预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析

[摘要]目的探讨分析预见性护理指引模式在骨科护理中的应用效果。方法选取该院2013年5月―2014年5月收治的120例骨科患者,随机分为观察组与对照组,各60例。两组患者均给予常规护理,在此基础上,对观察组患者实施预见性护理指引模式,观察对论文网比两组患者的并发症发生率与护理满意度。结果在实施护理干预措施之后,观察组患者并发症发生率为5。0百分号,对照组患者并发症发生率为25。0百分号,组间对比差异有统计学意义(P<0。05);观察组患者的护理满意度为98。3百分号,对照组患者的护理满意度为88。3百分号,组间对比差异有统计学意义(P<0。05)。结论在骨科护理中应用预见性护理指引模式可以有效降低并发症发生率,对提高患者护理满意度有着积极意义,值得在临床中推广应用。

[中图分类号]R473。6[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2015)01(c)-0147-03

骨科患者大多数是由外伤引起的,发病比较突然,因为功能障碍。疼痛。卧床时间较长等因素,致使患者情绪较为低落,经常出现烦躁。焦虑等负性情绪[1]。随着医疗水平的不断提高,人们对临床护理要求越来越高。预见性护理属于超前护理,指的就是医护人员对患者病情进行综合分析,根据医学专业知识,找出其中存在的潜在问题,采取有效处理措施,作为预先治疗原则,提高护理质量与患者的生活质量,促进患者的早日康复。该研究主要对该院2013年5月―2014年5月收治的120例骨科患者的护理进行分析,了解预见性护理指引模式的临床应用效果,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取该院收治的120例骨科患者,随机分为观察组与对照组,各60例。在观察组中,男患者35例,女患者25例;年龄在16～74岁之间,平均年龄为(40±4。5)岁;疾病种类:颈椎病8例,腰椎间盘突出10例,脊柱骨折10例,下肢骨折15例,上肢骨折17例。在对照组中,男患者36例,女患者24例;年龄在18～75岁之间,平均年龄为(41±5。2)岁;疾病种类:颈椎病9例,腰椎间盘突出12例,脊柱骨折12例,下肢骨折13例,上肢骨折14例。两组患者在性别。年龄。病情等方面差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

两组患者均给予常规护理,主要就是:患者入院之后,根据常规护理顺序对患者展开临床护理,遵照医嘱开放患者的静脉通道之后按照医嘱要求,进行患者的术前准备工作,保证患者可以顺利完成手术治疗,对患者的整个治疗过程进行基本护理,促使患者早日康复。在患者出院的时候,给予健康指导,并且在出院后一周内进行一次电话回访。

在此基础上,对观察组患者实施预见性护理指引模式,具体操作如下:(1)在患者入院之后,对患者的病史。病情。并发症等基本资料予以了解,根据患者的实际情况,准备床铺。抢救设备等。(2)当患者进入病区之后,及时给予抢救及护理治疗,并且全面了解患者的生命体征。临床症状。心理状况。疼痛等情况,根据患者的具体情况,制定预见性护理方案[2]。(3)针对情绪不稳的患者而言,给予一定的心理疏导,向患者详细讲解有关手术的内容及注意事项,有效消除患者的焦虑。紧张等情绪,加强护患沟通,建立良好的护患关系,同时和患者家属进行沟通,让其多关心患者,帮助患者树立战胜疾病的信心。(4)对患者可能存在的安全隐患进行评价,在病床前设置一些醒目标语或者栏杆,避免患者从床上坠落。确保医院地面的清洁。干燥,强化防滑处理,避免患者跌倒,出现二次伤害。(5)因为骨科患者的恢复期比较长,非常容易出现压疮等并发症,一定要加强护理人员的护理工作,帮助患者翻身。清洁等。并且注意患者的饮食,保证患者营养均衡,逐渐提高患者的抵抗力,促进患者早日康复。除此之外,针对发生肺部感染的患者,可以结合患者的实际情况,给予一些抗生素,治愈与缓解患者的病情[3]。(6)在患者长期卧床的过程中,非常容易发生排便困难或便秘的现象,为此,在手术治疗之前,需要对患者床上小便进行训练,针对术后保留导尿管的患者,护理人员一定要注意无菌操作,保证操作环境的无菌要求,避免患者发生尿路感染。在患者出院的时候,给予健康指导,并且在出院后一周内进行一次电话回访。

1。3观察指标

观察对比两组患者出现肺部感染。压疮。便秘。下肢静脉血栓。泌尿系统感染等并发症的发生率,同时对比两组患者的护理满意度。

1。4统计方法

临床数据采用SPSS21。0软件进行统计分析,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用(n,百分号)表示,采用χ检验。

2结果

2。1两组患者并发症发生率对比

观察组患者发生肺部感染1例,压疮0例,便秘1例,下肢静脉血栓0例,泌尿系统感染1例,并发症发生率为5。0百分号;对照组患者发生肺部感染4例,压疮2例,便秘4例,下肢静脉血栓2例,泌尿系统感染3例,并发症发生率为25。0百分号,组间对比差异具有统计学意义(P<0。05),详见表1。

