优质护理对脑卒中患者的心理影响

脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征,其发病率。致残率和死亡率均比较高,属于难治性疾病,严重危害人类健康及生命安全[1]。目前对该病的治疗以对症治疗和防止血栓发生为主,但在治疗过程中,患者也容易论文网出现各种心理问题,对其预后造成了很大的负面影响,因此,有必要加强脑卒中患者的心理护理[2]。本研究对脑卒中患者实施优质护理服务,取得了良好的效果,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取我院2013年11月至2014年11月收治的脑卒中患者56例作为研究对象,男性25例,女性31例,年龄范围为45～60岁,平均年龄为(53。4±6。2)岁,临床表现为肢体偏瘫。活动障碍,但生命体征比较平稳,且意识清醒,所有患者经CT及颅脑MRI检查并确诊,对于患有严重脏器功能疾病。慢性疾病以及存在精神神经障碍疾病史的患者予以排除。将患者随机分为对照组和观察组,各28例,两组患者基线资料比较无显著差异(P>0。05),可进行对照比较。

1。2方法

对照组采取常规护理方法,观察组在此基础上实施优质护理服务,具体内容如下:

1。2。1入院护理

护士应以良好的服务态度迎接患者入院,向患者及其家属介绍与疾病相关的知识以及治疗和护理的相关事宜,然后妥善安置患者,通知主治医生前来诊治。护士应与患者及其家属建立起良好的护患关系,及时了解患者的主诉和需求,对其自理能力和心理状态做出准确评估,有针对性的对患者进行心理疏导,消除其恐惧等不良情绪,使其能够树立起治疗信心。

1。2。2患者管理及生活护理

按照等级护理要求巡视病房,严格执行三查八对“,熟练运用无菌操作技术,遵照医嘱对患者进行护理,并做好相关护理记录。对于躁动及病情危重患者应使用腕带。约束带以及护栏加以保护,腕带的佩戴应考虑到患者的舒适程度,并告知患者佩戴腕带的目的,此外还应让家属掌握约束带的使用方法,护士应重点观察使用腕带和约束带患者肢体皮肤和血运情况。为有效预防压疮等合并症的发生,应定时提醒患者翻身,并为其拍背。在治疗期间,护士应对患者的饮食。睡眠。病情发展情况有所掌握,密切观察患者的生命体征及肢体活动情况,为其营造良好的治疗环境。

1。2。3健康宣教及出院指导

对患者及其家属进行健康宣教,使其对脑卒中的临床特征。发生机理以及预后措施等有一个全面的了解和认识。对于偏瘫患者,护士应摆放好偏瘫肢体的功能体位,并指导患者进行床上肢体功能锻炼。患者进餐应遵循少食多餐原则,多使用三高“(高蛋白。高纤维。高维生素)和三低“(低脂。低盐。低糖)食物,对于吞咽困难患者应以流食为主,不能进食患者可给予鼻饲流食,并做好口腔护理。对于即将出院的患者,应告知其出院后正确用药方法注意事项,可进行适量运动,保持心理平衡[3]。

1。3观察指标

对患者焦虑。抑郁情况及生活自理能力进行评定,采用焦虑自评量表SAS记录患者焦虑评分,50分为分界值,超过50分表示存在焦虑;采用汉密顿抑郁量表记录患者抑郁评分,7分为分界值,超过7分表示存在抑郁;采用Barthel指数评定患者生活自理能力。

1。4统计学处理

采用SPSS17。0软件包对所获数据进行统计分析,计量资料以标准差(X±s)表示,采用t检验,计数资料以率(百分号)表示,采用检验,P<0。05表示差异存在统计学意义。

2结果

经不同护理后,对照组有7例发生焦虑,11例发生抑郁,观察组有2例发生焦虑,3例发生抑郁,两组比较差异均存在统计学意义(P<0。05);在生活自理能力方面,两组患者在护理后均得到一定的改善,但观察组改善更为明显,比较差异存在统计学意义(P<0。05)。详见表1。

表1两组患者相关指标变化情况比较

3讨论

脑卒中是指由多种诱发因素引起的脑内动脉狭窄。闭塞或破裂而引发的一种急性疾病,该病也被称为脑血管意外,俗称脑中风,临床症状取决于属于何种类型及脑组织受损程度,是否严重取决于出血量的多少,临床实践证明,出血性脑卒中的致残率和死亡率均高于缺血性脑卒中,给患者生命健康及预后都带来了很大影响[4]。脑卒中患者因脑部发生急性供血障碍,致使脑组织软化或坏死,其在临床上多表现为一侧肢体偏瘫或功能障碍,对于该类疾病的治疗,应为患者创造良好的住院环境,做好相关生活护理,重点改善患者的心理状态,使其保持心理平衡,从而促进患者早日恢复健康[5]。本次研究结果显示,采取不同护理后,对照组发生焦虑比例为25。0百分号(7/28),发生抑郁比例为39。3百分号(11/28),观察组发生焦虑比例为7。1百分号(2/28),发生抑郁比例为10。7百分号(3/28),两组比较差异均存在统计学意义(P<0。05);在生活自理能力方面,两组患者在护理后均得到一定的改善,但观察组改善更为明显,比较差异存在统计学意义(P<0。05)。

综上所述,在治疗过程中实施优质护理服务,可有效降低焦虑和抑郁的发生概率,改善脑卒中患者的心理状态和生活自理能力,促进患者早日康复,值得在临床上推广应用。

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