小儿患者静脉穿刺的技巧与护理

1引言

小儿不同成年人,输液时往往不合作,这时护士应同其家长互相配合。现在绝大多数是独生子女,许多家长对孩子过于溺爱,一个孩子输液多名家长陪同[1-2]。有的家长要求护士必须做到一针见血,如果穿刺失败,则抱怨不停,甚至用不文明,不礼貌的语言论文网伤害护士的自尊心。因而护士必须要有良好的心理素质,把握好自己的角色,耐心地做好解释工作。一旦穿刺失败应主动向家长道歉,尽量取得他们的理解。配合[3]。

给婴儿尽心静脉穿刺时,首先要做好家长的心理辅导,劝解家人把心态调整好;在给婴儿进行注射时操作一定要准确,动作要轻柔。快速;在对幼儿进行静脉穿刺时,要注意分散幼儿的注意力,因为幼儿情绪变化反复,内心对打针具有恐惧和反抗心理,应该在家长的帮助之下,多采取表扬和鼓励的方式,注意转移患者的注意力,同时动作要熟练。快速;儿童也是非常害怕打针的,多有恐惧和抗拒心理,所以应该多询问患儿学习。生活等方面的情况以分散注意力,减轻疼痛。无论是婴儿还是儿童,在进行筋脉穿刺时,都要做到技术娴熟[4]。所以医护人员要提高自己的小儿患者静脉穿刺的技巧。

2稳定情绪是静脉穿刺的先决条件

不良情绪刺激,使人体发生了一系列复杂的生理变化,人们的注意力。思想和心态固定状态很大程度上受到了情绪的干扰,一旦人员的情绪不稳定,就会产生非常不好的反应,比如出现判断和处理错误,医护人员情绪刺激强度越大,穿刺成功率越低。因此,护士在工作之前首先要调整自己的心态,好好的放松自己;其次,现在绝大多数是独生子女,许多家长对孩子过于溺爱,一个孩子输液多名家长陪同。有的家长要求护士必须做到一针见血,如果穿刺失败,则抱怨不停,甚至用不文明,不礼貌的语言伤害护士的自尊心[5]。因而护士必须要有良好的心理素质,把握好自己的角色,耐心地做好解释工作,一旦穿刺失败应主动向家长道歉,尽量取得他们的理解。配合,用一种态度。真诚的语言来安慰家庭成员,一般可以得到家人的理解和合作;最后,在进行静脉穿刺时要注意安抚小儿患者的情绪,要注意转移他们的注意力,可以同小儿患者进行聊天等,只有小儿患者的情绪平稳了,医护人员才可以准确的完成工作[6]。

3选择好血管。针头是静脉穿刺成功的客观条件

针头大小选择原则是根据静脉粗细及深浅部位而定,一般头皮静脉选用4。5-5。5号的针头较适宜

根据年龄选择不同的穿刺部位。2岁一下的孩子应选择头皮静脉,2岁以上的儿童应选择四条四肢静脉,静脉输液较多的儿童应选择从远端的心脏。小儿头皮静脉穿刺较其它部位的静脉穿刺难度大,因为小儿不易合作,所以静脉的选择具有重要意义。从整休的解剖角度来说,头部的额正中静脉位置固定不易滑动,穿刺成功后易于固定,是小儿头皮静脉穿刺的首选部位。位于耳屏前上方的颞浅静脉和耳后静脉等都适于静脉输液[7]。

儿童的头皮静脉通常是在额头前正中静脉。颞浅静脉和上耳静脉中选择,注意要选择静脉,由于小儿血管较细,要注意区分静脉和动脉。

1。颞浅静脉:位于颞侧的两侧,收集头皮的头皮血,进入面部的静脉。

2。耳后静脉:从背上的静脉丛,下入颈外静脉,耳后动脉具有相同的名称。

3。额头静脉(滑车上静脉):在冠状缝于静脉丛,沿锋面垂直下降进口静脉向下。头皮静脉穿刺应在静脉向心的方向穿刺。

4。头静脉:起于足背静脉网桡腕关节上,转到前臂屈面,沿着前臂桡侧皮下上行,通过你的静脉吻合肘静脉肘窝处,沿肱二头肌外侧沟上升,进入锁骨下静脉和腋静脉,收手臂桡掌侧。

5。贵要静脉:从手背静脉网络的尺脉,以前臂屈侧。肘窝处接受肘正中静脉,沿肱二头肌内侧沟上方的肱静脉或肱静脉注入腋静脉。

6。肘正中静脉:粗短,变化很多,通常在肘窝处贵要静脉和头静脉。在临床上,它常被用来抽血和静脉注射。

7。大隐静脉:为全身最长。最大的皮下浅静脉。起于足背静脉弓的内侧→内踝前方约1厘米处,沿小腿内侧伴隐神经上升→膝关节内侧,绕过股骨内侧髁后方→大腿内侧→大腿前面→于耻骨结节外下方3―4厘米处穿过筛筋膜,直至腹股沟处汇入股总静脉。

8。小隐静脉在足背外侧沿小腿后外侧上行至膝关节后部,汇入静脉。

4快。稳。准是静脉穿刺成功的主要技巧

小儿患者都是非常害怕打针的,主要表现为看到医护人员就会哭闹,这是患儿的家长心情焦虑,心疼孩子遇事易激动的情绪会干扰护士的操作,必须事先做好家长的工作,取得家长的理解与配合。穿刺前告知患儿家长不要喂奶喂水,以免大穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心。呕吐,造成窒息,发生意外。同时告知家长协助约束患儿头部及腿部的方法。作为护士要理解家长的心情,在操作时一定要保持平稳的心理状态,集中精力,沉着镇静,从容不迫,排除干扰。同时做好一切物品准备。穿刺时光线的强度。明亮度及照射角度,直接影响穿刺成功率,光线太强可使瞳孔缩小,太弱的光可使瞳散大。因此,明亮的自然光其亮度适宜,是最理想的光线,静脉显露清晰,操作者眼睛不易疲劳[8]。

在做好准备之后,医护人员应该看清静脉走向,摸清静脉弹性及正确区分动静脉,找准适合静脉穿刺的血管,稳定自己的情绪,屏气进行穿刺,准确的进行穿刺[9]。

小儿自我约束力差,注射部位活动过度,常导致局部药物渗漏,故穿刺成功后应加强固定。

5结论

作为一名儿科护士,首先要有全心全意为人民服务的思想,有母爱。理解和同情心,要能理解家长对子女的宠爱和焦虑的心情。护士在压力下操作,保持一个健康的。稳定的态度。娴熟的动作。熟练的手术技术以及正确的操作方法。在提高静脉穿刺成功率,减轻患儿痛苦,使患儿及时。准确。有效的治疗,促进儿童疾病早期康复。

小儿患者静脉穿刺的技巧与护理