剖宫产术前心理护理对产妇焦虑的影响

摘要:目的探讨剖宫产术前心理护理对产妇焦虑的影响。方法选取我院2011年～2013年治疗的60例患者,分干预组和对照组,对干预组实施术前的心理护理,不干预照组。分别在干预前和干预后对两组应用SCL-90症状自评量表评定,评估心理护理影响剖宫产患者论文网术前焦虑的程度。结果比较两组患者入院焦虑值,差异无统计学意义(P>0。05);比较术前焦虑值,差别具有显著性意义(P<0。01),对照组焦虑值高于干预组。结论心理护理能够对降低剖宫产产妇术前的焦虑心理有良好的效果,因此,应该在术前对剖宫产患者实施多层次的。全面的心理护理。

现在人们越来越重视心理因素对人体健康和疾病康复的影响,是患者心理问题会通过抑郁和焦虑等形式来表现,恐惧和焦虑可以使一种严重的心理应激[1],对患者的内分泌。神经。循环系统产生不良影响,产妇会有恐惧心理,这会对术后康复产生不良影响。近几年,剖宫产比例不断增加,而人们很少对剖宫产前产妇存在的心理状态进行研究[2]。我们研究了剖宫产患者,并在术前对剖宫产产妇进行护理干预,观察产前护理对剖宫产产妇存在的心理状态产生的影响。

1资料与方法

1。1一般资料选取在我院于2011年3月～2013年6月进行剖宫产的孕妇60例,年龄23～34岁,胎位不正的有22例,胎儿过大的有16例,骨盆畸形或狭窄的有6例。在进行分娩过程中,胎儿发生缺氧,无法在短时间内通过阴道顺利分娩的有13例;患有糖尿病。严重妊娠高血压综合征等疾病,不能承受自然分娩的有2例;高龄初产妇有2例。两组平均年龄是(25。9±7。0)岁和(26。4±7。9)岁,孕周为(39。1±1。9)和(39。1±1。9)w,体重分别是(66。1±9。5)kg和(66。2±9。7)kg,身高分别为(162。31±4。24)cm和(161。52±4。28)cm,均是头位,在连续硬膜的外阻滞麻醉下进行子宫下段的剖宫产术。

1。2方法

1。2。1分组对患者进行随机分组:干预组和对照组,每组30例,两组患者的学历和文化背景没有显著性差异(P>0。05),具有可比性。

1。2。2研究工具应用Derogatis设计90项症状自评量表(SCL-90)[3]。该量表有90个项目,分成10个因子,因子评分范围是0～4分,包含10个项目,每个项目采取5等级的评分制,分别是无。轻度。中度。相当重。严重。SCL-90不含反项评分项目。对中国正常成人1348例常模研究结果,焦虑的均值是(1。38±0。42)。认为因子若超过1。5分则有可疑症状,若>2分则肯定有症状,若>2。5分则有明显症状。SCL-90的效果良好,应用效果良好,是一种很有效的评定工具,在临床上的作用不可替代。

1。2。3测评程序

1。2。3。1第一次SCL-90测评在患者入院后向所有将进行剖宫产孕妇发放问卷,记录入院焦虑值。

1。2。3。2第二次SCL-90测评干预组:手术前1d下午14:00时在进行常规的术前准备和访视后,依照患者心理需求对其给予心理护理,然后发放问卷,记录术前的焦虑值。对照组:术前1d下午14:00时进行在常规的术前准备和访视后不做心理护理,发放问卷,记录术前的焦虑值。

1。2。4心理护理措施①首先要建立良好的医生和患者关系,稳定患者的情绪,护士在术前巡回前1d要主动看望患者,了解其病情和心理状态;②利用文字。图片等辅助的工具对患者讲解手术方法。手术环境和麻醉方式;③向患者讲述术前的注意事项,讲解手术中可能听到和监测到的声音,禁水。禁食时间,指导术中配合要项;指导患者麻醉体位和手术体位锻炼,使产妇初步了解麻醉和手术;④介绍执行手术的医生。手术所需要时间和告诉她剖宫产手术是相对比较安全的手术,能够把母婴的危险降至最低,让产妇放心[4]。

1。3统计学方法计量资料用(x±s)表示,运用SPSS14。0统计学软件对数据进行统计学处理。

2结果

两组患者焦虑值的比较见表1。

可见比较两组患者入院焦虑值,差异无统计学意义(P>0。05);比较术前焦虑值,差别具有显著性意义(P<0。01),对照组焦虑值高于干预组。

3讨论

妊娠和分娩是伴随着妇女心理。生理和社会因素而改变的生理过程,是一种比较重大的应激反应。适度的焦虑有助于激活交感神经系统,能提高机体适应环境的能力和应对能力,但是过度的焦虑属于病态心理。过度和长期的焦虑。抑郁会影响到妊娠和分娩。

利用自评方式来了解患者的心理状态是评估心理的一种可信方法,该研究使用SCL-90症状自评量表评定,结果表明,剖宫产患者在术前有明显的焦虑状态。有文献报道[5],产妇在妊娠期就有相当程度的焦虑,而到了分娩期其焦虑情绪就会更加明显。主要表现在担心孩子和自己是否安全,担心生产过程的进展是否顺利等。手术的安全性。手术中和手术后的疼痛问题及手术对胎儿有无影响。术后康复。术后其乳汁的分泌是充足与否。术后避孕及生育等问题,以往的医护人员对患者的心理问题护理认识不足,并且重视程度严重不足,对患者存在的某些心理问题,没有给予及时的治疗,导致产生严重的心理障碍;而心理障碍可能影响患者术后的恢复情况及乳汁分泌。

本实验表明:对剖腹产患者进行心理护理后其焦虑心理与心理护理前相比,明显降低。表现为对术后更能耐受疼痛,术后使用的止痛剂剂量明显减少;更积极地配合手术。因此,进行心理护理可减轻剖宫术患者术前的焦虑心理。所以要在术前对剖宫产患者进行有针对性的。正确的心理护理。

剖宫产术前心理护理对产妇焦虑的影响