流行性腮腺炎整体护理干预

[摘要]目的总结流行性腮腺炎患儿的临床特点,探讨护理措施。方法随机选取2011年6月―2014年10月该院流行性腮腺炎患儿50例,按信封法将其分成实验组25例,对照组25例,分别给予常规护理。整体护理,对比护理效果。结果隐性感染者和早期病人均为腮腺炎传染源论文网,好发于学龄儿童,多数患儿无前驱症状,并发症包括脑膜炎。睾丸炎。卵巢炎以及胰腺炎。实验组并发症发生率为4。0百分号,患儿家属满意度为96。0百分号,与对照组的16。0百分号。80。0百分号比较,差异有统计学意义(P<0。05)。结论流行性腮腺炎严重影响着小儿的健康成长,早发现。早治疗。早护理,积极防治并发症,可促进疾病康复,改善预后。整体护理临床应用价值高,值得推广。

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2015)07(a)-0158-02

流行性腮腺炎以腮腺非化脓性肿痛为特征,多有发热。咀嚼受限症状,任何季节均可发病,一般以冬。春季为主,病情严重时可累计其他腺体组织疾病或脏器的全身性疾病,如胰腺炎。卵巢炎。睾丸炎。脑膜炎等,延长患儿康复进程[1]。该研究在2011年6月―2014年10月将介绍腮腺炎的流行病学。临床表现。并发症。临床治疗及护理方法,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

收随机选取2011年6月―2014年10月该院流行性腮腺炎患儿50例,均符合流行性腮腺炎疾病诊断标准。按信封法将其分成实验组25例,对照组25例。实验组:男女比例13:12,年龄5～13岁不等,平均(8。32±0。53)岁;对照组:男女比例13:12,年龄5～12岁不等,平均(8。36±0。55)岁。对比两组腹泻患儿的基线资料,存在可比性(P>0。05)。

1。2流行病学

①传染源:隐性感染者和早期病人。腮腺肿大前7d至肿大后9d均具备传染性。②传播途径:主要通过空气飞沫传播。③流行特征:流行性腮腺炎为自限性疾病,多数患儿预后良好,病死率较低。全年均可发病,存在明显的散发性,但以冬春季节发病率最高。④人群易感性:主要为学龄儿童,部分无免疫力成人也会发病[2]。

1。3临床表现

潜伏期14～25d,平均(18。52±1。65)d,多数患儿无前驱症状,少数患儿出现食欲不振。周身不适。肌肉酸痛。头疼。发热等症状。发病1～2d后可见腮腺肿大,体温也会随之升高。局部皮肤发亮但不红,皮肤温度升高,有明显疼痛感,进食酸性食物后疼痛感加剧。腮腺肿大4～5d后逐渐消退[3]。

1。4并发症

①神经系统并发症:以脑膜炎最为多见,多发于腮腺肿大4～5d后,症状多于周内消失。②睾丸炎:多见于青春期后男性,多发于腮腺肿大后6～10d。③卵巢炎:下腹疼痛,有或无触痛,症状持续3～4d可消退。④胰腺炎:表现为体温再次升高,伴恶心。呕吐。上中腹部疼痛。

1。5治疗及护理

治疗:抗病毒治疗。激素治疗。对症治疗以及并发症治疗。

1。6临床护理

①对照组:给予访组患儿常规护理,包括饮食护理。病情观察。健康宣教。并发症预防等护理内容;②给予访组患儿整体护理措施:根据患儿临床症状开展护理措施,隔离呼吸道,保持病房空气清新,定时通风;观察患儿体温。神志变化,观察肿胀程度及并发症发生情况;了解各个患儿的心理需求,给予心理支持;给予营养丰富的流质或半流质饮食,避免食用辛辣及酸性等刺激食品,餐后用生理盐水漱口;监测患儿体温变化,若患儿体温小于39℃,则给予冰盐水灌肠。乙醇擦浴。冰袋冷敷等常规物理降温方法,观察并记录降温效果。高热患儿消耗大,鼓励患儿进食易消化的流质或半流质饮食,少食多餐,多饮食。叮嘱患儿卧床休息,出汗时及时为其更换被子。衣服,防止受凉;若患儿腮腺肿胀明显,可给予冷湿敷治疗;对症护理并发症;流行季节向群众进行健康知识宣教,叮嘱群众做好室内通风工作。

