威胁。本文选择2014年10月～2015年10月入我院进行分娩并有产后出血病症的75例产妇,经各项资料探究产后出血的相关情况,并作以下报道。

1资料与方法

1。1一般资料选择2014年10月～2015年10月入我院进行分娩并有产后出血病症的75例产妇,所选产妇年龄在20～43岁,有47例初产妇,占62。67百分号,28例经产妇,占(37。33百分号)。包括子宫缩紧乏力。胎盘因素出血者。软产道损伤。胎盘前置等症状。

1。2方法以常规方式切开产妇会阴部位,当婴儿被完全分娩出后,处理完羊水,再于孕妇臀部以下铺垫一次性的医用纸浆,借助带有刻度的储血容器对产后2～24d的流血量加以收集。测量。继而缝合会阴部位,称量止血纸浆的精确重量(每增多1。05g记作1ml),以估算得到产后出血计量。

1。3诊断标准子宫缩紧乏力诱发出血:正常状态下,当胎盘被娩出以后,子宫底部到肚脐部位附近,出现软块组织;阴道内出现大量流血问题,血液可自行凝结,腹腔检测子宫整体轮廓不够清晰,经子宫按摩或给予缩宫素之后,阴道出血现象减轻,且子宫回缩为球状并变成硬质。软产道损伤:婴儿娩出以后,产妇阴道有大量血液,且血液鲜红,可自行凝结。胎盘因素诱发出血:待婴儿分娩出20min之后,还未娩出胎盘,阴道有大量血液,且血色暗红。凝血功能异常:胎盘被娩出以后,产妇阴道仍旧继续出血,流血无法自凝,止血困难。

2结果

治疗及护理后,75例患者的产后出血病症都得以显著缓解,当中,包括41例子宫缩紧乏力者,占54。67百分号,26例胎盘因素出血者,占34。67百分号,7例软产道损伤出血者,占9。33百分号,1例凝血功能异常,占1。33百分号。

3讨论

3。1产后出血的相关原因产妇在产后出现异常流血的相关因素有很多,以子宫缩紧乏力诱发出血。软产道损伤。胎盘因素诱发出血。凝血功能异常这四种原因最为典型。当中,子宫缩紧乏力是最首要的因素,而出现子宫缩紧乏力问题的原因有:①术前麻醉的所用计量致使缩紧乏力;②产妇子宫的膨胀幅度过大,使子宫内肌纤维被高强度拉伸,致使缩紧困难。③子宫内肌纤维未得到良好发育;④生产过程行至后期,改行剖宫产会导致子宫下半段的菲薄长度增加,减弱了肌纤维的缩紧功能;⑤生产操作中切断了子宫肌维,会使子宫缩紧功能受到相应影响。此外,胎盘因素同样会对产妇的生产过程造成影响,本研究中因胎盘因素诱发阴道大量流血的产妇有27例,占比36。00百分号,仅次于子宫缩紧乏力的产妇例数。产妇在生产前经历过数次流产或其子宫内膜有损伤病史,均有可能出现感染问题,致使产妇伴有子宫内膜的相关病症,致使胎盘出现前置。粘连等异样现象。妊高症所引起的产后流血情况也比较多见,其会诱发血管内部弥漫性结血。宫缩乏力。凝血功能异常在产妇生产中的出现几率较少,此研究中只有1例出现该症状,对于这种症状,要及时进行输血补给治疗。

3。2预防产后出血及相关护理体会

3。2。1生产前的预防向适孕女性普及生育常识与保健知识,降低生产前的流产率,以减少胎盘前置。粘连等症状的出现率。增强孕。产妇的自主防意识,按时入院参加产检,临近分娩期时入院住宿。做好各项妊娠前的检查工作,假如产妇不适合采取自主妊娠方式生产,必须快速停止继续妊娠。若产妇之前有过产后出血。难产。破宫产等情况,可能并发重型肝炎。妊高症。贫血。血液病。胎盘前置等病症,护士要谨慎检查产妇的各项化验指标,同时做好书面记录。术前,医师要综合评析产妇情况,得出诱发产后出血的相关风险因素。此外,护士要准备好各种应急用物,向患者实施术前静脉疏导及备血等操作,并补给相关维生素,预防分娩合并症的出现[3]。

3。2。2应急护理监护护士需要秉持严谨负责“。科学全面“的态度,对妊娠产妇实施全程观察,一经发现孕妇有全身性的不良反应或面色有很大变化,要即刻检查各项生命指标。产妇出现大量流血现象时,护士要配合手术医师开展积极抢救。同时,探查监护仪器的测量饱和度,对产妇构建两条静脉疏通路径,予以止血。缩宫等有关药剂。及时调节产妇水电解质的情况,纠正紊乱现象,留置导尿导管,防止出现多功能性器官衰竭问题。估算产妇的准确出血量,要检测中心静脉压。肺动脉压,也可实施深静脉穿刺操作,术中输液的速度。计量要适时进行调节和更换补充。假如产妇有血窦开放。宫缩乏力等相关病征,想要增强产妇宫缩力,有以下几个方法:①于产妇静脉滴注催产素;②向产妇舌下予以米索前列腺醇药剂;③于宫体注入催产素。麦角新碱一类药物,同时按摩产妇子宫。增强子宫回缩功能,并细致记录产妇的出血量。尿液量。

3。2。3产后护理生产后,产妇会受到产后出血的多方面影响,本文中75例患者的出血原因以宫缩乏力为主,按照宫缩少力的病理进行分析,给予护理。经生产及临床大出血后,产妇的精神较为敏感。脆弱,会出现产后抑郁。精神焦虑等问题,护士要主动和产妇进行悉心交流。安慰,防止产妇因负面心理而引发更多问题。此外,同产妇家属阐述产后出血的相关状况,有效缓解失血性晕厥。产后出血等病症后,要将情况尽快传达给家属,让其协助医师做好术后产妇的心理抚慰工作。按产妇的真实心理加以有效疏导,使其更为信赖医护人员,以更加积极的思想心态面对各项治疗及护理操作,从而加快机体康复的速度。

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