整体护理对耳鸣患者的影响研究

[摘要]目的探讨整体护理对耳鸣患者心理焦虑程度。生活质量及患者满意度方面的影响。方法选取2014年2月～2015年2月本院接诊的160例耳鸣患者为研究对象,随机分观察组和对照组,各80例,观察组采取整体护理,对照组采取常规护理。比较两组护理前后抑郁。焦论文网虑程度。生活质量评分及满意度的情况。结果观察组护理后SAS评分。SDS评分和SF-36评分为(35。4±6。4)。(36。2±5。8)。(79。6±6。2)分,对照组护理后SAS评分。SDS评分和SF-36评分为(45。2±6。4)。(45。3±5。8)。(69。2±5。8)分,两组比较差异有统计学意义(P<0。05);观察组满意度为97。5百分号,对照组满意度为85百分号,差异有统计学意义(P<0。05)。结论整体护理有助于缓解耳鸣患者的心理焦虑程度,提高生活质量和满意度。

[中图分类号]R473。76[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2016)06(a)-0186-03

[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofholisticnursingonpsychologicalanxiety,qualityoflifeandsatisfactionofpatientswithtinnitus。Methods160patientswithtinnitusfromFebruary2014toFebruary2015wereselectedasobjectinourhospital。Theywererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,80casesineachgroup。theobservationgroupwasgivenholisticnursing,andthecontrolgroupwasgivenroutinenursing。Comparetwogroupsbeforeandafterthenursingdegreeofdepression,anxiety,qualityoflifescoreandsatisfaction。ResultsAfternursing,SAS,SDSandSF-36scoresoftheobservationgroupwere(45。2±6。4)points,(45。3±5。8)points,(79。6±6。2)points。Therewerestatisticallysignificantdifferencesbetweengroups(P<0。05)。Satisfactiondegreeoftheobservationgroupwas97。5百分号,andthecontrolgroupwas85百分号。Therewerestatisticallysignificantdifferencesbetweengroups(P<0。05)。ConclusionHolisticnursingcontributetorelievethedegreeofpsychologicalanxietyofpatientswithtinnitus,andimprovethelifequalityandsatisfaction。

[Keywords]Holisticnursing;Tinnitus;Psychologicalinfluence;Degreeofanxiety

耳鸣是常见的听觉系统疾病,目前国内耳鸣发生率呈上升趋势,对患者正常生活造成严重影响,更甚者能够造成抑郁。焦虑等不良情绪[1-3]。临床上针对耳鸣治疗方法较多,但尚未找到理想的解决方案,为避免长期治疗给患者造成的心理影响,多数学者主张通过加强护理干预来缓解,改善生活质量[4]。整体护理是一种新兴的护理模式,不仅要求护理人员关注患者的病情,还要关注周围的环境。心理。物理等因素,本研究对整体护理在耳鸣患者中的应用效果进行探讨,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取2014年2月～2015年2月本院接诊160例耳鸣患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各80例,观察组中男38例,女42例,年龄23～64岁,平均(48。6±6。4)岁,病程1～12个月,平均(6。2±2。6)个月,单耳58例,双耳22例;对照组中男36例,女44例,年龄22～65岁,平均(47。8±7。2)岁,病程1～10个月,平均(5。8±2。4)个月,单耳56例,双耳24例。研究经院伦理委员会批准,患者签署知情同意书。两组患者性别。年龄。病程等资料比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2护理方法

对照组采取常规护理,包括常规检查。健康教育。充分休息等措施。观察组采取整体护理,具体如下。①健康教育:安排专业医护人员进行教育,详细介绍耳部检查。耳鸣基础知识。如何保护听力。如何睡眠等,针对患者的情况,用通俗。缓和的语言向其介绍。②环境护理:耳鸣患者需要充足休息,医护人员要监督患者避免过度紧张。劳累,保持居住环境要安静,鼓励患者接触自然界声音,听一些舒缓的音乐。③饮食护理:医护人员指导患者合理饮食,多食富含铁。锌。维生素C。维生素E的蔬菜,少食辛辣。甜腻食物,切忌暴饮暴食。④心理护理:耳鸣可使患者产生抑郁。焦虑等心理,医护人员要做好心理疏导,消除其恐惧。焦虑心理,可以通过讲解一些病例来缓解其心理压力,安排患者之间相互交流,增强战胜疾病的信心。⑤预防和保健:指导患者养成健康生活习惯,适度锻炼,做缓慢。温和运动,如太极拳。走路等,每天进行耳部按摩,医护人员教导自我按摩方法,1次/d,30min/次。1。3观察指标

焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组护理前后心理状态,焦虑程度:50～59分为轻度焦虑,60～69分为中度焦虑,69分以上为重度焦虑,抑郁程度:53～62分为轻度抑郁,63～72分中度抑郁,72分以上为重度抑郁。SF-36量表评价护理前后生活质量,总分100分,分值越高,生活质量越高。自行设计问卷调查两组满意度,由患者进行评价,分满意。一般和不满三个等级。

1。4统计学分析

采用SPSS16。0统计学软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料率(百分号)表示,采用χ2检验,以P<0。05为差异统计学意义。

2结果

2。1两组患者护理前后SDS评分的比较

两组护理前的SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0。05),护理后观察组SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表1)。

2。2两组患者护理前后SAS评分的比较

两组护理前的SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0。05),护理后观察组SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表2)。

2。3两组患者护理满意度的比较

观察组满意度为97。5百分号,对照组满意度为85。0百分号,两组比较差异有统计学意义(P<0。05)(表3)。

2。4两组患者SF-36评分的比较

护理后观察组SF-36评分为(79。6±6。2)分,护理后对照组SF-36评分为(69。2±5。8)分,均明显优于护理前的(60。8±5。2)分。(60。2±6。2)分,两组比较差异有统计学意义(t=6。8,P<0。05)。

3讨论

耳鸣的发生机制较为复杂[5-6],Wang等[7]报道中指出疲劳。睡眠质量。压力。脑部血供等均与耳鸣的发生相关,但目前尚未发现确切的治疗方法。耳鸣是主观感觉上的刺激,可能会影响患者的注意力。睡眠质量等[8],患者会担心自身存在其他疾病,出现抑郁。焦虑等不良心理,严重影响其生活质量。耳鸣的治疗难度较大,多数需长期调理,单纯使用药物治疗不能有效解决问题[9],笔者认为护理干预对耳鸣患者的临床意义重大。耳鸣患者一旦出现抑郁。焦虑等情绪后可能拒绝同他人交流,部分产生食欲减退。失眠等症状,甚至轻生[10-11],可见如何缓解耳鸣患者的心理情绪对提高生活质量的意义重大。

整体护理是以病人为中心,根据病人的生理。心理。社会。精神等多方面需要而提供的护理模式。患者的心理受到多种因素影响[12],经过多年验证,SAS评分和SDS评分已成为精神科大夫应用最多的心理测量手段,本研究中两组患者护理前的SAS评分。SDS评分均明显高于正常水平,以轻度。重度抑郁。焦虑心理为主,说明耳鸣患者均存在不同程度的抑郁。焦虑心理,两组护理后的抑郁。焦虑评分明显降低,轻。中度抑郁。焦虑心理发生率降低,观察组护理后的SAS评分。SDS评分均明显低于对照组,相较于常规护理,整体护理更为有效地改善了患者的抑郁。焦虑程度,其对耳鸣患者心理调节的效果更加明显。国内外报道[13-14]指出良好心态是战胜疾病的法宝,整体护理中强调加强患者的心理疏导。健康教育和环境护理,这些涉及人文。环境。社会等因素,促使患者保持良好的心态。乐观的情绪,从而做好长期同疾病战争的准备。饮食也是耳鸣发生的因素,帮助患者养成良好的饮食习惯有助于减轻基础性疾病如高血压。糖尿病。血脂等,使脑部血供充分,有利于神经系统功能的调节。耳部按摩和锻炼可以帮助患者提升自身体质,按摩可增加耳部血液供应,提高治疗效果[15]。经过整体护理,患者的耳鸣症状会得到显著改善,耳鸣所引起的抑郁。焦虑等情绪得到缓解。两组护理前的生活质量评分均在60分左右,提示两组耳鸣患者的生活质量并不高,整体护理后的观察组生活质量评分明显提高,且提高幅度要大于对照组,说明整体护理对耳鸣患者生活质量的提高效果明显。影响患者生活质量的因素多样,身心健康才是患者所追求的,整体护理以病人健康为中心开展,旨在提高患者的生活质量。本研究显示,观察组满意度明显优于对照组,满意度是医院护理服务质量的重要标准,由此表明整体护理符合病人对医疗服务的要求。

综上所述,耳鸣会给患者造成心理不适,抑郁。焦虑等,同样不适反过来会困扰患者,形成恶性循环,整体护理有助于缓解耳鸣患者的抑郁。焦虑等心理不适,提高其生活质量和满意度。

整体护理对耳鸣患者的影响研究