护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床影响

[摘要]目的:分析护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效。方法:选取2016年1月至2017年12月前来我院行腹腔镜手术治疗的78例病患,随机分为两组,各39例。研究组患者采用护理干预,对照组采用常规护理,对比护理效果。结果:研究组患者手论文网术时间。术后排气时间。下床时间及住院时间均短于对照组,患者生活质量评分高于对照组,术后不同时段疼痛评分及并发症发生率均低于对照组,有统计学意义(P<0。05)。结论:护理干预应用于卵巢囊肿腹腔镜术后护理中疗效佳。安全性高,值得推广应用。

Clinicaleffectofnursinginterventiononovariancysttreatedbylaparoscopicsurgery

GuoXiaolingGaoPing(ChengduWenjiangDistrictPeoplesHospitalSichuanChengdu611130)

AbstractObjective:Toanalyzetheeffectofnursinginterventiononlaparoscopicsurgeryforovariancysts。Method:MethodsfromJanuary2016toDecember2017,78patientswhocametoourhospitalforlaparoscopicsurgerywererandomlydividedintotwogroups,39casesineachgroup。Thepatientsinthestudygroupweregivennursingintervention,whilethecontrolgroupreceivedroutinenursing。Result:Thepatientsoperationtime,postoperativeexhausttime,bedtimeandhospitalizationtimewereshorterthanthoseinthecontrolgroup。Thequalityoflifescoreofthepatientswashigherthanthatofthecontrolgroup。Thepainscoresandtheincidenceofcomplicationsatdifferentperiodsaftertheoperationwerelowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0。05)。Conclusion:Theapplicationofnursinginterventioninthetreatmentofovariancystsafterlaparoscopicsurgeryiseffectiveandsafe,whichisworthyofpopularizationandapplication。

Keywords:Ovariancysts;laparoscopicsurgery;nursingintervention

[中图分类号]R737。31[文献标识码]A[文章编号]1672-3783(2018)06-03--01

手术作为卵巢囊肿患者经典治疗方式,近年来随着微创技术的完善,为减少手术创伤,缓解术后病痛,腹腔镜手术已逐渐替代传统开腹手术成为卵巢囊肿患者治疗首选,为保证手术安全,提高疗效,护士加大临床护理力度,常规护理将工作重点集中于术后,忽视术前和术中干预,为提高手术效果降低手术风险我院护士总结工作经验推出护理干预,兼顾患者身心需求,重视手术前后护理工作,以期打造整体护理模式,提高治疗安全性的同时缩短住院时间,减轻经济负担。本文旨在分析护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床影响,现资料如下。

1资料与方法

1。1临床资料

从2016年1月至2017年12月期间于我院就诊的卵巢囊肿病患中选取78例行腹腔镜手术的患者作为研究对象,随机分为两组,各39例。所有入选对象均同意参与研究,且签署同意书。研究组未婚9例。已婚30例;平均年龄(32。5±3。4)岁;卵巢囊肿平均直径(6。4±1。3)cm;左侧囊肿19例,右侧囊肿20例。对照组未婚10例。已婚29例;年龄21-48岁,平均(32。3±3。7)岁;卵巢囊肿平均直径(6。3±1。2)cm;左侧囊肿17例,右侧囊肿22例。两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0。05),有可比性。

