血液透析患者急性并发症的预防与护理

血液透析(hemodialysis,HD)是一种临床上常用语治疗急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式[1]。其运作原理是通过将患者体内血液进行引流,在血液到达体外后,进入一个由空心纤维组成的透析器中,通过置换作用来将患者血液内的代谢废物。多余的水论文网分等进行清除,同时还维持患者体内的酸碱平衡,让患者的血液得到净化后再回输到患者的体内,帮助患者清除血液中的废物[2]。但在进行血液透析的过程中,很容易出现一些并发症,给患者的日常生活带来非常大的困扰,同时也使血液透析的质量下降[3]。

1资料与方法

1。1一般资料本次实验选取的观察对象为我院在2014年1月～2015年6月进行血液透析的100例患者(共4000次血液透析)。其中男54例,女46例;所有患者中,年龄20～68岁,中位年龄44岁;进行透析治疗的时间为10～658d,平均(236。8±15。2)d。

1。2方法本次实验选用的仪器为德国B。BraunMelsungen透析机,型号为DIALOG+。在透析开始时,首先是要将患者的血液经过血管通路导入到动脉管道。去泡器中,整个过程要流畅[4];随后,患者体内的血液到达透析机中,此时,由血液透析机中的半透膜来发生作用,将患者的血液与透析液进行逆流交换,交换的过程即是对患者体内血液进行冲洗净化[5];最后,完成了逆流交换的过程,交换后的透析液即排入到废液槽中,而经过净化的血液则由去泡器。静脉管道再次回到患者的体内。血液透析的过程重在对患者的血液进行清洁净化,帮助祛除患者血液中的废物[6]。

1。3观察指标观察患者在血液透析后出现的并发症发生情况,记录具体的并发症类型。发生的例数。出现的次数。以及发生该急性并发症的比率。

2结果

通过对患者在血液透析后急性并发症情况的观察,从中可以发现,本组患者中,出现急性并发症的患者较多且并发症的类型达10种,需要引起高度重视,具体急性并发症的发生情况见表1。

3护理措施

①心力衰竭:患者出现心力衰竭的情况多是由于患者自身有高血压。心血管疾病贫血。营养不良等,针对这类患者,在透析的过程中要加强供氧和限制水钠的摄入,尽量减少患者在透析过程中的心脏负荷;②头痛:对于出现头痛患者,要及时观察患者的发生情况,适当给予镇静剂或止痛药;③肌肉痉挛:当患者在透析过程中出现肌肉痉挛时,可以采取对患者注入生理盐水。糖钙。碳酸氢盐溶液来进行缓解,同时,可以对患者进行适当的按摩,帮助缓解患者的肌肉痉挛;④心律失常:心率失常的症状有多种,比如心房纤颤。心动过速。心室扑动等,在护理时要根据患者的具体情况来进行治疗,症状严重时要及时告知医生,并给予药物;⑤低血糖:当患者在透析过程中出现低血糖的情况时,可以适度给予糖水过糖果来补充患者体内的糖分,严重低血糖的患者可以对其注射葡萄糖,帮助患者尽快回复血糖;⑥低血压:当患者出现低血压的情况后,要及时将患者的头部放低,腿部抬高,并且将透析的血流量适当减少,缓解患者的血压情况。如果患者的病情较重,可以采用静脉注射生理盐水或葡萄糖来进行缓解;⑦腹痛:患者出现腹痛的情况,多是由于在透析的过程中,肠道蠕动过速或患者出现了平滑肌痉挛的情况,都有可能造成患者的腹痛。对此,护理人员要及时观察患者的腹痛情况,并采取适当的镇静措施,减缓疼痛发作;⑧出血及凝血:患者在透析过程中出现了出现及凝血的情况时,要密切观察患者静脉压的变化情况,必要时可以使用肝素来缓解患者的症状,但要对用量进行严格的控制,血流量也要适度进行调整;⑨发热反应:患者在透析过程中出现了发热反应的话,要引起重视,首先可以使用生理盐水来进行回血,如果患者的出血情况没有得到缓解或更加严重时,可以考虑更换透析器;⑩高血压:对于出现高血压的患者,在透析过程中适当给予能够降低血压的药物,在透析后可以给予血管扩张剂来进行缓解,并且告知患者在透析完成后不可大量饮水。

4结语

血液透析的效果直接影响到患者病情的变化,因此,关于血液透析患者急性并发症的预防和护理也是非常重要的[7]。本研究结果显示,血液透析患者容易出现的急性并发症较多,要密切观察患者的治疗情况,采取有效的预防措施,才能够有效减少患者的并发症,使血液透析的质量更高,减少患者的痛苦。

血液透析患者急性并发症的预防与护理