1。7观察指标

观察两组患儿并发症发生情况,对比两组患儿家属护理满意度。

1。8统计方法

借助SPSS11。0软件数据进行统计学处理,计数数据,采用χ2检验,以[n(百分号)]表示。

2结果

2。1两组并发症发生情况比较

实验组并发症发生率为4。0百分号(1/25,1例并发睾丸炎),低于对照组的16。0百分号(4/16,2例并发睾丸炎,2例并发卵巢炎)。两组数据比较,差异有统计学意义(χ2=6。511,P<0。05)。

2。2两组护理满意度比较

实验组护理满意度为96。0百分号,高于对照组的80。0百分号(P<0。05),见表1。

3护理体会

流行性腮腺炎属于急性上呼吸道传染病,由腮腺炎病毒引起,患儿多表现为腮腺肿胀。头痛。发热。腮腺炎病毒通过人的唾液。鼻咽分泌物等传播。流行性腮腺炎好发于儿童及青少年,近年来,流行性腮腺炎的症状明显加重,并且并发症发生率大大提高,做好对流行性腮腺炎患儿及其并发症的护理,可促进疾病康复,改善预后。

有学者[4]为80例腮腺炎患儿在临床治疗的基础上应用整体护理措施,结果显示,59例治愈,19例好转,2例自动出院。该研究中,实验组并发症发生率为4。0百分号,患儿家属满意度为96。0百分号,与对照组的16。0百分号。80。0百分号比较,差异有统计学意义(P<0。05)。与相关研究结果近似[5]。

整体护理在腮腺炎患儿中具有较高的应用价值,做好对患儿家属的宣教工作,讲解疾病相关知识,包括疾病的发病原因。症状。病程以及疾病转归,可消除患儿家属疑虑[6];积极与小儿沟通,满足其心理需求,保证小儿情绪稳定,促使其积极配合治疗;密切观察患儿生命体征,了解其意识变化。瞳孔变化,了解其有无头痛,了解男性患儿有无睾丸肿大或疼痛,发现异常后及时报告医生并协助对症处理[7],可防止疾病进展[8][9];保证患儿口腔清洁,饭前。饭后用生理盐水漱口,可预防化脓性感染;叮嘱患儿避免食用质硬。酸性。刺激性及糖类食物,可减少腮腺分泌。为保证整体护理效果,应做好患者的并发症护理工作,护理要点如下:①脑膜炎:观察患儿有无脑炎前驱症状,如意识改变。呕吐。头痛,做好相关记录。若患儿有颅内压增高现象时,持续吸氧(1～2L/min),遵医嘱为患儿静脉滴注200g/L甘露醇,并保持病房安静,限制探视[10]。②睾丸炎:叮嘱患儿卧床休息,减少活动量,用阴囊袋托护阴囊,避免牵涉痛;叮嘱患儿口服乙底酚,药物剂量为1mg,3次/d,口服3～5d;患儿疼痛难耐时,可间歇冷敷睾丸;注意睾丸有无化脓性改变,若存在,及时处理。③胰腺炎:静脉补液,禁食禁饮,仰卧屈膝位,上腹部置冰袋解痉止痛,为腹胀严重患儿行胃肠减压,观察呕吐物的量和性质,做好相关记录。腹痛缓解后,给予少量清淡流质饮食,后逐渐过渡至半流质饮食。软食。普食[11-12]。

综上所述,流行性腮腺炎为小儿常见病,早诊断。早治疗并给予整体护理措施,可改善患儿预后,提升治疗效果。

流行性腮腺炎整体护理干预