探讨预防性护理干预在糖尿病足患者中的应用

[摘要]目的对糖尿病足患者使用预防性护理干预的临床效果进行研究分析。方法2014年2月―2015年3月该院对62例糖尿病患者进行了研究分析,将患者分组为对照组和试验组,对照组使用常规护理方式,试验组使用常规护理和预防性护理干预,对两组的各项论文网指标进行观察比较。结果对照组的疾病知识了解度评分平均是(6。12±1。23)分;自护能力评分为(7。24±1。52)分;试验组为(9。07±0。89)分。(9。35±1。08)分,对照组有5例足部溃疡,发生率是16。13百分号;试验组没有足部溃疡病例,两组的各项指标差异有统计学意义(P<0。05)。结论糖尿病患者接受预防性护理干预措施能够预防糖尿病足,降低足部溃疡几率,提升患者的糖尿病足了解程度,临床可以推广使用。

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2017)08(a)-0109-02

StudyonApplicationofPredicativeNursingInterventioninPatientswithDiabeticFoot

LIYan-hong

ICU,DaqingFourthHospital,Daqing,HeilongjiangProvince,163712China

[Abstract]ObjectiveToresearchandanalyzetheclinicaleffectofpredicativenursinginterventioninpatientswithdiabeticfoot。Methods62casesofdiabetespatientsadmittedandtreatedinourhospitalfromFebruary2014toMarch2015wereselectedanddividedintotwogroups,thecontrolgroupadoptedtheroutinenursingmethod,whilethetestgroupadoptedthepredicativeinterventionmethodonthebasisofthecontrolgroup,andvariousindicatorswerecomparedbetweenthetwogroups。ResultsTheaveragemasterydegreeofdiseaseknowledgeandself-nursingabilityscoreinthecontrolgroupandinthetestgroupwererespectively(6。12±1。23)points,(7。24±1。52)pointsand(9。07±0。89)points,(9。35±1。08)points,and5caseswerewithfootulcerinthecontrolgroupandtheincidenceratewas16。13百分号,andtherewasnocasewithfootulcer,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0。05)。ConclusionThepreventivenursinginterventionmeasuresindiabetespatientscanpreventthediabetesfoot,reducetheoccurrenceprobabilityoffootulcerandimprovethemasterydegreeofdiabeticfoot,whichcanbepromotedandappliedinclinic。

[Keywords]Preventivenursingintervention;Diabetesfoot;Effect

糖尿病足的?R床发病率较高,属于糖尿病高发并发症之一,糖尿病患者临床中有较多因该疾病而截肢,对患者的生命健康产生了极大的威胁。根据研究称,约有15百分号的患者出现了糖尿病足溃疡[1]。因此提升糖尿病患者对糖尿病足的了解,让患者得自我防护,降低足部溃疡发生率非常重要,溃疡预防糖尿病足的发生,提供防护措施,临床效果突出。该次该院于2014年2月―2015年3月就62例糖尿病患者开展了分析研究,对常规护理和预防性护理的效果进行了比较,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

该院对62例糖尿病患者开展了分析研究,将患者分组为对照组和试验组,均有31例患者,对照组男16例,女15例,年龄42～78岁,平均(60。02±9。74)岁,病程1～16年,平均(8。51±1。87)年;试验组男17例,女14例,年龄43～78岁,平均(60。35±10。06)岁,病程1。5～16年,平均(8。75±2。11)年;两组一般性资料对比差异无统计学意义(P>0。05),能够进行比较分析。

