预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床效果观察

[摘要]目的:探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床效果。方法:研究我院2014年3月至2015年12月期间随机抽取的100例阴道分娩产妇,分为对照组与观察组各50例,其中的对照组运用常规护理,观察组运用预见性护理干预,分析两组患论文网者护理效果差异。结果:产后出血率上,观察组为4百分号,对照组为22百分号,组间差异显著,p<0。05;产后2h和24h出血量上,观察组均少于对照组,p<0。05;护理满意度上,观察组为98百分号,对照组为84百分号,组间差异显著,p<0。05。结论:预见性护理可以有效降低阴道分娩产后出血量,提升分娩安全性。

产后出血主要指代产妇在分娩后的2h内阴道出血量高于400ml,或者在产后24h时间内出血量高出500ml,属于分娩常见性并发症之一,同时也是威胁产妇死亡的首要原因。产后出血的具体原因较为复杂,主要原因与产后宫缩乏力。产妇体质虚弱。凝血功能障碍等情况有关,如果不能及时做好预防控制,将会导致产妇死亡。围产期的护理工作对预防产后出血有着重要辅助作用,具体操作需要因人而异具体完成[1]。

1资料与方法

1。1一般资料

研究我院2014年3月至2015年12月期间随机抽取的100例阴道分娩产妇,分为对照组与观察组各50例,其中的对照组年龄范围为23岁至39岁,平均年龄为(26。9±2。1)岁;孕周范围为37周至42周,平均为(39。5±1。4)周;孕次范围为1至5次,平均为(2。3±0。7)次;产次为1至4次,平均为(2。1±0。2);观察组年龄范围为24岁至40岁,平均年龄为(27。4±1。8)岁;孕周范围为37周至41周,平均为(39。8±1。1)周;孕次范围为1至5次,平均为(2。5±0。8)次;产次为1至4次,平均为(2。3±0。6);两组产妇在具体的年龄。孕周与妊娠史情况上没有显著性差异,具有可比性。

1。2方法

对照组运用常规护理,观察组运用预见性护理干预,具体操作如下:

1。2。1产前护理

针对患者需要在预产期的前一周嘱咐其做好产前检查,依据产妇具体的性格。年龄。知识结构。心理情况。家庭情况做对应的产前状况评估,充分的了解产妇个人情况做对应的心理干预,耐心的听取产妇心理宣泄,针对其疑问与不良心理问题做有效的心理安抚,避免其焦虑。抑郁等不良情绪。加强家属的心理建设,做好产妇产前心理支持。告知其必要的分娩流程与注意事项,减少其对分娩的恐惧性,稳定产妇情绪状态。对于体质情况较差者,需要做必要的饮食管理与指导,保证营养摄取,同时辅助一定活动。如果产妇有贫血与高血压情况,需要做有效的应急预案管理。保证产妇有充足的睡眠,做好环境管理,保持适宜的房间温度。湿度与光照,避免强烈光线刺激,保证安静舒适的环境[2]。

1。2。2产中护理

产中要做好产妇心理安抚,避免其过于紧张慌乱的心理状态,保持心态平和,积极配合分娩工作的开展。对于生命体征做有效观察,同时指导其采用正确的呼吸方法,让宫缩保持有效性。辅助患者做好膀胱排空,在进入第一产程要做好各项生命体征观察,有异常情况要及时告知医生并配合处理。当进入第二产程后,需要做好会阴处保护,避免软产道损伤。在第三产程需要对胎盘剥离情况做有效鉴别,辅助好患者做好胎盘分娩,同时分娩后细致的做好胎盘检查,确定胎盘完整性,而后检查是否有软产道损伤,一旦出现要及时进行缝合处理[3]。

1。2。3产后护理

产后2h是出血高峰时段,需要做好各项基本情况的严密观察,除了基本的体温。呼吸。血压等生命体征观察外,还需要严密的观察患者是否有躁动不安。颜面苍白。口渴。晕眩与阴道出血等症状,一旦发现应立即告知医生。在产后2至24h时间内需要嘱咐产妇做好排尿,避免宫缩乏力导致产后大出血。如果存在宫缩乏力引发的产后出血,需要做有效的子宫按摩,或者及时运用宫缩剂;如果存在属于其他原因引发的产后出血,需要检查是否属于软产道损伤,同时及时做有效缝合止血。如果属于胎盘残留情况,特别是有人工流产经历的患者,需要关注胎盘因素导致的产后出血。产后需要补充营养,积极做好膀胱排空,如果需要可以进行导尿处理。积极做好新生儿母乳吸吮来促进宫缩,降低阴道出血。术后做好抗生素抗感染处理,同时进行一定吸氧管理。

1。3评估观察

评估观察两组产妇产后出血量与产后出血率,以及护理满意度情况。护理满意度采用满意度调查问卷进行,满分100分,90分至100分为非常满意,80分至89分为基本满意,80分以下为不满意范围,满意率为非常满意与基本满意患者的总比例。产后出血量主要观察产后2h与产后24h的出血量情况。

1。4统计学处理

将两组患者护理情况通过spss17。0分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,同时以p<0。05作为组间数据具备统计学意义的标准。

2结果

2。1两组患者产后出血情况

见表1,产后出血率上,观察组为4百分号,对照组为22百分号,组间差异显著,p<0。05;产后2h和24h出血量上,观察组均少于对照组,p<0。05;

2。2两组患者护理满意度情况

见表2,护理满意度上,观察组为98百分号,对照组为84百分号,组间差异显著,p<0。05。

3讨论

通过本研究结果可以发现,通过预见性护理可以有效的降低产后出血量,提升分娩质量,保证产妇分娩安全性与满意度。其主要是针对可能发生的产后出血因素做预见性管理,避免产妇在生理与心理上诱发产后出血的可能性,同时也积极的在阴道出血产生时做好必要的预防控制处理,避免出血情况的严重化。

预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床效果观察