预防机械通气患者发生ICU综合征的护理措施分析

[摘要]目的分析预防机械通气患者发生重症监护病房(ICU)综合征的护理措施。方法154例ICU机械通气患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组77例。实验组采用预防ICU综合征综合护理,对照组采用常规护理。比较两组ICU综合征的论文网发病率。结果实验组患者中3例发生ICU综合征,74例未发生ICU综合征,ICU综合征发病率为3。90百分号;对照组患者中27例发生ICU综合征,50例未发生ICU综合征,ICU综合征发病率为35。06百分号。实验组ICU综合征发病率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。结论机械通气患者采用相应的护理措施,可以降低ICU综合征的发病率。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2017。13。078

ICU为临床治疗急重症的主要场所,往往入住ICU患者病情较重,患者周围由各项仪器包围,且周围患者病情不同,且操作为大多为侵入式操作,使得患者患有ICU综合征,ICU综合征主要的临床表现症状为患者抑郁。焦虑。恐惧。记忆力受损以及判断力受损等,严重者甚至会因拒绝接受治疗导致病情恶化[1],相关研究发现患者患ICU综合征可影响疾病愈合,甚至由于神?紧张。恐惧。焦虑导致身体激素过速分泌,加重病情或延长疾病愈合。本次研究旨在分析预防机械通气患者发生ICU综合征的护理措施,现将研究成果报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取2015年1月～2016年12月收治的154例ICU机械通气患者作为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组,每组77例。实验组男39例,女38例,年龄21～65岁,平均年龄(48。32±5。56)岁。对照组男37例,女40例,年龄22～67岁,平均年龄(48。52±6。16)岁。与患者沟通告知相关事宜和注意事项,并签署知情同意书,已取得患者和家属配合,排除患有肝肾衰竭。心脑血管。精神障碍。凝血功能障碍等疾病患者,避免由于参加研究影响疾病治疗的发生。两组患者性别。年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法对照组采用常规护理,实验组采用预防ICU综合征综合护理,具体方法如下:①改善环境:保持病房内空气清新,环境整洁。护理人员应向患者介绍机械通气的原因以及其必要性,告知患者有另外的呼吸支持系统,并将简易的呼吸囊放在患者视线之内,以免患者担心呼吸机出现故障。对呼吸机储水罐中的水进行及时的倾倒,以增加患者的安全感,室内光线避免直射患者或光线过强刺激患者,且室内温度应保持在22～24℃之间和湿度保持在50百分号～55百分号之间,每日应更换床铺床单,保持患者床铺整洁。②心理护理:在不影响患者治疗的前提下,适当的让家属接触患者,可以给患者带来支持与安慰。护理人员应主动与患者交流,缓解患者内心紧张。焦虑。烦躁的情绪。同时为患者介绍疾病的成功病例,增强患者战胜疾病的信心。大多数患者长期使用呼吸机会产生依赖性,在撤机前护理人员应告知患者已经可以自主呼吸,并对患者进行正确呼吸方法的指导。③翻身。扣背:护理人员应每3小时给予患者翻身,根据患者体重给予压力处实施按摩,防止压疮发生,且应给予患者扣背,促进患者排痰以及锻炼患者自主排痰功能,加强肺部锻炼,每2小时应告知患者深呼吸,自主排痰锻炼一次,减少吸痰等侵入性操作,若患者需要排痰每次吸痰时间不可超过2min,避免患者呼吸道黏膜损伤。

1。3判定标准[2]若患者出现以下症状,则代表发生ICU综合征:①患者处于谵妄状态;②患者患有情感障碍。思维障碍。智能障碍或者行为动作障碍;③其他表现,如失眠。头痛。便秘。腹泻等。

1。4统计学方法采用SPSS19。0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

实验组患者中3例发生ICU综合征,74例未发生ICU综合征,ICU综合征发病率为3。90百分号;对照组患者中27例发生ICU综合征,50例未发生ICU综合征,ICU综合征发病率为35。06百分号。实验组ICU综合征发病率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。见表1。

3讨论

ICU综合征主要的临床表现症状为患者抑郁。焦虑。恐惧。记忆力受损以及判断力受损等[3]。经分析发现,机械通气患者ICU综合征的病因与环境。疾病以及药物。心理等因素有关,由于ICU病房内环境陌生,且周围密布抢救仪器加上ICU病房内采用通宵照明,患者很容易产生头痛。幻觉以及生物钟紊乱等不良反应[4]。相关研究发现,下丘脑过速分泌激素,可影响患者全身愈合速度[5]。患者在ICU病房内无人陪护,且丧失与外界语言沟通的能力,加上疾病的折磨,患者很容易产生孤独。抑郁。恐惧等不良情绪,影响患者的治疗。由于患者气管插管,可能会出现由于呼吸机调节不当而导致憋气。痰不能及时的被吸出等情况,这种情况的发生会加重患者的不安全感,患者很容易对自身病情过度的评估,丧失对治疗的信心,临床护理和治疗过程中应与患者积极主动沟通,排除患者紧张。恐惧。焦虑情绪,对于意识清醒患者应告知相关恢复进程以及预期恢复目标,协助患者树立信心和取得患者配合,且护理人员临床护理操作应拉起患者与患者之间的床帘,防止各项操作被外界观看,影响患者心理,给予患者压力,护理操作应遵循无菌操作,防止由于护理操作不规范导致患者发生医院获得性感染,影响患者康复。

通过本次研究发现,实施有效护理干预可降低机械通气患者ICU综合征的发生率,提升临床护理的整体质量,本次实验组采用预防ICU综合征综合护理,对照组采用常规护理,结果显示,实验组患者中3例发生ICU综合征,74例未发生ICU综合征,ICU综合征发病率为3。90百分号;对照组患者中27例发生ICU综合征,50例未发生ICU综合征,ICU综合征发病率为35。06百分号。实验组ICU综合征发病率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。

综上所述,机械通气患者采用相应的护理措施,可以降低ICU综合征的发病率。

预防机械通气患者发生ICU综合征的护理措施分析