脑积水患者应用优质护理模式的探讨

摘要:目的:探讨脑积水患者应用优质护理模式的临床效果。方法:选择我院2013年5月至2014年3月收治的脑积水患者62例,将这些患者随机分为观察组与对照组分别31例,观察组患者采用优质护理模式进行临床护理,对照组患者给予常规护理模式进行临床护理,对论文网比分析两组患者的临床护理效果。结果:观察组31例患者的满意度为96。77百分号,对照组31例患者的满意度为77。42百分号,观察组的护理满意度明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0。05)。观察组患者平均住院时间为(22。1±3。3)天,对照组平均住院时间为(32。5±4。2)天,观察组平均住院天数明显少于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0。05)。结论:给予脑积水患者围手术期优质护理干预,能够提高患者的满意度,促进患者早日康复。

在临床治疗过程中给予脑积水患者优质。全面的护理干预,对于提高患者临床疗效有重要作用。本次研究中对我院31例脑积水患者采用优质护理模式进行护理,取得效果较好,现报道如下。

1。资料与方法

1。1一般资料

我院2013年5月至2014年3月收治脑积水患者62例,所有患者均为脑部创伤引发脑积水。在征求同意后将这些患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组两组,每组31例。其中观察组男18例,女13例,年龄23至61岁,平均为(31。2±2。6)岁;受伤原因分析9例为重物打击,11例为高空坠落,8例为交通事故,4例为其他。对照组男16例,女15例,年龄21至60岁,平均为(32。1±2。4)岁;受伤原因分析7例为重物打击,13例为高空坠落,9例为交通事故,3例为其他。两组在受伤原因。年龄等一般资料方面,差异对比无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

所有患者入院后均在腹腔镜的引导下,给予下脑室-腹腔分流手术进行治疗。并在围手术期给予对照组31例患者常规护理干预,具体方法为:首先做好术前各项准备工作;在手术过程中密切关注脑积水患者的各项生命体征变化情况,作好记录工作;术后根据患者病情给予适当的药物治疗,采用健康教育等方式引导患者合理饮食,作息有规律。在围手术期对观察组31例患者采用优质护理模式进行护理干预,具体方法包括:

1。2。1手术前护理

①患者入院后护理人员应该面带笑容,为患者及家属提供热情周到的服务,消除患者对就诊环境的陌生感,进而与患者建立良好的关系。②根据需要及时准备好病床,并将患者送至所属科室妥善安排。做好患者各项生命体征数据采集工作[1]。密切监测患者的血压。脉搏以及呼吸频率等情况,并及时进行记录。若患者出现呕吐等临床症状,注意观察呕吐物的性质,并分析是否存在颅内压升高等症状[2]。③主动了解患者的临床症状。心理变化等诉求,对于出现不良心理反应的患者,通过有效的心理疏导,消除患者术前的焦虑。紧张情绪,让他们树立治疗信心,并积极配合临床治疗。④对于脑积水患者应该以半坐位或者坐位为主,以避免出现头痛。呕吐等症状[3]。⑤给予患者必要的术前指导,如深呼吸训练等[4]。并向患者讲解与手术相关的知识,如术中配合以及手术后应该注意的问题等。

1。2。2手术中护理

在手术开始前设置合适的手术室温度,一般为20至25摄氏度,并控制50百分号左右的湿度。手术过程中做好与手术医师的配合工作,并密切关注患者的变化,以保障手术的顺利开展。

1。2。3手术后护理

①手术后要求患者绝对卧床休息,并且尽量选择平卧位。将患者头部抬高约20度,避免患者头部受到压迫[5]。了解患者是否出现不适,以减少术后面部水肿以及颅内压升高的情况。②对于患者手术中置入的引流管,应该做好固定工作,避免出现脱落。弯曲等。同时对引流物的性质应该做好观察记录,如引流量。颜色等。若发现引流物存在异常,应该立即通知临床医师并及时进行处理。了解引流管拔管的相关指证,并正确进行操作[6]。③对患者术后各种并发症发生的原因进行分析,并通过有针对性的护理避免出现各种并发症。脑积水患者术后出现引流管阻塞。颅内感染以及高压的可能性较大[7]。护理人员应该保障引流过程中的无菌操作,在更换引流袋前进行夹闭,避免引流物反流引发的感染等症状。对引流管管口的敷设物做到定期更换,保持敷料的清洁与干燥,注意管口是否有分泌物等,以减少出现颅内感染的概率。通过挤压等方式定期检查引流管,保障其通畅性,以免管道出现阻塞。脑积水患者在术后应该保障充足的休息时间,减少挪动。对患者手术部位的皮肤。肌肉组织等进行有效的保护,避免出现损伤等,以减少皮下积液的可能性。对手术后的皮下组织与枕下肌层,采取包扎或加压的方式,避免出现损伤。④术后恢复期给予患者必要的康复指导,如引导患者适当进行体育锻炼,以促进各项机能的恢复。⑤根据医嘱对患者进行饮食护理,让他们了解饮食内容,并协助做好饮食调配工作,观察患者进食后是否有不良反应。

1。3观察指标

①患者满意度。结合护理情况与患者病情制定调查问卷,对护理过程中两组患者的满意度进行调查评估。评定表分为非常满意。基本满意与不满意三个级别,满意度为满意与基本满意两项比率之和。②对两组患者的住院时间进行观察并做好记录。

1。4统计学分析

采用SPSS18。5分析软件包对所得到的数据进行分析处理,计数资料比较采用卡方检验,两组之间的均数比较应用t检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2。结果

2。1患者满意度情况

经过围手术期护理后两组患者的满意度情况统计见下表1。其中观察组31例患者的满意度为96。77百分号,对照组31例患者的满意度为77。42百分号,观察组患者的护理满意度明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0。05)。表1两组脑积水患者满意度统计情况(n百分号)

2。2两组患者住院时间对比

观察组31例患者住院时间为16至61天,平均为(22。1±3。3)天;对照组31例患者住院时间为18至105天,平均为(32。5±4。2)天。观察组平均住院天数明显少于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0。05)。

3。讨论

脑积水多是由于创伤等引发的颅内积液,临床上常用手术引流方式进行治疗[8]。而对脑积水患者在治疗过程中给予有效的护理,能够提高患者治疗的依从性,并促进患者病情的恢复。优质护理模式坚持以患者为中心的理念,注重护理基础与内涵的强化,及时优化护理流程,并设定完善的护理责任制,是一种全新的护理模式。

本次研究中,观察组患者采用优质护理模式进行临床护理,对照组患者给予常规护理模式进行临床护理。结果表明,观察组非常满意为22例(70。97百分号),基本满意为8例(25。81百分号),不满意为1例(3。23百分号);对照组非常满意为15例(48。39百分号),基本满意为9例(29。03百分号),不满意为7例(22。58百分号)。观察组的满意度明显高于对照组,且平均住院时间更短。这是因为优质护理模式将护理满意度作为主要目标,并从病人角度来优化护理过程,明确护理责任制,可以从整体上提升护理质量[9]。通过优质护理模式可以为患者提供全面。有效的护理,保障手术与管理安全,提升临床护理效率,促进患者早日康复。

因此,对脑积水患者采用优质护理模式进行护理,能够提高护理满意度,值得在临床上大力推广。

脑积水患者应用优质护理模式的探讨