1。2方法

对照组采用常规护理干预,护理人员需对患者进行药物指导,告知患者按时遵医嘱用药治疗,定时检测血糖,不可自行停药。换药等;饮食上叮嘱患者应以含糖量低。盐少。热量低。脂肪低等食物为主,多食用一些优质蛋白和膳食纤维,主食可以玉米面。荞麦面或燕麦面等食品为宜;督促患者加强活动锻炼,以打太极。踢毽子或慢走等有氧运动为主,要在自身耐受下进行,不可剧烈活动;同时对患者讲解糖尿病及并发症知识,让患者知晓糖尿病足的危害,加以防护。试验组在对照组基础上应用预防性护理干预,主要进行糖尿病足预防的干预,方法:①健康知识宣教。护理人员和患者进行沟通交流,保持良好的信赖度,向患者讲解糖尿病。糖尿病足等疾病知识,对病变发展。原因。症状。并发症。方法等进行讲解,增加患者对糖尿病足的了解,提升患者的重视度,能够保护好自己。②足部检查护理。护理人员为患者进行足面检查,指导患者学会自我检查,从足底到足背,从趾到缝隙详细检查是否存在破裂,按压脚部,观察是否有异常。③足部清洁护理。足部清洁要坚持进行,护理人员告知患者需采用温水进行足部清洗,1次/d,水温控制在38～40℃[2],不能过高,防止烫伤足部皮肤;水温的合适度需利用双水试探,准备好水以后将双水一起放入水中,感觉不烫且舒适后可将双足置入其中,用温水浸泡10～15min左右,可结束清洗。④运动中足部护理。锻炼可以有效控制患者的血糖,患者的足部参与了各项活动,因此要多注意保护足部。选择合适的鞋,保持透气舒适,足和鞋有滑动,可以塞入棉花,减轻摩擦;袜子选择棉袜,保持透气和吸汗;叮嘱患者要将指甲修剪。⑤一般护理。每周修剪2次趾甲,注意不要损伤附件的皮肤,经常清洗,避免细菌感染[3]。1。3观察指标

对比两组的糖尿病足知识掌握度,自我保护能力,溃疡发生率等,对患者进行护理后,使用提问的方式来进行评分,分值越高,则患者对疾病的了解度越高[4]。

1。4统计方法

采用SPSS18。0?y计学软件分析数据,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用率(百分号)表示,进行χ2检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

对照组的疾病知识了解度评分平均是(6。12±1。23)分;自护能力评分为(7。24±1。52)分;试验组为(9。07±0。89)分。(9。35±1。08)分,对照组有5例足部溃疡,发生率是16。13百分号;试验组没有足部溃疡病例,两组的各项指标差异有统计学意义(t1=4。52,t2=5。36,P<0。05)。

3讨论

糖尿病足的临床发生率比较高,患者发病后会有溃疡。脓肿。感染等症状,严重者会有骨髓炎。重度关节病变等症状,导致残疾,足部溃疡反复发生,对患者的生活和健康产生了较大的威胁[5]。糖尿病足的临床发病率较高,属于糖尿病高发并发症之一,糖尿病患者临床中有较多因该疾病而截肢,对患者的生命健康产生了极大的威胁。根据研究称,约有15百分号的患者出现了糖尿病足溃疡。所以,糖尿病的临床治疗还是以血糖控制为主,对早期病变进行预防和干预,为了能够降低患者糖尿病足的发生几率,减轻患者受到的损伤,需要加强对糖尿病足患者的干预和保护,提供针对性的预防性干预护理措施。此次研究显示,预防性干预措施能够减轻糖尿病足的溃疡发生率,患者对糖尿病知识的了解度显著提升,加强了患者的自我保护能力,糖尿病患者接受预防性护理干预能够预防发病,减轻溃疡率。预防性护理干预包括健康教育,足部检查,足部清洁,运动护理等内容,使用健康知识教育来增加患者对疾病的了解,提升患者的自我防护意识,加强患者的疾病认知度,提升预防病变概率。足部检查需要护理人员进行护理指导,叮嘱患者及其家属对糖尿病足的变化了解,尽早发现可以获得较好的效果[6];清理足部,指导患者正确的清洗方式,加强足部卫生,避免足部细菌感染,保持适当的水温,防止烫伤,促进血液循环,提升足部的舒适度;运动足部护理,护理人员对患者的鞋袜选择引起重视,选择合适的鞋袜能够增加足部舒适度,减轻足部损伤,降低感染几率,保护患者的足部;一般护理能够提升患者的足部保护意识,减少因为抓绕而导致的足部创伤[7],减少溃疡发生率。对照组的疾病知识了解度评分平均是(6。12±1。23)分;自护能力评分为(7。24±1。52)分;试验组为(9。07±0。89)分。(9。35±1。08)分,对照组有5例足部溃疡,发生率是16。13百分号;试验组没有足部溃疡病例,两组的各项指标差异有统计学意义(P<0。05)。

综上所述,糖尿病足患者接受综合性的护理干预措施,溃疡预防患者的发病,减轻患者的溃疡几率,提升患者对疾病的了解,加强患者的自我防护能力,对疾病控制有较大的提升,临床中可以进行推广使用。

探讨预防性护理干预在糖尿病足患者中的应用