护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的作用

[摘要]目的探讨在小儿秋季腹泻治疗中给予针对性护理干预效果。方法选取我院2010年5月――2013年12月收治的80例秋季腹泻的患儿,随访分为对照组和实验组,各40例。对照组给予常规护理,实验组给予针对性的护理干预,比较两组效果。结果对照组总有效论文网率为80百分号,实验组总有效率为92。5百分号,且实验组护理满意度。治疗时间优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0。05)。结论在小儿秋季腹泻治疗过程中给予全面针对性的护理干预,可提高治疗效果及护理满意度。

321文章编号:1004-7484(2014)-06-3262-01

小儿秋季腹泻的主要对象是3岁以下尤其是1岁以内的婴幼儿,原因在于该年龄段的幼儿胃肠功能比较弱,极容易感染病毒而致腹泻。本病起病急,腹泻次数多,并常伴有呕吐,容易导致幼儿出现脱水,严重影响其健康。目前,临床尚无特效药,而有研究证实加强治疗期间的护理可有效增强治疗效果。就此,我院在小儿秋季腹泻的过程中加强了全面的护理,效果满意,现总结报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料本组80例病例为我院2010年5月――2013年12月收治的秋季腹泻患儿,均符合儿科学中关于秋季腹泻的诊断标准,即发病在秋季;起病急,并伴有发热及呼吸道症状;呕吐;大便次数>5次/日;大便呈水样或蛋花汤痒,无腥臭味。其中男50例,女30例,年龄4月-3岁,病程1-4d。随访分为对照组和实验组,各40例。两组患儿临床资料无差异(P>0。05),具有可比性。

1。2方法治疗方法:给予纠正脱水。维持水电解质平衡。抗病毒等综合治疗。

护理方法:对照组给予常规护理,实验组给予针对性的护理干预,护理对策如下:

1。2。1心理护理患儿在模式的环境容易产生不适应,加之病痛的折磨,容易导致其烦躁。哭闹。对此,护士要给患者营造舒适的治疗环境,比较在病房张贴小儿喜爱的图画。为其提供小玩具等,减少其陌生感,拉近距离。采用关心。鼓励。抚摸等方式与患者亲近,也可用患儿易接受的表情。语言。手势等于患儿交流,了解其所需,并尽量给予满足,抚慰其情绪。由于秋季腹泻病情重,短期内疗效不明显,有的患儿年龄太小或体型太胖,静脉穿刺容易失败,其家属往往会对医护人员的医疗技术产生怀疑。不信任,甚至抵触情绪,不配合医护人员的诊疗方案和护理操作。护士要加强与患儿家属的沟通,向其讲解秋季腹泻的原因。发展。治疗手段,并告知治疗需要一定的时间,勿操之过急。站在家长的位置为其考虑,获取其信任及配合。提高穿刺技能,比如可采用新老护士结对“的方式,提高一次性穿刺成功率。若第一次未成功,主动邀请病房中技术娴熟的护士帮助完成。让患儿家属了解有关病情。诊疗计划。治疗效果和预后信息,可以使其产生安全感,消除他们的疑虑和误解,以取得患儿家属的理解和支持。

1。2。2饮食护理WHO(世界卫生组织)规定,母乳喂养的患儿可继续喂养,不可突然断奶。对于此类患儿,指导母亲可缩短每次喂奶时间,剩余的可挤掉,如此可确保患儿摄入足够的蛋白质。其他喂养方式的患儿要根据病情合理安排饮食,达到减轻肠胃消化负担的目的。一般在补充累积损伤阶段或伴有严重呕吐者可禁食4-6h。半岁以下的患儿可人工喂养稀释奶液,喂养量为平时的2/3。半岁至1岁患儿暂停辅食,通过稀饭。米汤。豆奶等补充减少的奶量。1岁以上患儿以易消化的饮食代替普食。

1。2。3严密观察病情观察并记录患儿大便次数。颜色。性质。量;呕吐次数。量;观察脱水情况,并通过患儿表现判断脱水严重程度。一般患儿精神差,面色稍白,皮肤稍干燥但弹性尚好,小便比平时少时为轻度脱水。患儿精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,嘴唇干燥,小便明显减少,四肢末端发凉时为中度脱水。并将观察的情况及时反馈给医生,以便及时调整治疗方案。

1。2。4皮肤护理由于患儿大便次数多,加之年龄小,不易自我控制,容易导致臂部发红甚至溃难,必须做好皮肤护理。加强巡视,观察床单是否污染,并及时给予更换,保持清洁。肝脏。指导家属勤换尿布,尽量用棉质尿布。每次便后用温水擦洗臂部,防治尿布皮疹及继发感染。对于已患有皮疹的患儿,根据大便的性质给予合适的药物清洗。对于慢性腹泻营养不良的患儿,应勤翻身,以防发生压疮。

1。2。5严格执行消毒隔离为防止患儿院内感染,按照肠道传染病隔离标准进行床边隔离。护士在护理前后要认真洗手,所用的器物也要做好消毒,以免交叉感染。患儿的餐具要煮沸消毒,并各自分开保管。及时清理病房垃圾,并定时对病房空气。物件消毒。

1。2。6健康教育告知家属秋天气候干燥,肠道病菌容易滋生是导致秋季腹泻的主要原因,指导家属在此季节要做好预防。比如坚持母乳喂养,因为母乳中富含免疫球蛋白,有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力,又含有小儿所需要的多种消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收,比牛乳及一切母乳代用品优越得多,而且卫生。经济。服用方便。秋季腹泻主要由轮状病毒引起,而这种病毒存在于常见的食物之中,所以预防本病的最好方法就是把好病从口入“这一关。要养成良好的饮食卫生,饮食用具如奶瓶。汤勺每天至少煮沸消毒一次,每次使用前和后都要用开水洗烫。年龄大的小孩要养成饭前便后洗手。不喝生水,不乱吃不洁净食物的习惯。

1。3疗效标准治愈:临床症状及体征基本恢复正常,大便性状。次数及镜检恢复正常;好转:临床症状及体征有明显改善,大便仍未水样,镜检基本正常;无效:临床症状及体征无改善,大便次数。性状及镜检无改善。

2结果

对照组总有效率为80百分号,实验组总有效率为92。5百分号,且实验组护理满意度。治疗时间优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0。05)。

3小结

小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病。多发病。由于婴幼儿的体液分布与成人不同,当小儿发生腹泻后容易发生水。电解质和营养物质的丢失造成脱水。正因为小儿秋季腹泻目前临床尚无特效药,因此护理在治疗中显得尤为重要。本研究中,我们通过加强了治疗过程中的心理。饮食。皮肤。消毒。健康教育等方面的护理,在同等治疗的基础上,给予全面护理干预效果更佳。

护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的作用