纳入标准:经病理诊断确诊;符合手术适应症;伴有腹内包块。

排除标准:恶性卵巢囊肿;合并心脑血管疾病;肝肾功能不全;血液疾病;免疫功能缺陷;精神交流障碍者。

1。2研究方法

?φ兆榛颊卟捎贸９婊だ恚?即护士按规定结合医嘱为患者提供基础医疗服务,术后监测生命体征,定时更换敷料,遵医嘱用药,完善检查,指导开展康复锻炼。

研究组患者采用护理干预,①选择临床经验丰富。责任心强的护士组建护理团队,定期进行专业培训和素质教育,根据临床工作强度调整作息,细化工作内容,简化流程,完善奖惩机制,以便护士秉承认真负责的态度,求真务实的作风,为患者提供微笑服务,消除隔阂,减少医疗纠纷。②辅助患者及家属办理入院手续,详细为患者介绍医院概况和主治医生临床经验,与家属沟通准确把握患者临床症状,询问患者是否伴有其他疾病,整理以往病例资料为后续诊疗提供参考,协助患者进行全面检查,根据检查结果参与医生。家属讨论设计手术方案。制定护理计划及预控方案,尽可能降低手术风险。③利用工休会或者单独对患者和家属进行健康知识宣教,普及疾病知识,告知病因。症状。手术功效。常见并发症及应急处理措施,培养患者自理意识,锻炼其自理能力,家属可从旁督促,便于纠正患者不良生活作息,在弥补常规护理工作不足的同时也可让患者感受到家庭温暖,提高治疗依从性。④多与患者沟通,耐心倾听为其解答疑惑,传授患者情绪调节技巧,告知患者情绪过激的弊端,组织患者开展患者交流活动,帮助其转移注意力,缓解负面情绪;根据患者精神状态。文化程度及家境选择适宜的方式(劝导。安慰。解说。保证)有的放矢的给予护理干预,借助成功病例消除抵触情绪,鼓励患者与医护人员交谈,减少隔阂,培养信任感,以提高患者配合度。⑤告知患者手术前后注意事项,术前以易消化。清淡且少渣食物为主,忌大鱼大肉,以免术后出现胀气问题。术前备皮,注意个人卫生,用棉签蘸取肥皂水或植物油去除脐孔内污垢,手术前一晚告知患者术前准备的重要性和意义,帮助其调整心态,保证充足睡眠;术前禁食8h,禁水6h,告知患者术后可能出现的并发症及疼痛程度,便于其有心理建设,告知患者手术流程,多给予患者鼓励,术后进行皮肤护理,注意遮挡患者隐私部位,告知家属手术情况,同时告知术后潜存问题,便于患者配合医护人员开进行治疗。⑥术后去枕平卧6h-8h,遵医嘱进行心电监护,密切观察患者术后意识及生命体征,,若出现不良反应及时汇报给医生给予对症治疗,如患者出现胃肠道反应时帮助其调整体位,将头偏向一侧,以免污秽物回流发生呛咳。窒息问题;护士可每2h为患者翻身一次,适当按摩四肢,活动关节,晚间可用温水擦拭,促进血液循环,提高舒适感。⑦密切观察切口情况,定时更换敷料,动作轻柔,谨防出血。红肿。发炎的发生,待患者清醒后可取半卧位,避免牵扯创口,影响愈合;鼓励患者适当活动,如床上肢体运动,缓慢活动四肢,术后两周可恢复正常作息;患者肛门排气后可给予流质食物,逐渐过渡到半流质食物及普食,适当为其补给营养物质,忌易产气。难消化食物。⑧加强管道护理和会阴护理,观察引流管和尿管的固定和引流,记录引流液及尿液颜色和量,一旦出现异常,及时汇报给医生进行处理。加强会阴护理,每日清洗会阴部,保持清洁干燥。⑨评估患者生活自理能力。坠床跌倒风险。进行疼痛风险评估,根据其评分给予适当的干预措施和宣教,避免出现不良事件。患者出院前进行出院指导,根据评估病员的恢复情况调整护理方案,分发健康手册,告知其随访时间。开展延续护理,采取电话回访病员,指导康复,必要时给予居家护理。1。3观察指标

比较两组患者临床指标(手术时间。术后排气时间。下床时间。住院时间);给予生活质量评估表(躯体健康。精神状态。睡眠质量。疼痛指数。社交情况)每项10分,分值越高证明患者生活质量越佳;运用VAS(视觉模拟评分法)评估患者术后不同时间段疼痛指数,0分:无痛;10分:剧烈疼痛。比较患者术后并发症(切口出血。感染。尿潴留。皮下气肿)发生情况。

1。4统计学处理

使用统计学软件SPSS19。0处理数据,用()。(百分号)表示,用t和检验,分析组间差异,若P<0。05,即有统计学意义。

2结果

2。1临床指标

研究组患者临床指标优于对照组,有统计学意义(P<0。05)

2。2VAS和生活质量评分

术后不同时间段研究组患者VAS评分均低于对照组(P<0。05);术前,两组患者生活质量评分相比无统计学意义(P>0。05);术后,研究组明显优于对照组,有统计学意义(P<0。05)

2。3并发症发生情况

研究组患者并发症发生率低于对照组,有统计学意义(P<0。05)

3讨论

卵巢囊肿属广义上卵巢肿瘤的一种,作为女性生殖器官常见良性肿瘤,各年龄段女性均可患病,20-50岁女性是该病高发群体,中等大或以下腹内包块若无恶变,多呈现可动性;恶性或炎症病变肿块活动受限,但多无触痛感;伴有感染问题的的患者会出现包块压痛。腹水及腹膜刺激症,可通过腹腔镜和放射学检查进行诊断,随着腹腔镜技术的完善,因术后瘢痕小,广受青年女性欢迎,医者借助微型摄像头器械可直视病灶,作为钥匙孔“手术不仅能减轻患者开刀痛苦,且预后佳,可缩短患者术后恢复时间,减(下转第页)

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轻经济负担,当前被广泛应用于临床医疗中,但目前发现多数患者因对疾病不够了解易滋生抵触情绪,产生生理心理应激反应,增加手术难度,同时受制于术后并发症,影响手术疗效及安全性[1]。护理干预坚持患者的主体地位,从患者入院之?H为其提供专业医疗服务,计划手术前后护理工作,兼顾患者身心需求,重视心理干预。健康教育。饮食护理及生活护理等多项内容,细化护理措施,以期为患者营造良好医疗环境,缓解负面情绪,提高治疗依从性,进而配合医护人员进行医治[2-3]。本次研究结果显示,研究组临床指标优于对照组,生活质量评分高于对照组,术后不同时间段VAS评分低于对照组,并发症发生率低于对照组,数据对比有统计学意义(P<0。05),即卵巢囊肿患者行腹腔镜手术时辅之护理干预疗效显著,护士可根据诊断结果。护理风险评估和生活自理能力评估等为病员制定个性化的护理方案,多与患者沟通,根据其病情恢复情况及需求修订护理计划,保证护理措施的科学性和严谨性,以便更好的指导患者恢复健康身心,早日回归正常生活。总之,卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术前后实施护理干预可提高手术效果,改善预后,值得推广应用。

护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床影响