浅谈老年患者抑郁症的心理疏导与精神护理

Doi:10。3969/j。issn。1671-8801。2014。11。297

[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1671-8801(2014)11-0180-02

2010年7月13日,全国老年工作委论文网员会向社会发布了2009年度中国老龄事业发展统计公报。该公报显示,2009年,全国60岁以上的老年人口达到1。6714亿,占总人口的12。5百分号,根据联合国的传统标准,一个国家城市60岁以上的老人达到总人口的10百分号,即标志该国家或城市进入老龄化社会。显然,一个严峻的事实摆在我们面前:在生产力水平尚不发达。社会保障机制尚不健全的情况下提前进入老龄化社会。老年人的生活保障成为一项艰巨任务,其中,建立完善的医疗保障机构是当务之急。

1老年性疾病诱发抑郁倾向现状的分析

随着人民生活水平的提高,心脑血管系统的疾病。糖尿病成为老年人口高发病症。与此同时,不科学的饮食习惯。气候变更。环境恶化导致的恶性肿瘤在老年人中的发病率也日趋增高。上述老年性疾病的共同特点是:病程长,一旦染病将伴随终生,目前的医疗技术尚无法彻底战胜顽疾。此外,老年人的身体免疫力。抵抗力都远低于年轻人,因此,上述疾病的并发症也经常困扰这些病人。长年承受老年病侵袭的人临床当中表现出焦虑。恐惧。烦躁等负面情绪比例很高。严重的因此而多愁善感,并最终形成抑郁症。针对这类状况所发生的比例,国内许多同行均进行了系统研究。中国医科大学第一附属医院的邱忠霞和王涤非等对入院的150例老年2型糖尿病患者进行了抑郁状态评价,抑郁严重指数大于0。5的诊断为抑郁,结果表明抑郁患者56名,占入选病例的43。1百分号,其中男性22例,女性34例[1],广州武汉分区总医院的李娟和刘伟等采取抑郁自评量表,对200例恶性肿瘤和150例良性疾病的老年患者分别进行了调查评定,结果显示,老年恶性肿瘤住院患者抑郁发生率为62。5百分号,SDS平均(52。0±10。4)分;老年良性疾病住院患者抑郁发生率为26。7百分号,SDS平均(44。9±7。7)分;两组患者抑郁发病率均高于正常人群15。1百分号-22。5百分号的比例[2]。云南省人民医院的袁瑾选择54例高血压患者,采用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表进行评定,患者年龄范围65-82岁,结果表明,焦虑性障碍21例,占38。8百分号;抑郁性障碍17例,占31。4百分号;焦虑合并抑郁障碍14例,占18。9百分号[3]。

由上述研究结果不难看出,自身疾病已成为诱发老年抑郁的一个主要因素。从我们附属医院实践证明,老年病人占绝对多数,其中,因自身健康原因导致心理恐慌,精神忧郁的老年患者比例占50百分号。

因此,针对老年病人,尤其是慢性疾病者,除了提供必要的药物治疗外,心理疏导和精神层面的护理也是不可或缺的。从某种程度上说,后者的重要性甚至高于前者,目前,在一些发达国家和地区,精神护理成为一项重要的护理措施。

2老年抑郁症患者的精神护理策略

2。1探求根源。因势力导:焦虑。抑郁情绪的形成受到诸多因素的影响,如:疾病类型。病人病史。性格类型等。一般而言,患有严重疾病。发病多年。性格内向的人产生抑郁倾向的机率很高。因此,作为护理人员,应首先找到病源。多年患病,病情较重的病人,因需要长期协助,长年用药,很容易产生依赖性心理,从而欠缺对自身状态的客观评价。这类病人一旦感觉不适,很容易与自身疾病建立主观联系,陷入恐惧。焦虑的精神状态,因而加剧身体不适感,影响到疾病治疗。对此类病人,护理人员在加强日常护理的同时,应当循循善诱,讲解基本的医疗常识,助其建立客观的病情识别方法。还有一类病人,病情不重,但病程较长,性格较为敏感。抑郁倾向明显。我院退休职工陈某就是个典型的案例。有的患者性格内向,期望通过医务人员的反映判断自己病情。从而处于疑虑,烦躁。焦虑的情绪之中。对于此类病人,护理人员应当注意观察,与病患加强沟通,除了正常的病情交流,还可以谈天说地,制造一种融洽。平和的气氛,消除其心理阴影。

2。2提高日常护理质量,多管齐下:精神护理的效果如何是建立在良好的生理护理基础之上的。人在得病之后,整体期望是:尽快获得治疗,并且获得最好的治疗。因此,敏感。脆弱是病人中普遍存在的心理状态,某些情况下会产生过急的心理反应。这就要求护理人员一定要心态平和,并要尽快准确的掌握病人病情的变化,并采取及时地治疗措施。

2。3为患者自护与家庭护理提供指导:人口众多,医疗资源。医疗水平与医疗需求之间尚存在着巨大缺口。高效。可靠的社会保障机制尚未完全建立。因此,老年病患者多数时间均在家中活动,因此,患者自身的心理调节和家庭的精神护理尤为重要。

3结论

在日趋紧迫的老龄化过程中,因慢性病导致的心理健康受损是一个不容回避的问题。针对老年患者抑郁症产生的不同诱因,医护人员应当因势利导,在完成基本的医疗救助同时,利用自己的专用素质实现老年患者的心理疏导,加强及时沟通,为建立医院。社区。家庭的综合护理模式提供技术支持。

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