2。2两组患者护理满意度对比

观察组患者的护理满意度为98。3百分号,对照组患者的护理满意度为88。3百分号,组间对比差异有统计学意义(P<0。05),见表2。

3讨论

一般而言,骨科患者均是突发性损伤,经常因为疼痛剧烈。缺乏对疾病的了解,导致出现较重的思想压力,并且因为卧床时间比较长,很多患者都存在着生活自理问题,进而经常出现焦虑。恐惧。烦躁等负面情绪[4]。为此,一定要重视骨科患者的护理,保证患者可以早日康复。预见性护理指引模式[5]主要就是在基础医学理论。护理知识。专业护理观察技能。临床实践的基础上,将其进行有效的融合,构建针对性的临床问题处理系统,帮助医患双方选择恰当。合理的诊断方法与治疗方案,消除或者减轻潜在。现有的并发症,为患者提供更加优质的护理服务,促使患者尽快康复。在该组研究中,实施护理干预措施之后,观察组患者并发症发生率为5。0百分号,对照组患者并发症发生率为25。0百分号,组间对比差异有统计学意义(P<0。05)。为了全面提高护理效果,改善患者的生活质量,在临床预见性护理中一定要注意:

(1)入院护理与护理方案制定方面。医护人员在接诊骨科患者的时候,一定要马上结合患者的情况给予有效的护理操作,及时评估患者的生命体征,根据患者的病情轻重,进行给氧。深静脉置管等操作,并且通知相关医护人员做好手术准备工作,建立患者护理档案,对抢救时间。方法等进行记录[6]。在完成紧急处理之后,医护人员需要对患者病历资料进行查阅,和患者进行交流,观察患者的反应,了解患者病情的具体情况[7]。护理人员根据医师临床资料与建议,制定护理方案,并且告知患者及其家属,和其一起讨论,不断优化护理方案。在此过程中,一定要重视护理人性化。个性化的体现,尽量为患者提供更加优质的护理服务。

(2)心理疏导及健康指导方面。大部分骨科患者因为身体创伤较大,并且发病较为突然,恢复期较长,非常容易出现焦虑。恐惧。抗拒等负性情绪。此时,需要护理人员对患者进行有效的心理疏导,让患者保持良好的心态,这样才可以有助于患者的康复。在和患者进行沟通的时候,一定要根据患者的兴趣爱好找准切入点,调动患者谈话的热情与积极性,之后找出问题,帮助患者解决。有时候,因为患者对疾病知识了解较少,进而导致出现担心。忧虑等心理状态,此时,护理人员可以向患者讲解一些疾病知识,让患者了解治疗过程及效果,进而逐渐打消患者的疑虑,取得良好的治疗效果。在骨科患者中,经常会出现局部部位功能暂时欠缺的情况,此时,护理人员可以根据患者的实际情况,制定锻炼计划,帮助患者恢复功能,降低并发症发生率。在早期训练中,可以让患者借助CPM机训练,可以避免出现关节僵化。肌肉萎缩的现象[8]。随着患者病情的改善,可以增加运动项目与训练量,促进患者病情的恢复,提高患者康复的自信心。

(3)营养护理方面。营养是维持人体生理功能的主要物质,在疾病状态下,因为机体消耗比较大,进而对营养物质的需求也比较高。在骨科患者治疗过程中,需要合理搭配饮食,这样才可以保证患者机体的营养需求,加快患者骨骼愈合,缩短治疗时间。在对骨科患者实施营养护理的时候,一定要根据患者的个体情况,予以详细制定,但是均要遵照基本原则,即营造良好的饮食环境,合理搭配营养,保证食物可口,帮助患者养成良好的饮食习惯。一般而言,骨科患者的食物中需要含有大量的热量与蛋白质,这样才可以保证患者的能量供应;并且多食用富含纤维的食物,这样可以有助于消化;食用含有无机盐。维生素的食物,补充患者的创伤损失;食用含有维生素D。钙的食物,促进患者骨吸收与骨形成,加快患者康复[9]。

(4)并发症护理方面。骨科患者因为术后恢复时间较长,很少参加室外活动,非常容易发生肺部感染。压疮。便秘。下肢静脉血栓。泌尿系统感染等并发症,为此,加强骨科患者并发症护理非常重要。在护理中,一定要时刻保证病房空气流通,在易发生流感的季节,注意病房消毒。加强对患者及其家属展开健康教育,尤其是一些有吸烟史的患者,要求其住院期间禁止吸烟,并且提醒患者注意保暖防寒,避免出现上呼吸道感染,同时可以指导患者进行一些扩胸运动。深呼吸等,避免患者出现肺部感染。针对需要留置导尿管的患者,注意患者的饮水情况,一般2000～3000mL/d[10],同时,用碘伏对尿道口外管。导尿管进行消毒,避免发生泌尿系统感染。加强对患者饮食。腹部按摩。压合谷穴等方面的指导,减少便秘情况的发生。除此之外,保证患者床单被褥等生活用品的洁净,帮助患者翻身,在情况允许的条件下,让患者下床活动,进而降低压疮。下肢静脉血栓等并发症的发生率。

在实施护理干预措施之后,观察组患者的护理满意度为98。3百分号,对照组患者的护理满意度为88。3百分号,组间对比差异有统计学意义(P<0。05)。

综上所述,对骨科患者实施预见性护理指引模式,不仅能够降低并发症的发生率,还可以有效提高患者的护理满意度,对改善患者的生活质量与病情有着积极意义,为此,值得在临床护理中推广与应用预见性护理指引模式。

预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析