褥疮巧护理

褥疮,又称席疮“,俗名席印疮“。这是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍或局部摩擦,使皮肤和皮下组织缺血。坏死。溃烂。常发生在长期卧床病人的骨突部位,如臀部。髂部。骶尾部。耳廓。枕骨结节。肩胛部及足跟等处。日常巧护理方法如下:

1褥疮预防

褥疮论文网预防要做到五勤,即勤翻身。勤擦洗。勤按摩。勤整理。勤更换和营养好。

1。1尽量避免身体局部长期受压

应鼓励和协助卧床病人经常更换体位,一般每2～3小时翻一次身,最长不超过4小时,必要时每小时翻一次。帮助翻身时不要拖。拉。推,以免损伤皮肤。在易受压部位,骨骼突出处可垫水垫。气圈。海棉垫或软枕等。

1。2定期检查。按摩受压部位

每日早晚用温水擦浴或按摩一次。若发现受压部位皮肤发红,翻身后用红花酒精(红花15克,75百分号的酒精500ML浸泡一周)倒于手掌中少许,用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10～15分钟。也可以仅用70百分号酒精或白酒。痱子粉按摩。对酒精过敏者,用热手帕敷后涂润滑剂按摩。

1。3病人衣服。铺位应保持柔软平整。无皱折,床单应清洁。干燥。无渣屑。如是大小便失禁的病人,特别要注意皮肤的保护和床单的干燥,尽量减轻局部皮肤的刺激,不要使用脱瓷的便器,以防擦伤或擦破皮肤。定时用温水擦身或用热水进行局部按摩,大小便后应及时冲洗并擦干,可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦,夏天需慎用。

1。4增加病人营养

给予高蛋白。高维生素。易消化的食物,多吃蔬菜。水果。不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。

2疮巧护理

褥疮分三期:瘀血红润期;炎性浸润期;溃疡期。

2。1瘀血红润期,即初发期

由于局部皮肤长期受压,局部组织缺血。缺氧而引起的红。肿现象,病人开始有不适的感觉,此时应用温热水进行湿热敷,水温约40～45度,水温不可过高,以免烫伤,过低则影响效果,防止受凉。用力不能过大,防止局部皮肤擦伤。也可以用45百分号的酒精倒于手掌中做局部按摩10分钟,若有水泡出现,水泡未破用滑石粉进行包扎,以减少摩擦,防止破裂,使其自行吸收。

2。2炎性浸润期

经以上处理后,红肿不退,受压皮肤变为紫色,并有水泡形成和表皮发生破裂,此时用1百分号龙胆紫涂擦患处表面,使局部干燥,并避免继续受压,大水泡可用酒精消毒后用无菌注射器抽出泡内液体后涂0。02百分号呋喃西林溶液,若水泡已经破溃可涂2百分号红汞或新鲜鸡蛋皮内膜平整紧贴于创面,并用无菌纱布覆盖(鸡蛋内膜有防止水分和热量散失,避免细菌感染,利于上皮生长的作用)。也可以用凡士林庆大纱布覆盖(庆大应稀释),换药1～2天一次,直到愈合为止。

2。3溃疡期。

由于水泡破损引起局部感染,并呈现组织坏死,可用1:5000的高猛酸钾溶液冲洗创面和周围皮肤,并清除创面上的坏死组织,然后用红外线照射褥疮部位,每天1～2次,每次10～15分钟,距离约30cm,照射时注意观察局部情况,防止烫伤,长期不愈合的创面可在创面上敷白沙糖,垫上消毒纱布后胶布封闭创面,每隔3～7天换一次,借助糖的高渗作用杀灭细菌,可减轻局部水肿,改善血液循环,增加局部营养,促进创面愈合。如溃疡较深时,应先清除局部坏死组织后用稀释的654-2溶液作局部注射以扩张局部毛细血管,改善局部组织血液循环促进溃疡愈合。

当褥期进入坏死期,创面呈黑色,并有恶臭,甚至深达骨质或关节面,此期尽量在医生指导下进行护理。

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