用姜汁炮制药物是传统的炮制方法的一部份。1995年版中国药典1部收载姜制的药物计有7种,包括竹茹。厚朴。黄连。草果仁。半夏。南星。白附子,说明对姜制药物的方法是给予肯定的。我们学习整理研究提高这种制药的方法同样是有意义的。

1关于姜制法的起源

考查历代中医药文献,最早记论文网载用姜汁制药的医药著作是南北朝时期南齐时的刘涓子鬼遗方对半夏的炮制:汤洗七遍,生姜浸一宿,熬过。“简言之,即是多次漂洗处理后,用姜汁浸炒。与其他各种炮制法比较,相对而言形成的时间较晚,已是公元500年左右的时候。

晋代葛洪著肘后备急方记载,中半夏毒,以生姜汁。干姜并解之。汉星号张仲景金匮要略方论,方中用半夏的共计31方,配伍生姜用16方,配干姜的有8方,其余7方虽不配姜用,但大都使用别的方法炮制。可知当姜制方法未形成以前,主要是通过与姜配伍应用达到制止半夏毒性的目的。

2关于姜制法的发展

随着中医药的发展,药物的种类逐渐扩大,医方与日俱增,姜制药物的品种也相应增多。

唐代新增姜制的药物有8种:草乌。白姜蚕。南星(银海精微);鹑。石蜜(食疗本草);生狼毒(外台秘要);厚朴(经效产宝);骨碎补(仙授理伤续断秘方)。

宋代(包括雷公炮炙论)计有41种:凝水石。?酱(雷公炮炙论);白附子。牵牛子。大戟(太平圣惠方);附子(博济方);黄连(旅舍备要方);杜仲(类证活人书);龙胆(重修政和备用本草);大黄。蜈蚣。枇杷叶。腊茶。乳香。陈粳米。槲白皮。皂荚英(圣济总录);连皮大腹(全生指迷方);桔梗。罂粟壳。薯蓣。远志(普济本事方);前胡。白扁豆。五加皮。生地(太平惠民和剂局方);干蟾。肉豆蔻。陈粟米(小儿卫生总微论方);黄芩(三因极病证方论);官桂。贝母(川贝,卫生家宝产科备要);诃黎勒(陈氏小儿痘诊方论);全蝎。何首乌。香附子。草豆蔻。虎骨。薄橘红(类编朱氏集验医方);栀子仁(产宝杂录);熟地(女科百问)。

金元时期计有2种:五灵脂。白矾(丹溪心法)。

明代计有24种:益智仁。天雄。麻黄(普济方);乌头(奇效良方);当归(本草蒙荃);干漆(医学纲目);香薷(医学入门);白术。芍药。苍术。黄芪。菖蒲。紫菀。天花粉。天门冬。麦门冬(仁术便览);萝卜子。青礞石(鲁府禁方);枳实(证治准绳);知母。绿矾(寿世保元);胡黄连(外科正宗);甘草(医宗必读);铜青(一草亭目科)。

清代计有21种:杏仁。荆沥(本草汇);五加皮(本草述);山楂(温热暑疫);陈皮(本草备要);薏苡仁。黄柏(本经逢原);砂仁(嵩崖尊生全书);明天麻。白云苓。草果仁(幼幼集成);松香(串雅内篇);川芎(串雅补);旱莲草。天仙藤(得配本草);西洋参(纲目拾遗);巴豆霜(幼幼释迷);木瓜(类证治裁);枣仁。吴茱萸。大枣(温热经纬)。

以上历代姜制的药物合计97种,可见姜制法在中药炮制中的地位和作用是重要的。把各个时期姜制药物增加的数量进行比较:宋代＞明代＞清代＞唐代＞金元时期,可知姜制法在宋代发展最快,明代。清代稍次,金元时期最差,宋代为姜制法的形成奠定了基础。

3关于姜制法的理论

统计历代文献资料主要有以下几点:①梁星号陶宏景著本草经集注:半夏,有毒,用之必须生姜,此是取其所畏,以相制耳。“②宋星号寇宗?著重刊本草衍义厚朴:不以姜制,则棘人喉舌。“③明星号陈嘉谟著本草蒙荃:姜制发散。“④明星号李延著医学入门:入脾姜制。“⑤清星号张仲岩著修事指南:姜制温散。“

可见姜制药物的理论主要是在明代形成的。所用的文字仅八言,是极少的,但言简意赅,是在大量的医疗实践中总结出来的,无疑都是正确的。值得注意的,除修事指南把本草蒙荃中的姜制发散“改写成姜制温散“外,以后,姜制论点都没有什么变化。由于都是各人总结自己的实践所形成的理论,没有注意综合别人的理论,给人以片面性的认识,结果到如今仍不能形成一个比较完整的理论雏型,不能使后学的人掌握姜制法的核心,更不能对前人的姜制药物深入研究。

从姜制理论形成的先后顺序考查,发现姜制开始主要是制止药物的毒性,消除药物的副作用。这就是以半夏。厚朴为代表的一类药物的姜制。但药性有寒热温凉。升降浮沉。补泻的不同,即所谓药有偏性。姜制发散(温散)“是指调整药物偏性的经验总结,即对寒凉之性。沉降之性。攻泻之性等药物作用偏性的调节。这就是以竹茹。黄连。草果仁为代表一类药物的姜制。把以上二类药物归一类,总括起来就是对药物偏性的制约。对入脾姜制,可解释为入脾的药物需要姜制或要引经入脾的药物需要姜制。其意是指姜制具有引经作用,能助长或协同药物的疗效,或使药物的治疗作用在这方面更好发挥。

判断一个药物在方中采取姜制法是否合理,在理论上进行分析判断是重要的,应该从以上两个方面进行综合分析,不可以仅从一方面考虑。如果只具备一个方面的作用,就不能说是正确的。

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