小儿发热的护理对策分析

doi:10。3969/j。issn。1004-7484(s)。2014。05。436文章编号:1004-7484(2014)-05-2742-02发热即体温异常升高高出正常的一种常见症状,是人体免疫机制的一种常见防御性反应,多由感染因素引起,非感染因素引起论文网的发热较感染因素少见,由于儿童时期神经系统及免疫体质发育不完善[1],常因各种感染及非感染因素引起发热,小儿发热常并发很多不良并发症,如头痛。咳嗽。喷嚏。流涕。全身不适。恶心。呕吐等[2],且发热热退后常又再次快速回升,对小儿的生长发育造成较大影响,甚至可导致患儿死亡[3]。因此,必须从病因入手,对患儿发热各时期予以监护,完善临床中对患儿发热的护理工作,提高护理人员对小儿发热的认识。我院对2011年11月――2013年10月期间收治入院的120例发热患儿进行病因分析,并分析探讨发热各阶段的护理措施,现报告如下。

1资料与方法

1。1临床资料我院自2011年1月――2013年10月共收治的120例患儿中,男67例,女53例,年龄3-13岁,平均5。7岁,其中上呼吸道感染69例,肺炎18例,肺结核2例,消化系统疾病17例,外伤感染发热10例,荨麻疹4例,见表1。对患儿发热进行评估,低热(37。2℃-38℃),中热(38。1℃-39℃),高热(39。1℃-41℃),超高热(高于41℃)。入选患儿均排除恶性肿瘤。严重肝肾功能衰竭。精神疾病及遗传性疾病。

1。3护理方法患儿发热主要分前驱期。体温上升期。高温持续期及体温下降期,对发热患儿发热各时期进行针对性的护理,具体为:

1。3。1发热前驱期护理在小儿发热的前驱期,患儿常出现全身不适症状,四肢疼痛。食欲差。烦躁不安,体温一般在38℃以下(即低热),在此阶段,必须通过与患儿家长的充分沟通,了解患儿发热的一般情况及诱因,并对患儿身体情况进行评估,配合临床医师针对性的使用药物或物理方法对患儿体温进行控制,并尽量取得患儿的理解,使其配合体温测量及治疗,如遇到特殊情况,应及时与临床医师沟通。

1。3。2发热体温上升期护理在体温上升期,患儿体温一般均超过38℃,严重时可出现惊厥,在此阶段,患儿多出现皮肤苍白。干燥等,同时,患儿家长多出现焦急。焦虑等心理变化,有些家长甚至出现大的情绪波动,若不积极与患儿家长沟通,常耽误患儿的治疗,因此,必须积极与患儿家长沟通,向患儿家长说明患儿病情及治疗方法,稳定患儿家长激动的情绪,并严禁患儿家长自行在院外购买退烧药物自行服用(部分患儿住院期间,发现有部分家长过于焦急,在未经医师同意的情况下,在院外药店自行购买儿童不宜使用的非甾体类抗炎药物),以免对患儿造成不良影响,同时,应密切观察患儿病情变化(密切监测患儿体温变化),并实时与临床医师沟通。

1。3。3发热高温持续期护理在高温持续期,患儿高温持续,皮肤潮红,呼吸加快,出汗较多,即表现为机体散热的不断加强,在此期间,应继续安抚患儿家长激动的情绪,并配合临床医师针对性使用药物,并采取物理降温措施对患儿进行体温控制,应注意对患儿及时。充分补充体液,以防患儿脱水。

1。3。4发热体温下降期护理在体温下降期,患儿体温逐渐下降,散热机制达到顶峰时期,部分患儿则出现体温骤降,此时应对患儿家长说明体温下降期的注意事项,告知患儿家长相关预防措施,同时告知患儿家长注意为患儿补充营养,尽量避免并发症的出现。

1。3。5基础性护理措施在患儿住院期间,保持病室温度在20℃左右,空气湿度保持在55百分号左右,定时开窗通风,鼓励患儿多饮水,尽量少吃或不吃难消化的食物,同时要保证患儿正常休息。

2结果

通过对患儿发热各时期的精心护理,所有患儿发热均得到了很好的控制,住院期间仅有2例患儿出现超高热,4例患儿出现惊厥,有17例患儿出现轻度电解质紊乱,所有患儿均未出现严重的肝肾功能衰竭等严重并发症,患儿家长对护理的满意度较高,达96。67百分号,见表2。

3讨论

小儿发热原因众多,但多由感染因素引起[4],主要为上呼吸道感染。肺部感染。消化系统疾病及外伤导致的感染,非感染因素引起的发热则相对少见,同时,小儿发热伴发的临床表现较多,且在住院期间患儿家长情绪波动较大[5],因此,对患儿住院期间的护理以及与患儿家长的充分沟通十分重要。因此在对患儿发热的诊断护理过程中,必须根据患儿临床表现。实验室检查。体温检测变化情况等对患儿进行综合性考虑,力求尽快对患儿明确诊断,尽早对患儿进行治疗,积极对患儿发热各时期实施科学。有效的护理。

综上所述,小儿发热的护理必须从病因入手,各时期进行分段。科学护理,同时结合相关指导,充分发挥临床护理的作用,才能使小儿发热的护理更加科学和规范。

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